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来那度胺药物相互作用有哪些?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 药物相互作用 体外研究表明,本品既不经细胞色素P450途径代谢,也不会抑制或诱导细胞色素P450同功酶。表明来那度胺在人体中不太可能引起基于P450代谢的药物相互作用或受其影响。体外研究表明,来那度胺不是人乳腺癌耐药蛋白(BCRP);多药耐药蛋白(MRT)转运体MRP1,MRP2,或MRP3;有机阴离子转运体(OAT)OAT1和OAT3;有机阴离子转运多肽1B1(OAIP1B1或OATP2);有机阳离子转运体(OCT)OCT1和OCT2;多药和毒素挤出蛋白(MATE)MATE1和新型有机阳离子转运体(OCTN)OCTN1和OCTN2的底物。来那度胺是P-糖蛋白(P-gp)的底物,但并不是其抑制剂。   1、口服避孕药:尚未研究来那度胺与口服避孕药之间的相互作用。基于体外研究的结果,预期激素类避孕药与来那度胺单药之间不会发生有临床影响的药物相互作用。但是,己知地塞米松对CYP3A4有弱至中度的诱导作用,可能对其它酶以及转运体也会有影响。因此无法排除联合地塞米松治疗会造成口服避孕药药效降低的可能性。必须采取有效措施来避免怀孕。   2、华法林:合用多次剂量来那度胺(10mg)对R-或S-华法林的单剂量药代动力学没有影响。合用华法林单次剂量25mg对来那度胺的药代动力学没有影响。但是,尚不清楚在具体临床使用(与地塞米松合并用药时)中是否会存在相互作用。地塞米松有较弱至中度的酶诱导作用,此诱导作用对华法林的作用暂不清楚。建议密切监控华法林伴随用药的多发性骨髓瘤患者的凝血酶原时间(PT)和国际标准化比率(INR)。   3、地高辛:和安慰剂相比,在与来那度胺10mg/日合用时,地高辛的Cmax和AUCo→∞可升高14%。合用单剂量地高辛0.5mg时,对本品的药代动力学没有影响。尚不知这一作用是否会因治疗方案变化(如更高的来那度胺剂量或合用地塞米松)而有所差异。因此,建议在本品治疗期间对地高辛浓度进行监测。   4、地塞米松:在中国多发性骨髓瘤患者中,同时应用40mg地塞米松对来那度胺(25mg)的药代动力学没有影响。   5、可能引起血栓风险升高的合并治疗:对正接受来那度胺联合地塞米松治疗的多发性骨髓瘤患者。促红细胞生成类药物或其它药物(如激素替代治疗)可能会使血栓风险升高,故应谨慎使用(见注意事项和不良反应)。可能引起血栓风险升高的合并治疗对正接受来那度胺联合地塞米松治疗的多发性骨髓瘤患者,促红细胞生成类药物可能会使血栓风险升高,故应谨慎使用。
来那度胺的用药注意事项有哪些?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 来那度胺注意事项 1、妊娠警告:来那度胺是沙利度胺的化学类似物,结构与沙利度胺相似。沙利度胺是一种己知的对人类有致畸作用的活性物质,会导致严重的威胁生命的出生缺陷。在猴中来那度胺所诱发的畸形与沙利度胺的作用相似。如果在妊娠期间服用来那度胺,可能会发生致畸作用。   为大程度地降低与服用本品相关的风险,特别是胎儿暴露,必须在一项针对有怀孕可能的女性的妊娠预防项目的风险管理计划(RMP)的指导下方能对本品开具处方。   该风险管理计划(RMP)有以下强制要求:针对处方医生与患者的培训信息;有控制的药物发放系统;Celgene公司对RMP有效性的随访评估。该风险管理计划将服用本品的患者分为不同风险人群:有怀孕可能的女性(WCBP);无怀孕可能的女性;男性。为大程度地减少本品治疗时发生怀孕的风险,对每个风险类型的人群有不同的要求。要求所有的患者都必须履行Celgene公司的风险管理计划(RMP)以预防怀孕的发生,除非有可靠的证据证明患者没有怀孕的可能。   2、无怀孕可能的女性判定标准:下述女性被认为是没有怀孕可能且不需要进行妊娠检测或接受避孕的咨询。   (1)已接受子宫切除术或双侧卵巢切除术的女性。   (2)女性已自然绝经(但癌症治疗后闭经者不能排除怀孕可能)至少连续24个月(即在此之前连续24个月中的任何时候都未再有过月经)。   如果主治医生不确定某女性患者是否符合无怀孕可能的女性的判定标准,则建议咨询妇科医生的意见。   3、咨询:有怀孕可能的女性禁用本品,除非符合以下所有条件:   (1)患者须知晓该药对胎儿的预期致畸风险。   (2)患者须知晓在开始治疗前4周直至整个治疗期间以及治疗结束后4周内,都需要不间断的实施有效的避孕措施。   (3)即使有可能怀孕的女性出现闭经,也必须遵循有效避孕的所有建议。   (4)患者应有能力遵循有效的避孕措施。   (5)患者已被告知并知晓妊娠的可能后果,且如发现有妊娠风险需立即咨询医师。   (6)患者须知晓在因妊娠检测结果阴性而获得来那度胺后,需立即开始治疗。   (7)患者须知晓每4周一次的妊娠检测的必要性,并按时接受检测,已确认接受过输卵管结扎者除外。   (8)患者声明其己知晓使用来那度胺可能出现的风险和必须注意的事项。   对于服用本品的男性患者,药代动力学数据显示:来那度胺在于精液中,含量极低。为了慎重起见,所有服用来那度胺的男性患者都必须符合以下条件:   ①知晓如果与妊娠女性或有可能怀孕的女性发生性行为,对胎儿可能有致畸风险。   ②知晓如果与妊娠女性或有可能怀孕的女性发生性行为时需要使用安全套。   针对有可能怀孕的女性,处方医生必须确保:患者遵循Celgene公司的风险管理计划中预防怀孕的要求,包括确认患者对这些要求已有充分的理解;患者声明同意前述的所有条件。   4、避孕:   (1)在开始治疗前4周、整个治疗期间以及治疗结束后4周内(即使有暂停用药),有可能怀孕的女性患者都必须使用两种可靠的避孕方法,包括一种高效的避孕方法与另一种额外的有效避孕方法,除非该患者承诺实行绝且持续的禁欲并且要对此进行每月一次的确认。如果未实施有效的避孕措施,则患者必须向经过培训的相关医疗专业人员进行有关避孕措施的咨询,以便开始有效的避孕。   以下是适当的避孕方法示例:高效避孕方法:宫内节育器(IUD)、激素(激素埋植剂,左炔诺孕酮宫内释放系统(IUS),长效醋酸甲羟孕酮,排卵抑制黄体素-仅片剂,如去氧孕烯)、输卵管结扎、配偶输精管结扎、有效避孕方法:男用安全套、女用避孕隔膜、宫颈帽。采用激素方法避孕,应在本品治疗前4周开始使用。   (2)由于使用来那度胺和地塞米松治疗的多发性骨髓瘤患者发生静脉血栓栓塞的风险会有所升高,因此不建议合用口服复方避孕药。   (3)如果患者目前正在合用口服复方避孕药,应改用以上任何一种有效的避孕方法。静脉血栓栓塞的风险在停止服用口服复方避孕药后的4-6周内仍持续存在。如与地塞米松合用,类固醇避孕药的疗效可能会降低。   (4)埋植剂和左炔诺孕酮宫内释放系统在植入时可增高感染和阴道不规则出血的风险。特别是对有中性粒细胞减少的患者应考虑预防性使用抗生素。   (5)一般不建议使用含铜宫内节育器,因为在置入节育器时有发生感染及造成月经失血的潜在风险,这可能会加重有中性粒细胞减少和血小板减少的患者的病情。   5、妊娠检测:根据当地医疗实际,必须在医生监督下对有可能怀孕的女性进行妊娠检测。   要求检测的灵敏度至少为25mIU/mL。对实行且持续禁欲的可能怀孕的女性,这一要求仍然适用。妊娠检测、开具处方和分发药品都能在同一天进行。应在开出处方后的7天以内向有可能怀孕的女性患者发放本品。   (1)开始治疗之前,应进行两次有医学监督的妊娠检测;在患者己实行有效避孕至少4周后,首次检测须在开始治疗前10-14天进行;第二次检测须在开始治疗前的24小时内进行。这些检测是为了确保患者在开始本品治疗时没有怀孕。   (2)随访和治疗结束时,应每4周(包括治疗结束后4周)重复进行一次有医学监督的妊娠检测,除非是已确认患者进行了输卵管结扎。这些妊娠检测皆应在患者在来医院领取处方的访视前24小时之内完成。   6、男性:在健康受试者中,在用药期间来那度胺在精液中的含量极低;且在停药3天后从精液中已检测不出本品。为慎重起见,并考虑到特殊人群(如肾功能受损者)的药物消除时间会有所延长,所有服用来那度胺的男性患者,如果其配偶已经怀孕或有怀孕可能但未采取避孕措施,则其在整个治疗期间、暂停用药期间以及停止治疗的4周之内都应使用安全套避孕。男性患者服用本品期间不应捐献精液。   7、教育材料:为了帮助患者避免胎儿的来那度胺暴露,上市许可证持有者将向医疗专业人员提供教育材料。目的是强调来那度胺有预期致畸性的警告,在治疗开始之前提供避孕建议,并为是否需要进行妊娠检测提供指南。处方医生应将所有患者须知的关于来那度胺预期致畸风险以及严格避孕措施(见“避孕”)的信息提供给有怀孕可能的女性患者以及男性患者。   8、其它特殊警告和用药注意事项:   (1)血液学毒性:   本品会导致显著的中性粒细胞减少和血小板减少。患者在使用本品治疗多发性骨髓瘤的前12周内,应每2周进行一次全血细胞计数监测,之后则每月一次。   患者可能需要暂停用药和/或下调剂量。   多发性骨髓瘤患者合并使用来那度胺和地塞米松时可导致4级中性粒细胞减少的发生率升高(来那度胺/地塞米松治疗组为5.1%,而安慰剂/地塞米松组为0.6%)。4级发热性中性粒细胞减少的情况偶见(来那度胺/地塞米松治疗组为0.6%,而安慰剂/地塞米松组为0.0%)。建议患者如有发热应立即报告。可能需要下调剂量。如果发生中性粒细胞减少,医生应考虑使用生长因子对患者进行治疗。多发性骨髓瘤患者合并使用来那度胺和地塞米松时可导致3级和4级血小板减少的发生率升高(来那度胺/地塞米松治疗组为9.9%和1.4%,而安慰剂/地塞米松组为2.3%和0.0%)。建议患者和医生观察出血体征和症状(包括瘀斑和鼻出血),特别是在合用易导致出血的药物时。必要时可能需要下调来那度胺的剂量。来那度胺主要的剂量限制性毒性包括中性粒细胞减少和血小板减少,因此来那度胺与其它骨髓抑制性药物合用时应谨慎。   (2)深静脉血栓栓塞和肺栓塞:   使用来那度胺联合治疗的多发性骨髓瘤患者曾发生静脉血栓栓塞事件(主要是深静脉血栓和肺栓塞)。在一项临床试验中,在采用本品与地塞米松联合治疗的多发性骨髓瘤患者中观察到发生深静脉血栓和肺栓塞的风险显著升高。   合并使用促红细胞生成素或曾有血栓病史的患者发生血栓的风险可能更高。因此,接受来那度胺和地塞米松治疗的多发性骨髓瘤患者应谨慎使用促红细胞生成素或可能会使血栓风险升高的其它药物(如激素替代治疗)。血红蛋白浓度高于12g/dl时应停用促红细胞生成素。   建议患者和医生观察血栓的症状和体征。应告知患者如果出现症状(如气短、胸痛、手臂或大腿肿胀)应寻求医疗救治。建议使用预防性的抗凝血药物,特别是对于存在其它血栓风险因素的患者。请在谨慎评价个体患者的潜在风险因素后再决定是否采取抗凝血的预防措施。   如果患者发生了任何血栓事件,必须停止治疗并开始标准的抗凝治疗。一旦患者经抗凝治疗后病情得以稳定并且血栓事件的并发症己得到控制,可按原来的剂量(根据获益-风险评估)重新开始来那度胺治疗。在来那度胺治疗期间,患者应持续进行抗凝治疗。   (3)心肌梗死:   接受来那度胺的患者中曾有心肌梗死的报告,特别是那些己知存在风险因素的患者。对存在己知风险因素(包括曾发生血栓)的患者应进行密切监测,并采取措施大程度地降低所有可控性风险因素(如抽烟、高血压和高脂血症)。   (4)过敏反应:   曾有过发生血管性水肿和严重皮肤反应,包括Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN)的报道,这些事件可以产生致命后果。既往使用沙利度胺时曾发生过4级皮疹的患者应避免使用本品。如发生2-3级皮疹,应考虑暂停或停止用药。如发生血管性水肿、4级皮疹、剥脱性或大疱性皮疹或可疑的Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死溶解症,必须停止用药,并且在这些反应缓解后不得重新开始用药。   (5)肿瘤溶解综合征:曾有在来那度胺治疗期间出现致命性肿瘤溶解综合征的病例报道。在治疗前具有高肿瘤负荷的患者有发生肿瘤溶解综合征的风险,应对这些患者进行密切监测并采取适当的预防措施。   (6)燃瘤反应(TμmorFlareReaction):本品在用于慢性淋巴细胞性白血病和淋巴瘤的试验中曾发生燃瘤反应,表现为淋巴结肿大触痛、低热、疼痛和皮疹。因此不建议使用本品治疗慢性淋巴细胞性白血病和淋巴瘤,除非是在具备良好监测条件的临床试验中。   (7)第二原发肿瘤:   在对既往接受过治疗的多发性骨髓瘤患者进行的临床试验中,与对照组(1.38/100患者-年)相比,来那度胺/地塞米松组(3.98/100患者-年)第二原发肿瘤的发生率有所升高。非侵袭性第二原发肿瘤包括基底细胞或鳞状细胞皮肤癌。大部分侵袭性第二原发肿瘤为恶性实体肿瘤。   在新诊断的多发性骨髓瘤临床试验中,与对照组(2.5%)相比,来那度胺组(7.5%)第二原发肿瘤的发生率增高。对于侵袭性第二原发肿瘤,在接受来那度胺与美法仑联合给药或在大剂量美法仑和自体干细胞移植(ASCT)立即接受来   那度胺治疗的患者中发现了数例急性髓系白血病(AML)、骨髓增生异常综合征(MDS)和实体肿瘤;在一些临床试验中,进行自体干细胞移植(ASCT)后再接受来那度胺维持治疗的患者中发现了数例B细胞恶性肿瘤(包括霍奇金淋巴瘤)。   在开始来那度胺治疗前需考虑第二原发肿瘤的发生风险。在治疗前及治疗期间应使用规范癌症筛查手段以评估患者发生第二原发肿瘤的可能性并酌情予以相应治疗。   (8)甲状腺功能:曾有甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进的病例报告,应考虑对甲状腺功能进行监测。   (9)周围神经病变:来那度胺的结构与沙利度胺相似,己知后者会诱导严重的周围神经病变。因此,不能排除长期使用来那度胺者发生神经毒性的可能性。   (10)乳糖耐受不良:来那度胺胶囊中含有乳糖。对乳糖不能耐受患者,应评估使用本品治疗的风险-效益比。   (11)未使用的胶囊   应告戒患者切勿将本品给予其它人,并且在治疗结束时应将未使用的胶囊返还给药剂师。   9、其它注意:在本品治疗期间和停药后1周内,患者不应献血。对驾驶或操作机器能力的影响未研究本品对驾驶或操作机器能力的影响。本品可能对驾驶或操作机器能力有轻到中度的影响。在本品使用者中曾有疲劳、头晕、嗜睡和视力模糊的报告。因此,建议在驾驶和操作机器时应谨慎。   10、孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠,来那度胺的结构与沙利度胺相似。沙利度胺是一种己知的有人类致畸作用的活性物质,会导致严重的威胁生命的出生缺陷。在猴中来那度胺所诱发的畸形与沙利度胺的致畸结果相似。因此,预期来那度胺可能会有致畸作用,故妊娠期间禁用本品。有可能怀孕的女性应使用有效的避孕措施。如果女性患者在使用来那度胺期间发生妊娠,必须停止治疗,并且要求其向在畸胎学方面有专长或经验的医生寻求评估和建议。如果男性患者在使用来那度胺期间其配偶发生了妊娠,则建议该怀孕女性向在畸胎学方面有专长或经验的医生寻求评估和建议。在给健康受试者用药期间,来那度胺在人类的精液中含量极低;且停药3天后,在精液中未能检出本品。为慎重起见并考虑到特殊人群(如肾功能受损者)的药物消除时间会有所延长,对于使用来那度胺的所有男性患者,如果其配偶已怀孕或有怀孕可能但未采取避孕措施,则在整个治疗期间、暂停给药期间以及停止治疗后的4周内都应使用安全套避孕。   哺乳期妇女,尚不确定来那度胺是否通过人的乳汁分泌,因此建议哺乳期妇女在接受本品治疗期间停止哺乳。   11、儿童用药:尚无儿童和青少年患者的用药经验。因此,本品不应在0-17岁患者中使用。   12、老年用药:在用本品治疗多发性骨髓瘤的临床试验中,患者的年龄至高为86岁。   在MM-009和MM-010研究中接受本品治疗的703名多发性骨髓瘤患者中,45%的患者年龄≥65岁,12%的患者年龄≥75岁。来那度胺/地塞米松组和安慰剂/地塞米松组之间的≥65岁患者比例无显著差异。在接受来那度胺/地塞米松的353名患者中,46%的患者年龄≥65岁。在这两项研究中发现,其中接受来那度胺/地塞米松的患者,65岁以上患者比≤65岁患者更有可能发生深静脉血栓、肺栓塞、房颤和肾衰,但未见两者之间的疗效差异。由于老年患者更有可能存在肾功能下降,所以在选择剂量时应谨慎并对肾功能进行监测。   13、药物过量:尽管在剂量范围探索研究中部分患者的服药剂量高达150mg,同时在单剂量研究中部分患者的服药剂量高达400mg;但在多发性骨髓瘤患者中尚无处理来那度胺药物过量方面的经验。这些研究中的剂量限制性毒性基本都是血液学方面的毒性。如果发生药物过量,建议采用支持治疗。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
来那度胺的具体不良反应有哪些?
来那度胺的具体不良反应 1、心血管系统反应:可能出现四肢水肿,严重的可见深静脉血栓。   2、代谢与内分泌系统反应:可见高血糖、低钾血症、低镁血症、甲状腺功能减退症。   3、呼吸系统反应:表现为咳嗽、呼吸困难、鼻出血、鼻炎、咽炎、肺炎、肺动脉栓塞。   4、肌肉骨骼系统反应:可能出现关节痛、背痛、肌肉痉挛、肌无力。   5、泌尿生殖系统反应:部分患者出现排尿困难、泌尿道感染性疾病、肾脏病变。   6、神经系统反应:可见头晕、头痛、失眠、神经病变、周围神经病、震颤。   7、精神系统反应:可见神经衰弱、疲乏。   8、肝脏异常:可见氨基转移酶升高,通过实验室检查发现。   9、胃肠道反应:常见便秘、腹泻,其他还有消化不良、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、体重减轻等。   10、血液系统异常:这类不良反应比较常见,包括贫血、发热性中性粒细胞减少、骨髓抑制、血小板减少。   11、皮肤反应:可见皮肤干燥、瘙痒、皮疹、荨麻疹。   12、其他不良反应:还可能引起视物模糊、发热、四肢痛。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
非那雄胺的副作用和用药安全提示?
非那雄胺,用于治疗男性良性前列腺增生症,以及雄激素性脱发。副作用主要是男性勃起功能受影响。   非那雄胺的具体不良反应 1、常见的不良反应:患者可能出现性功能障碍,如阳痿、性欲降低、射精障碍,还可能有乳腺增生、乳房肿胀、触痛,以及睾丸疼痛。部分患者还会有皮疹、瘙痒感、面唇部肿胀等过敏反应。   2、严重的不良反应:男性乳房肿瘤。   用药安全提示 1、非那雄胺为处方药,需要在医生指导下使用。非那雄胺禁用于女性和儿童;对非那雄胺过敏者禁用;糖尿病患者为避免病情加重,应慎用。因此用药前应向医生详细描述自己的过敏史、症状、疾病史以及近期用药情况等,排除用药禁忌,避免出现严重不良反应。   2、当患者的性伴侣怀孕或可能怀孕时,患者需避免其性伴侣接触其精液。   3、非那雄胺通常服药时间较长,建议在接受非那雄胺治疗前,以及治疗一段时间之后定期做前列腺检查。   4、非那雄胺可使前列腺增生患者(或伴有前列腺癌)的PSA数据,产生降低或者加倍升高的变化,如果有相关检测,需要提前告知医生,你在使用非那雄胺,避免出现诊断失误,而耽误治疗。   5、服药期间出现任何严重、持续或进展性的症状,应及时就医。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
非那雄胺可以和茶水一起喝吗?
通常不建议将非那雄胺和茶水一起服用。   非那雄胺作为一种用于治疗男性前列腺增生和雄激素性脱发的药物,其疗效和安全性对于患者来说至关重要。而茶水作为一种常见的饮品,含有多种生物活性物质,如鞣酸、茶碱、咖啡因等,这些物质有可能与药物发生化学反应,影响药物的吸收和利用。   具体来说,茶叶中的鞣酸可能会与药物中的某些成分结合,形成不溶性沉淀,从而降低药物的生物利用度。此外,茶叶中的咖啡因等兴奋性物质可能刺激胃肠道,影响药物的吸收速度。因此,将非那雄胺与茶水一起服用,可能会降低药物的疗效,甚至可能增加不良反应的风险。   此外,非那雄胺本身具有一定的副作用,如性功能障碍、乳房不适等。如果因为与茶水的相互作用而影响了药物的正常代谢和排泄,可能会进一步加重这些副作用。   因此,为了确保非那雄胺的疗效和安全性,建议患者在服药期间避免饮用茶水,尤其是浓茶。如果确实需要饮茶,可以在服药前后一段时间(如1~2小时)饮用,以减少药物与茶水的相互作用。同时,患者也应注意观察身体反应,如果有任何不适或异常症状,应及时就医并告知医生自己的用药和饮食情况。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
非那雄胺会引起肥胖吗?
非那雄胺一般不会引起患者肥胖。   非那雄胺属于5α还原酶抑制剂,可以阻断雄激素二氢睾酮的生成,用于治疗男性的雄激素性秃发;还可通过阻断雄激素生成而缩小前列腺,用于治疗良性前列腺增生,多采取与坦索罗辛联合治疗的方案。   非那雄胺具有良好的耐受性,不良反应较少,报道至多和可能导致用药中断的不良反应为与性功能相关的不良反应,包括阳痿、性欲降低、射精障碍。长年使用本品的少数患者会出现乳腺增生、乳房刺痛及皮疹等不良反应。在这些副作用中,并没有直接提及非那雄胺会导致肥胖,目前也没有明确的证据表明非那雄胺会导致肥胖。   若在用药期间出现肥胖或体重增加,需要排除饮食习惯及其他药物的影响,也可以与医生进行讨论,明确可能导致肥胖的原因。若肥胖已经对自身健康产生影响,需要采取健康的减肥方式进行减肥,勿盲目自行选药进行治疗,以免出现用药风险。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
阿利沙坦酯的副作用和用药安全提醒?
阿利沙坦酯是降压药,用于轻、中度原发性高血压。阿利沙坦酯不良反应一般轻微且短暂,多数可以自行缓解或对症处理后缓解。   阿利沙坦酯的不良反应 1、常见的不良反应:部分人服药后出现头痛、头晕等不适。   2、少见的不良反应:可能出现血脂升高、乏力、胃部不适、肝肾功能指标异常等症状。   3、发生率未知的不良反应:临床试验中,个别患者还会出现发热、心悸、恶心、腹泻、鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流涕、腿痛、皮肤瘙痒、耳鸣、眼胀、牙痛、痛经等不适。   用药安全提示 1、阿利沙坦酯应在医生指导下使用,用药前应仔细阅读说明书,学习和了解药物的不良反应、禁忌症等,避免出现严重用药风险。   2、阿利沙坦酯可能导致胎儿损伤甚至死亡,所以妊娠期妇女禁用,哺乳期妇女服药期间需要暂停哺乳。   3、患者服用降压药后,通常会出现头晕、困乏等,所以驾驶车辆和操作机械时应特别小心,防止出现意外。   4、用药期间出现任何严重、持续或进展性的症状,应及时咨询医生或就医。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
曲美他嗪的用药注意事项有哪些?
曲美他嗪用药注意事项: 1、曲美他嗪不作为心绞痛发作时的对症治疗用药,也不适用于对不稳定心绞痛或心肌梗死的初始治疗。曲美他嗪不应用于入院前或入院后起初几天的治疗。心绞痛发作时,对冠状动脉病况应重新评估,并考虑治疗的调整(药物治疗和可能的血运重建)。   2、曲美他嗪可引起或加重帕金森症状(震颤、运动不能、张力亢进),应定期进行检查,尤其针对老年患者。出现可疑情况时,应由神经科医生进行适当检查。发生运动障碍时,如帕金森症状、不宁腿综合征、震颤、步态不稳,应彻底停用曲美他嗪。这些事件发生率低,且停药后通常可逆。多数患者停用曲美他嗪后4个月内恢复。如果停药后帕金森症状持续4个月以上,则应征询神经科医生的意见。可能会出现步态不稳或低血压相关的跌倒,特别是对于服用抗高血压药物的患者。   3、对于预期暴露量会增加的患者,开具曲美他嗪处方时应谨慎:   (1)中度肾功能损害。   (2)超过75岁以上的老年患者。   4、本品含有日落黄FCFS(E110)及胭脂红A(E124),可能会引起过敏反应。   5、对驾驶和使用机器能力的影响:临床研究显示曲美他嗪对血液动力学没有影响,然而上市后已观察到头晕和嗜睡病例,这可能会影响驾驶和使用机器的能力。   6、运动员慎用。   7、孕妇及哺乳期妇女用药:   (1)妊娠:无孕妇使用曲美他嗪的数据。动物研究未显示在生殖毒性方面直接或间接的有害影响。从安全的角度考虑,需要避免在妊娠期间服用该药物。   (2)哺乳:曲美他嗪及其代谢产物是否经母乳排出尚不清楚。不能排除对新生儿/婴幼儿的风险。哺乳期间不应服用曲美。   (3)生育能力:生殖毒性研究表明不影响雌性和雄性大鼠的生育能力。   8、儿童用药:尚未确定曲美他嗪在18岁以下人群中的安全性和疗效。无可用数据。   9、老年用药:由于存在肾功能与年龄相关的下降,老年患者的曲美他嗪暴露量可能增加。在中度肾功能损害(肌酐清除率30-60ml/min)患者中,推荐剂量为每日两次,每次1粒,即在早晚用餐时各服用1粒。老年患者剂量增加时应谨慎。   10、药物过量:有关曲美他嗪药物过量的可用信息有限。应进行对症治疗。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
曲美他嗪不良反应副作用有哪些?
曲美他嗪不良反应 不良反应,即被认为至少可能与曲美他嗪治疗相关的不良事件,按以下常规频率列表如下:很常见(≥1/10);常见(≥1/100至<1/10);不常见(≥1/1000至<1/100);罕见(≥1/10000至<1/1000);极罕见(<1/10000);未知(无法通过已有数据估算)。   1、神经系统疾病:   (1)常见:眩晕、头痛。   (2)未知:睡眠障碍(失眠,嗜睡)。帕金森综合征(震颤、运动不能、张力亢进),步态不稳,不宁腿综合征,其他相关运动障碍,通常在停药后可逆。   2、心脏疾病:心悸、期外收缩、心动过速等罕见。 温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。   3、血管疾病:低动脉压、直立性低血压(可能与全身乏力、头晕或跌倒有关,尤其在服用抗高血压药物治疗的患者),潮红等罕见。   4、胃肠疾病:   (1)常见:腹痛、腹泻、消化不良、恶心呕吐。   (2)未知:便秘。   5、皮肤及皮下组织疾病:   (1)常见:皮疹、瘙痒、荨麻疹。   (2)未知:急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP),血管神经性水肿。   6、全身性疾病和给药部位情况:常见虚弱。   7、血液和淋巴系统疾病:粒细胞缺乏症、血小板减少症、血小板减少性紫癜等(频率未知)。   8、肝胆疾病:肝炎(频率未知)。
海曲泊帕乙醇胺片的注意事项有哪些?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 海曲泊帕乙醇胺片为抗出血药,适用于既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的慢性原发免疫性血小板减少症成人患者。本品还适用于对免疫抑制治疗疗效不佳的重型再生障碍性贫血成人患者。应该注意以下几点:   1、用药前向医生详细描述自己的特殊过敏史、身体状况、基础疾病以及近期用药情况等,排除用药禁忌,避免出现严重用药风险。   2、如患者在服用本品期间出现持续腹泻伴并发症(如便血、粪隐血阳性),应该马上就医,或在医生的指导下停止服用本品,尽早开始对症止血治疗。    3、本品可通过胎盘屏障,胎儿可能会造成损伤,因此妊娠期女性应该避免使用本品。   4、建议患者在使用本品前进行白内障检查并在用药过程中去医院进行规律监测。还有,在停止服用本品后,需要患者定期去医院监测血小板计数,持续监测4周。    5、部分人服用本品后会出现头晕、眩晕、嗜睡、困倦、乏力、疲乏等不良反应,所以患者应该尽量避免在服用本品期间驾驶或进行机械操作。   6、服药期间出现任何严重、持续或进展性的症状,应及时就医。
海曲泊帕乙醇胺片的禁忌是什么?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 海曲泊帕乙醇胺片适用于既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的慢性原发免疫性血小板减少症成人患者。本品还适用于对免疫抑制治疗疗效不佳的重型再生障碍性贫血成人患者。患者应该注意以下禁忌:   一、禁忌人群:   1、对本品活性成分或任何辅料过敏的患者禁止服用本品。   2、本品可通过胎盘屏障,胎儿可能会造成损伤,因此妊娠期女性应该避免使用本品。   3、尚不清楚本品是否从乳汁中排出,但因为许多药物都会从乳汁中排出,因此必须考虑母乳喂养对婴儿的获益以及本品治疗对母亲的获益,再决定是否停止母乳喂养或继续/停止使用本品治疗。   4、因子VLeiden突变、ATⅢ缺乏、抗磷脂综合征、恶性肿瘤、避孕和激素替代治疗、长期制动、手术/外伤、高龄、肥胖及吸烟的患者应该谨慎服用本品。   二、禁忌事项:   1、本品空腹口服,口服2小时后才可以进餐,避免将本品与食物同服。   2、患者每次使用完本品后, 不应该将本品放在儿童容易触及的地方,以免儿童误食。   3、本品与其他药物合用可能会发生药物相互作用,患者请勿自行使用其他药物,以免出现合并用药风险。
艾米替诺与丙酚替诺福韦优劣势?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 艾米替诺全称为艾米替诺福韦与丙酚替诺福韦均为乙肝治疗药物,以下为两者的对比:   一、治疗作用。   艾米替诺福韦与丙酚替诺福韦是替诺福韦的两种前药,艾米替诺福韦与丙酚替诺福韦在体内水解酶的作用下转化成替诺福韦,随后替诺福韦经细胞激酶磷酸化为活性代谢产物二磷酸替诺福韦。二磷酸替诺福韦通过HBV逆转录酶嵌入到病毒DNA中,导致DNA链终止,从而抑制HBV复制。两者在体内的作用机制基本一致,其区别在于药物的结构和体内不同的水解酶。 二、不良反应。   1、艾米替诺福韦常见的不良反应包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高(9.2%),甲状旁腺激素升高(6.6%)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高(6.3%)和低磷酸血症(5.6%)。 2、丙酚替诺福韦的不良反应包括:(1)非常常见(≥10%):头痛;(2)常见(≥1%至小于10%):腹泻、呕吐、恶心、腹痛、腹胀、肠胃胀气;疲劳;头晕;皮疹、瘙痒症;丙氨酸氨基转移酶增加;关节痛。 不能简单的从药物的治疗作用及药物的不良反应两个方面确定药物的优劣,除去药物本身,还要根据患者的具体临床症状及对药物的反应等多方面来判断,在有乙肝治疗经验的医师指导下选择合适的药物才能起到更好的治疗作用及获得更少的副作用。