低血糖：这是格列美脲常见的副作用。尤其是如果患者未按时进餐、运动量过大或饮酒，低血糖的风险会增加。低血糖的症状包括头晕、出汗、心跳加速和饥饿感，严重时甚至可能导致昏迷。 胃肠道不适：少数患者可能会出现恶心、腹胀和胃部不适等症状，但通常症状较轻。 皮肤反应：可能引发皮疹、瘙痒或过敏反应，少数情况下可能引起严重皮肤过敏。 体重增加：由于格列美脲刺激胰岛素分泌，可能会导致体重增加，特别是在没有控制饮食和热量摄入的情况下。 罕见但严重的副作用： 血液系统异常：极少数情况下可能引起白细胞减少、血小板减少等血液系统异常。 肝功能异常：可能导致肝酶升高，极少数情况下引起肝炎或肝功能衰竭。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

起始剂量：通常建议每日1mg，起始剂量较低，以降低低血糖风险。医生可能会根据患者的血糖情况逐步增加剂量，通常剂量为每日8mg。 服药时间：建议与早餐同服或与一天的顿主餐一起服用。格列美脲应每天在相同时间服用，以保持血糖的稳定控制。 剂量调整：在用药初期或剂量调整阶段，需密切监测血糖。如果患者的血糖水平低于目标值，医生可能会适当减少剂量或调整用药时间。 特殊情况：对于有肾功能不全或肝功能不全的患者，需谨慎使用格列美脲，并根据医生建议适当调整剂量。       了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

  血糖控制：格列美脲能够显著降低空腹血糖和餐后血糖水平。作为一种磺脲类药物，它通过刺激胰腺分泌胰岛素，帮助控制血糖，适合2型糖尿病的初始治疗。 降低 HbA1c：长期使用格列美脲能有效降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平，帮助患者更好地管理血糖，减少糖尿病并发症的风险。 联合治疗效果：对于单药无法控制血糖的患者，格列美脲与二甲双胍、胰岛素等药物联合使用，可以显著提高血糖控制效果。   了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

  2型糖尿病：格列美脲是一种磺脲类降糖药，专门用于治疗2型糖尿病。它通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖水平，适用于饮食和运动治疗无法控制血糖的患者。 单一或联合治疗：格列美脲可单独使用，也可与其他降糖药物（如二甲双胍、胰岛素）联合使用，适合需要多种药物来控制血糖的患者。   了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

        达格列净价格因品牌、剂量和地区而异，通常在数百元到千元不等。在一些国家，达格列净已纳入医保目录，使用医保购买可降低药物成本。 费用差异：不同品牌的达格列净价格可能略有差异，且原研药的价格通常高于仿制药。在选择药物时，可与医生或药师沟通，选择适合的药物品牌和剂量。 常见规格：达格列净通常有5mg和10mg两种规格，患者可根据病情和医生建议选择合适剂量。   达格列净作为一种创新性治疗药物，为2型糖尿病、心力衰竭和慢性肾病患者提供了有效的治疗方案。但由于可能产生的副作用和适应症的限制，建议患者在医生指导下使用，并定期监测相关指标，以确保用药的安全性和有效性。   了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

医院和药房：达格列净在各大医院和药房均可购得，购买前建议带上医生处方。 线上平台：部分经过认证的线上药品平台也提供达格列净的购买服务，但需确认平台资质，避免购买到假药。 医保：在许多国家和地区，达格列净可能纳入医保范围，部分费用可报销。具体报销情况取决于当地医保政策。   了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

避免脱水：由于该药具有利尿作用，患者应保持充足的水分摄入，避免长时间脱水，以防出现低血压或肾损伤。 监测酮体：尤其是使用胰岛素或有酮症酸中毒病史的患者，建议定期检测血液或尿液中的酮体水平。 肾功能监测：达格列净可能对肾功能产生影响，使用前后应定期监测肾小球滤过率 (GFR) 以及电解质水平。 感染风险：服药期间，女性需注意泌尿道感染的风险。若出现不适症状，应尽早就医。 手术或禁食前停药：在手术或禁食情况下，可能需要暂停达格列净的使用，以防酮症酸中毒的发生。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

常见副作用： 泌尿系统感染：如尿路感染和生殖系统感染（尤其是女性），这些感染是SGLT2抑制剂的常见副作用。 低血压：由于利尿作用，达格列净可能会引起血压下降，尤其在使用其他降压药的患者中。 低血糖：单独使用达格列净引起低血糖的风险较小，但在与胰岛素或其他口服降糖药联用时可能增加低血糖的风险。 严重副作用： 酮症酸中毒：虽然较为罕见，但达格列净可增加酮症酸中毒的风险，尤其是在低碳水化合物饮食、禁食或酗酒的情况下。 急性肾损伤：在某些情况下，达格列净可能会导致肾功能急剧下降，特别是老年人和脱水患者。 坏死性筋膜炎：少数病例报告达格列净可导致会阴部坏死性筋膜炎，这种感染较为罕见但严重，需立即就医。   了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

        推荐剂量：通常建议每日口服10mg，每天一次，在早晨服用。医生可能根据患者的病情和肾功能调整剂量，通常从5mg开始。 服药时间：达格列净可以随餐或空腹服用，但每天在相同时间服用，以确保药物效果的稳定。 特殊人群用药：对于肾功能受损的患者，可能需要调整剂量或避免使用。严重肾功能不全患者一般不推荐使用本药，应在医生指导下使用。 用药注意事项：服药期间应定期监测肾功能、血糖和电解质，特别是在脱水、感染或其他应激状态下，以避免出现不良反应。     了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

血糖控制：达格列净通过增加葡萄糖排泄帮助降低空腹和餐后血糖水平，对糖化血红蛋白（HbA1c）的降低效果明显。 心血管保护：达格列净可显著降低心力衰竭患者的住院率，并减少心血管事件的发生风险。研究表明，对于有心血管疾病或心血管风险的2型糖尿病患者，达格列净可降低心衰和死亡风险。 肾脏保护：达格列净在减缓肾小球滤过率（GFR）下降速度方面有效，有助于降低终末期肾病发生的风险，尤其在慢性肾病患者中具有显著效果。     了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

2型糖尿病：达格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，主要用于治疗2型糖尿病，帮助降低血糖。它通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收，促进葡萄糖随尿液排出，达到降糖效果。 心力衰竭：达格列净用于心力衰竭患者（尤其是伴有射血分数下降的心力衰竭），以减少心血管死亡和住院风险。它的作用机制涉及减轻心脏负担和改善血液循环。 慢性肾病：对于慢性肾病患者，达格列净可延缓肾功能恶化，降低终末期肾病的风险。它被证明可以在糖尿病和非糖尿病慢性肾病患者中起到保护肾脏的作用。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

莫博替尼的价格因版本不同而有所差异：   原研药： 日本原版，规格为 40mg*120 片，价格约 272160 元一盒。 日本武田香港临床版，规格为 40mg*30 片，价格约 1000 元一盒。 仿制药9： 老挝卢修斯公司，规格为 40mg*120 粒，价格约 5400 元一盒。 巴拉圭博克龙公司，规格为 40mg*60 片，价格约 3000 元一盒。   需要注意的是，以上价格仅供参考，药物的具体价格可能会因不同地区、医院、药店的定价策略以及市场供需关系等因素而有所不同。在中国，境外药品的购买和使用需要遵循相关的法律法规和医疗规范，建议在医生的指导下进行用药选择和购买。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

在中国，未经批准的境外药品代购是不合法的行为，因此不建议通过非正规途径购买老挝版莫博替尼仿制药。   如果确实需要使用老挝版莫博替尼仿制药，可靠的方式是通过正规的海外医疗服务机构。这些机构通常与国外的正规医院、药房有合作关系，可以在符合当地法律和医疗规范的前提下，帮助患者获取药物。但整个过程需要严格遵循相关的法律法规和医疗流程，并且需要医生的评估和处方。   需要强调的是，购买和使用境外药品存在一定的风险，包括药品质量、运输储存条件、用药安全等方面的不确定性。在考虑使用任何境外药品之前，一定要与专业的医生进行充分的沟通和咨询，确保用药的安全性和有效性。   了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

莫博替尼和舒沃替尼都是用于治疗非小细胞肺癌的靶向药物，尤其是针对 EGFR 20 号外显子插入突变的患者，它们各有特点和优势，具体区别如下：   疗效方面： 莫博替尼：客观缓解率约为 28%，疾病控制率约为 78%，中位缓解持续时间为 17.5 个月，中位无进展生存期为 7.3 个月，中位总生存期为 24 个月。 舒沃替尼：在相关临床试验中，经独立影像评估委员会评估的客观缓解率达 60.8%，高于莫博替尼。并且在一线单药治疗 EGFR 20 号外显子插入突变患者的初步研究中，客观缓解率高达 77.8%，展现出了更好的疗效潜力。 安全性方面： 莫博替尼：常见的副作用包括腹泻、皮疹、恶心、呕吐、食欲减退、口腔炎、疲劳、咳嗽、头痛和甲状腺功能减退等，还可能出现心律失常、肺炎、呼吸困难、肝损伤等严重副作用。 舒沃替尼：安全性与传统 EGFR-TKI 相似，整体耐受性好，常见不良反应为腹泻、皮疹、恶心等，多为轻度或中度，通过暂停给药、下调剂量或对症治疗等可恢复或缓解。 药物价格与可及性方面： 莫博替尼：进口药，价格相对昂贵，对于患者来说经济负担较重。2023 年在中国市场的价格为 37588 元 / 盒（40mg*112 粒），用量是每天一次，每次 160mg（4 粒），每月费用约 40273 元。 舒沃替尼：国产药，价格相对较低，每盒价格约为 7640 元，一定程度上减轻了患者的经济压力。 适用人群方面： 莫博替尼：主要用于治疗具有 EGFR 外显子 20 插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。 舒沃替尼：适用于既往接受过至少一种系统性治疗，且经检测确认存在 EGFR 20 号外显子插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。   综上所述，如果从疗效和经济可及性综合考虑，舒沃替尼可能更具优势；但如果患者对特定药物的副作用耐受情况不同，或者在某些特殊情况下，医生会根据患者的具体情况来选择更适合的药物。用药选择应该由医生根据患者的个体情况进行评估和决定。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

莫博替尼和奥希替尼在以下几个方面存在区别：   1. 作用靶点   莫博替尼：主要是针对表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变设计的靶向药物。这种特定的突变形式使得癌细胞具有特殊的生物学行为，而莫博替尼能够特异性地作用于该突变位点，抑制肿瘤细胞的生长和增殖。 奥希替尼：是第三代 EGFR - TKI，主要用于治疗 EGFR T790M 突变阳性的非小细胞肺癌，同时对 EGFR 敏感突变（如 19 外显子缺失突变、21 外显子 L858R 突变）也有较好的疗效。它通过不可逆地结合 EGFR 的特定结构域，抑制其酪氨酸激酶活性，从而阻断相关信号通路。   2. 治疗人群   莫博替尼：专门适用于携带 EGFR 外显子 20 插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。这类患者通常对传统的 EGFR - TKI 治疗不敏感，莫博替尼为他们提供了一种新的有效治疗选择。 奥希替尼：主要用于经一代或第二代 EGFR - TKI 治疗后出现 T790M 突变的患者，以及初治的 EGFR 敏感突变患者。对于有 T790M 耐药突变的患者，奥希替尼能显著延长患者的无进展生存期。   3. 疗效特点   莫博替尼：在针对 EGFR 外显子 20 插入突变患者的临床试验中，客观缓解率约 28%，疾病控制率约 78%，能够在一定程度上控制肿瘤进展，改善患者症状和生活质量，为这类难治性患者带来希望。 奥希替尼：在治疗 EGFR T790M 突变阳性患者时疗效显著，能有效缩小肿瘤体积，延长患者的无进展生存期和总生存期。对于初治的 EGFR 敏感突变患者，也有出色的疗效，降低了疾病进展或死亡的风险。   4. 副作用   莫博替尼：常见副作用包括腹泻、皮疹、恶心、呕吐、食欲减退、口腔炎、疲劳、咳嗽、头痛和甲状腺功能减退等，还可能出现心律失常、肺炎、呼吸困难、肝损伤等严重副作用。 奥希替尼：常见的不良反应有腹泻、皮疹、皮肤干燥、指甲毒性等，也可能出现间质性肺病、QTc 间期延长等严重不良反应，但与莫博替尼的副作用谱在具体表现和发生频率上有所不同。   5. 药物结构和作用机制细节   莫博替尼：其独特的化学结构使其能够精准地作用于 EGFR 外显子 20 插入突变的结合位点，从而发挥抑制作用。 奥希替尼：其结构特点决定了它对 EGFR T790M 突变的高亲和力和选择性，与其他 EGFR - TKI 在作用机制的细节上存在差异。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

使用莫博替尼时，以下是一些重要的注意事项：   1. 心脏毒性监测   莫博替尼可能会引起心脏毒性，包括 QTc 间期延长（可能导致心律失常）等。在治疗前和治疗期间，需要定期进行心电图（ECG）检查和心脏功能评估。如果患者有先天性长 QT 综合征、充血性心力衰竭、电解质异常（如低钾血症、低镁血症）等情况，更要密切关注，因为这些因素会增加心脏毒性的风险。如果 QTc 间期延长超过一定限度，可能需要调整药物剂量、暂停用药或采取其他相应措施。   2. 肺部问题观察   注意观察患者是否有新出现或加重的呼吸困难、咳嗽、发热等肺部症状，因为莫博替尼可能会引起间质性肺病（ILD）或肺炎。一旦怀疑出现此类问题，应立即进行评估，包括胸部 X 光或 CT 扫描等检查。如果确诊为 ILD 或肺炎，可能需要暂停或停用莫博替尼，并给予适当的治疗。   3. 腹泻管理   腹泻是莫博替尼常见的副作用。患者在治疗期间要注意保持充足的水分和电解质摄入，可适当饮用口服补液盐溶液，以防止脱水。同时，医生会根据腹泻的严重程度给予相应的治疗，如使用止泻药物。如果腹泻严重且持续不缓解，可能需要调整莫博替尼的剂量。   4. 皮肤反应处理   皮疹等皮肤反应较为常见。患者应保持皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤破损引起感染。可使用温和、无刺激性的皮肤保湿剂。如果皮疹严重，可能需要局部使用糖皮质激素软膏或口服抗组胺药物来缓解症状，在严重情况下，可能需要调整药物剂量。   5. 眼部症状关注   莫博替尼可能导致视力模糊、眼痛等眼部症状。如果出现这些症状，患者应及时告知医生，进行眼科检查。根据检查结果，可能需要采取相应的措施，如暂停用药或眼科专科治疗。   6. 甲状腺功能监测   该药物可能引起甲状腺功能减退。在治疗过程中，需要定期监测甲状腺功能，包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（T4）等指标。如果发现甲状腺功能异常，可能需要给予甲状腺激素替代治疗。   7. 药物相互作用   告知医生患者正在使用的其他药物，因为莫博替尼可能与其他药物发生相互作用。例如，与一些可延长 QTc 间期的药物合用会增加心脏毒性风险，与某些 CYP3A4 抑制剂或诱导剂合用可能影响莫博替尼的血药浓度，进而影响其疗效和安全性。在开始莫博替尼治疗前，需要对患者的用药情况进行全面评估，并根据情况调整用药。   8. 驾驶和操作机器能力   莫博替尼可能会引起疲劳、视力模糊等不良反应，这些可能会影响患者驾驶和操作机器的能力。在用药期间，如果出现这些症状，患者应避免从事此类活动，以确保安全。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

莫博赛替尼（mobocertinib）主要用于治疗特定类型的肺腺癌：   适用情况   针对 EGFR 外显子 20 插入突变：如果肺腺癌患者的基因检测显示存在表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变，那么莫博赛替尼是一种合适的治疗选择。这种突变在肺腺癌中是一种相对特殊的分子亚型，传统的 EGFR - TKI（酪氨酸激酶抑制剂）药物对其疗效有限，而莫博赛替尼专门针对这一突变发挥作用，通过抑制 EGFR 的异常激活来控制肿瘤生长。   不适用情况   无 EGFR 外显子 20 插入突变：对于没有这种特定突变的肺腺癌患者，莫博赛替尼的疗效未得到验证，一般不建议使用。此时，应根据患者的其他基因特征、病理分期等因素选择更合适的治疗方案，如其他类型的靶向药物（针对不同基因突变类型，如 EGFR 常见突变、ALK 融合等）、化疗、免疫治疗等。   在考虑使用莫博赛替尼治疗肺腺癌时，需要进行全面的基因检测来确定患者是否存在 EGFR 外显子 20 插入突变，同时要综合评估患者的身体状况、合并症等因素，在医生的专业指导下进行决策。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

莫博替尼的副作用主要包括以下几类：   常见副作用   胃肠道反应：腹泻是常见的副作用之一，可能表现为频繁的稀便，严重程度不同，部分患者可能需要使用止泻药物来控制。恶心、呕吐也较为常见，会影响患者的食欲和营养摄入，可能导致体重下降。此外，还可能出现食欲减退和口腔炎，口腔炎可表现为口腔黏膜的疼痛、红肿或溃疡，影响进食和说话。 皮肤相关副作用：皮疹较为普遍，可出现在身体不同部位，如面部、颈部、胸部、背部和四肢等。皮疹可能伴有瘙痒，严重时会影响患者的生活质量，甚至可能导致皮肤感染。 代谢和营养问题：可能出现体重减轻，这与食欲减退等因素有关。此外，甲状腺功能减退也有一定的发生率，可引起疲劳、畏寒、便秘、皮肤干燥等一系列症状，长期甲状腺功能减退可能需要甲状腺激素替代治疗。 呼吸系统副作用：咳嗽较为常见，可能是干咳或伴有少量痰液。部分患者可能出现呼吸困难，这对患者的生活质量和活动能力影响较大，严重的呼吸困难需要及时就医评估和处理。   其他副作用   疲劳：患者可能感到极度疲倦，影响日常活动和生活质量，可能需要适当休息和调整活动节奏。 眼部问题：可能出现视力模糊、眼痛等眼部不适症状，需要眼科检查来评估和确定是否需要进一步干预。 心脏毒性：有一定几率出现心律失常等心脏问题，这需要通过心电图等检查手段来监测，严重的心律失常可能对患者生命安全构成威胁。 肝功能异常：表现为转氨酶升高，长期肝功能异常可能影响药物代谢和患者的整体健康状况，需要定期监测肝功能并可能需要调整治疗方案。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。  

莫博替尼在治疗特定类型肺癌方面效果较为显著：   对于 EGFR 外显子 20 插入突变的 NSCLC 患者的疗效   客观缓解率（ORR）：临床研究显示，莫博替尼在这类患者中的客观缓解率可达约 28%。这意味着约四分之一以上的患者在使用该药物后，肿瘤出现了可测量的缩小。在经过多线治疗失败的患者群体中，这一缓解率数据更凸显出其治疗价值。 疾病控制率（DCR）：疾病控制率约为 78%，表明大部分患者（接近八成）接受莫博替尼治疗后病情得到了有效控制，肿瘤没有出现明显进展。这一高疾病控制率为患者带来了病情稳定的可能性，也在一定程度上延长了患者的无进展生存期。 生存期改善：对于存在 EGFR 外显子 20 插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者，尤其是那些对传统治疗方案（如常规 EGFR - TKI 抑制剂等）耐药或无效的患者，莫博替尼为他们带来了新的希望。虽然目前完整的总生存期数据仍在进一步观察和研究中，但从疾病控制和缓解情况来看，它对延长患者生存期有积极意义。 生活质量提升：莫博替尼通过控制肿瘤进展，能缓解患者的一些症状，如减轻因肿瘤引起的呼吸困难、咳嗽、胸痛等不适，从而提高患者的生活质量，使患者在身体机能和日常活动能力等方面得到一定改善。   不过，药物效果存在个体差异，部分患者可能因自身身体状况、合并其他疾病、基因变异复杂性等因素影响，对莫博替尼的反应有所不同。同时，和其他抗癌药物一样，莫博替尼也可能存在一定的不良反应，需要在使用过程中密切关注和适当处理。. 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

莫博替尼在治疗具有表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）方面有显著效果：   1. 客观缓解率方面   在临床试验中，莫博替尼显示出了一定水平的客观缓解率。对于经过多线治疗的患者，仍能观察到肿瘤的缩小情况。客观缓解率能达到约 28%，这意味着近三成患者的肿瘤在接受莫博替尼治疗后有响应，肿瘤体积有所减小。   2. 疾病控制率方面   疾病控制率表现良好，可达到约 78%。这表明大部分患者（接近八成）的病情在接受莫博替尼治疗后得到了有效的控制，病情没有继续恶化，为患者带来了稳定病情的希望，延长了疾病无进展生存的时间。   3. 对生存期的影响   虽然不同患者个体存在差异，但总体上，莫博替尼能延长患者的生存期。尤其是对于那些传统治疗手段效果不佳的 EGFR 外显子 20 插入突变的 NSCLC 患者，莫博替尼为他们提供了新的治疗选择和生存机会。   4. 改善患者生活质量   由于莫博替尼能有效控制肿瘤进展，使得患者的一些相关症状，如咳嗽、呼吸困难、胸痛等可能得到缓解。患者的身体机能和生活自理能力在一定程度上得以维持，从而提高了生活质量。   不过，药物的疗效在不同个体中可能会受到多种因素的影响，如患者的身体状况、是否存在其他合并症、基因突变的具体情况等。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。