答
普拉替尼（Pralsetinib，商品名：普吉华）是一种用于治疗RET基因融合阳性非小细胞肺癌的靶向药物。截至2025年3月，普拉替尼在中国的价格和医保报销情况如下：
一、价格情况
国内医保版本：
规格：100mg×120粒/盒
价格：约13,000元/盒（未报销前）
医保报销后自付费用：根据报销比例（40%-60%），患者每盒实际支付约5,200至7,800元
海外仿制版本：
印度卢修斯版：约3,700至3,800元/盒（120粒）
老挝版：约1,850元/盒（2025年新报价）
原研药（美国版）：
价格：约48,000元/盒（未纳入中国医保）
二、医保覆盖情况
纳入医保时间及类别：
普拉替尼自2021年起被纳入国家医保目录乙类，2025年继续保留
报销条件：
适用患者：RET融合阳性非小细胞肺癌、局部晚期或转移性甲状腺癌（需基因检测确诊）
限制条款：需二线治疗失败后使用，且需三级医院专科医师处方
报销比例：
地区差异：一线城市（如北京、上海）报销比例可达60%，部分中西部省份约为40%
月均自付费用：按400mg/天剂量计算，每月需1盒，患者自付约5,200至7,800元
三、版本选择建议
优先选择医保版：
符合报销条件的患者建议通过医院药房购买，需提供RET基因检测报告及病理诊断证明
仿制药代购注意事项：
印度或老挝版价格相对低廉，但应通过正规渠道购买，警惕假药风险
四、特殊用药提醒
剂量与副作用：
推荐剂量：400mg/天，空腹服用（服药前后2小时禁食）
常见副作用：高血压、疲劳、便秘等，需定期监测肝功能和电解质
耐药处理：
约30%患者用药6-12个月后可能出现耐药，建议每3个月复查RET基因状态
五、总结
普拉替尼作为RET抑制剂，为RET融合阳性非小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择。患者应根据自身情况，结合医保政策和经济能力，选择合适的药物版本，并在专业医生指导下进行治疗。
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