威罗非尼（Vemurafenib）的效果因患者个体差异、癌症类型、病情的严重程度以及是否与其他药物联合使用而有所不同。通常，在治疗BRAF突变阳性黑色素瘤等适应症时，患者可能会在治疗开始后的几周到几个月内看到疗效。 一般时间框架： 初期效果：部分患者可能在使用威罗非尼后2至4周内开始感觉到一些改善，尤其是在皮肤反应（如肿块缩小或病变区域减轻）和症状上有所变化。 疗效评估：医生通常会在6到8周后进行影像学检查（如CT或MRI）来评估药物的效果，确认肿瘤是否有明显缩小。 持续治疗：威罗非尼的治疗通常需要持续数个月，甚至更长，具体的疗程会根据患者的反应和副作用情况来调整。 注意： 威罗非尼的效果因个体差异而异，有些患者可能会迅速见效，而有些患者则可能需要更长时间才能感受到明显的改善。 由于威罗非尼主要通过靶向BRAF突变蛋白发挥作用，所以基因突变类型和患者的身体状况对疗效也有重要影响。 监测： 在治疗期间，患者需要定期与医生沟通，进行必要的检查和评估，确保治疗的有效性，并及时调整治疗方案以优化效果。 总之，威罗非尼通常在几周到几个月内开始产生疗效，但确切的时间因患者的个体情况而异。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

威罗非尼（Vemurafenib）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗由BRAF基因突变引起的某些癌症。它通过抑制BRAF突变蛋白的活性，帮助控制癌细胞的生长和扩散。以下是威罗非尼的主要适应症： 1. BRAF突变阳性黑色素瘤 威罗非尼常用于治疗黑色素瘤，特别是BRAF突变阳性的恶性黑色素瘤。这种类型的黑色素瘤通常对传统治疗不敏感，因此威罗非尼作为靶向治疗药物，能够显著提高治疗效果。 适应症：晚期、转移性BRAF突变阳性黑色素瘤。 治疗方式：威罗非尼通常与其他药物（如科美替尼（Cobimetinib），一种MEK抑制剂）联合使用，以增强疗效。 2. BRAF突变阳性非小细胞肺癌（NSCLC） 威罗非尼还可用于治疗BRAF突变阳性的非小细胞肺癌。该类型肺癌中的BRAF基因突变会导致癌细胞的过度生长，威罗非尼通过抑制这些突变的BRAF蛋白，帮助控制癌细胞的扩散。 适应症：BRAF V600E突变阳性非小细胞肺癌。 3. BRAF突变阳性结直肠癌 虽然威罗非尼主要用于治疗黑色素瘤，但它也被研究用于其他一些BRAF突变阳性癌症，包括结直肠癌。不过，威罗非尼在结直肠癌中的应用较为有限，且通常与其他药物联合使用。 适应症：BRAF V600E突变阳性结直肠癌，通常与其他化疗药物或靶向药物联合使用。 4. 其他BRAF突变阳性肿瘤 甲状腺癌：一些研究表明，威罗非尼在治疗BRAF突变阳性的甲状腺癌（尤其是未分化甲状腺癌）方面可能具有一定疗效，但此类应用仍在研究阶段。 其他癌症：虽然威罗非尼主要用于黑色素瘤、肺癌和结直肠癌，但对于BRAF突变的其他肿瘤，也可能在临床研究中进行试验。 总结 威罗非尼是针对BRAF基因突变的靶向治疗药物，主要用于治疗以下疾病： BRAF突变阳性恶性黑色素瘤 BRAF突变阳性非小细胞肺癌 BRAF突变阳性结直肠癌 以及其他BRAF突变阳性的肿瘤（例如，甲状腺癌等）。 治疗时，威罗非尼常与其他药物联合使用，以增强治疗效果并减少耐药性。患者在使用威罗非尼时，需进行基因检测确认是否为BRAF突变阳性，并在医生指导下使用。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

威罗非尼（Vemurafenib）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗BRAF突变阳性黑色素瘤（恶性黑色素瘤）。它是一种BRAF抑制剂，通过抑制癌细胞中BRAF基因突变产生的异常蛋白，帮助控制癌细胞的生长和扩散。 威罗非尼的作用机制 BRAF突变与癌症：在某些癌症类型中，特别是恶性黑色素瘤，BRAF基因可能发生突变，导致BRAF蛋白功能异常，进而激活一系列的信号通路，促进癌细胞的生长和分裂。威罗非尼通过抑制这个突变的BRAF蛋白，抑制癌细胞的生长。 靶向作用：威罗非尼通过特异性地作用于BRAF突变癌细胞，从而减少其生长和扩散。这使得威罗非尼在治疗BRAF突变阳性黑色素瘤方面具有显著的疗效。 适应症 BRAF突变阳性黑色素瘤：威罗非尼主要用于治疗已经发生转移的恶性黑色素瘤，尤其是那些检测到BRAF基因突变的患者。 其他癌症：威罗非尼还可用于治疗其他BRAF突变相关的癌症，如某些类型的非小细胞肺癌和结直肠癌，但在这些适应症中的使用较为有限。 用法与用量 威罗非尼通常以口服片剂的形式服用。 标准剂量：通常为每天两次，具体的剂量需要根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。 疗程：治疗的疗程会根据病情的进展和患者的耐受性调整。 副作用 威罗非尼可能引起一些副作用，常见的包括： 皮疹：可能导致皮肤反应，如皮疹、干燥或脱皮。 关节痛：部分患者可能出现关节或肌肉疼痛。 肝功能异常：需要定期监测肝功能。 恶心、呕吐：一些患者可能会出现消化系统的不适。 眼部问题：视力模糊或眼部不适。 其他：可能包括体重下降、发热、疲劳等。 注意事项 基因检测：威罗非尼的使用需要确认患者是否存在BRAF突变，因此在治疗前通常会进行基因检测。 副作用管理：治疗过程中可能需要定期监测患者的健康状况，特别是肝功能、皮肤反应和关节健康。 与其他药物的联合使用：威罗非尼有时会与其他药物联合使用，如与MEK抑制剂科美替尼（Cobimetinib）联合，用于提高治疗效果并减少耐药性。 购买和使用 威罗非尼是处方药，患者需要通过医生开具处方才能购买和使用。在使用威罗非尼时，患者应根据医生的指导，严格遵循剂量和疗程。 总结 威罗非尼是用于治疗BRAF突变阳性黑色素瘤的靶向药物。它通过特异性抑制BRAF突变蛋白的活性，帮助控制癌细胞的生长和扩散。作为处方药，患者需要在医生指导下使用，并定期进行相关检查以管理副作用。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

是的，威罗非尼（Vemurafenib）是一种处方药。 威罗非尼是一种靶向药物，主要用于治疗特定类型的皮肤癌，尤其是BRAF突变阳性黑色素瘤（恶性黑色素瘤）。它通过抑制BRAF基因突变引起的癌细胞生长，从而帮助抑制癌症进展。 作为处方药的特点： 医生指导使用：由于威罗非尼的使用需要根据患者的具体病情、基因检测结果以及可能的副作用来决定，所以必须在医生的指导下使用。 特殊病种：威罗非尼主要用于治疗BRAF突变阳性的黑色素瘤，也可用于其他BRAF突变相关的癌症。医生会根据患者的情况和检测结果决定是否适用此药。 监测和管理：威罗非尼可能引起一些副作用，使用时需要定期监测患者的健康状况，因此医生会根据患者的反应调整剂量。 结论 威罗非尼属于处方药，患者需要通过医生开具处方，才可购买并使用此药。如果你正在考虑使用威罗非尼或已经被推荐使用，建议遵循医生的指导，进行必要的检测和监测。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

曲美替尼的仿制药在某些国家有生产和销售，但其安全性和可靠性需要谨慎对待。仿制药的有效性和副作用可能与原研药有所不同，因此选择仿制药时应注意以下几点： 仿制药的安全性和可靠性 质量标准：合格的仿制药应在正规药品监管机构（如FDA、EMA或中国的NMPA）审批通过，确保其有效成分、剂量、疗效和安全性达到与原研药相似的水平。 生产厂商：可靠的仿制药通常由大型制药公司生产，具有良好的质量控制和生产标准。 医生建议：服用仿制药前，请务必咨询医生。医生可以帮助评估仿制药是否适合患者的病情。 仿制药的获取途径 在中国，目前获得曲美替尼的仿制药的正规渠道主要包括： 医疗机构：一些大型医院可能会提供符合质量标准的仿制药或进口药物。医生可以指导如何获取。 药品进口公司：患者可以通过合法的药品进口公司购买仿制药，但需确保药品的来源正规并符合国家法规。 国际药房：部分患者选择从其他国家购买曲美替尼的仿制药，但这类方式有一定风险，需确保药品来源合法并符合质量标准。 总之，为了安全起见，建议通过正规医疗机构或获得授权的药品进口公司获取曲美替尼的仿制药，并在医生指导下使用，以确保药物的可靠性和治疗效果。

在中国，曲美替尼通常无法在普通药店直接购买。它是一种处方药物，一般只能通过有资质的医院或专门的药房获取，且需要肿瘤专科医生开具的处方。对于患者来说，获取曲美替尼通常需要到医院接受检查后，由医生根据病情决定是否适合使用此药。 关于医保报销 截至目前，曲美替尼已被纳入中国的国家医保目录，但具体报销范围和比例可能因省份和地区政策不同而有所差异。医保的报销比例和自费部分的金额也取决于当地的医保政策和患者的个人医保情况。一般来说，纳入医保的条件包括： 适应症限制：医保报销通常仅覆盖特定适应症，如BRAF突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。 医院规定：大多需要到定点医院，由具备资质的医生开具处方，才能通过医保报销。 为了确认自己所在地的具体报销情况，患者可以咨询当地医保部门或医院的医保科，并请医生协助了解报销的详细流程。这可以帮助了解如何更好地利用医保来降低治疗费用。

曲美替尼通常在治疗6到10个月后可能会产生耐药性，但具体时间因患者个体差异而有所不同。有些患者可能在几个月内出现耐药，而另一些患者则可能更长时间保持药效。耐药性的发生主要与癌细胞适应性突变和激活其他信号通路有关，使癌细胞绕过药物的抑制作用继续生长。 由于耐药性是靶向治疗中常见的问题，因此在治疗过程中，医生会密切监测患者的病情。一旦发现耐药迹象，可能采取以下应对策略： 更改治疗方案：切换或添加其他靶向药物，例如PD-1抑制剂。 联合治疗：通过与其他药物（如免疫疗法）的联合使用，可能延缓耐药性的发生。 临床试验：适合的患者可参与临床试验，获得新的治疗方法。 早期监测和及时调整治疗方案能够帮助患者更好地应对耐药性并延长治疗的有效性。

在服用曲美替尼期间，患者可能会出现一些与血液相关的并发症，尽管这些副作用相对不常见，但了解它们有助于及时发现和管理。以下是曲美替尼可能引起的主要血液类并发症： 1. 贫血 曲美替尼可能导致红细胞数量减少，导致贫血症状，如疲劳、头晕和虚弱。 在联合治疗（如与达拉非尼）时，贫血发生率可能会更高，因此需要定期监测血红蛋白水平。 2. 白细胞减少症 曲美替尼可能引起白细胞（包括中性粒细胞）数量减少，从而增加感染风险。 患者可能会出现发热、喉咙痛、咳嗽等感染症状，建议定期监测白细胞计数。 3. 血小板减少症 曲美替尼可能导致血小板计数降低，这会增加出血风险。 症状包括皮肤瘀斑、流鼻血、牙龈出血等，严重者可能出现消化道出血等情况。 4. 凝血异常 服用曲美替尼期间可能影响凝血功能，导致异常出血。 因此，患者在治疗过程中如果出现任何不明原因的出血或瘀斑，需及时告知医生。 监测与管理 定期血液检测：在治疗期间，建议定期进行血常规检测，以监测红细胞、白细胞和血小板的变化。 对症治疗：根据血液并发症的类型和严重程度，医生可能会调整药物剂量或采取对症处理措施。 避免出血风险：患者应避免使用可能影响凝血的药物（如阿司匹林）和避免受伤，以减少出血风险。 尽管血液类并发症在曲美替尼治疗期间并非普遍发生，但患者应密切关注血液相关症状，并与医生保持沟通，以便及时发现和管理可能的副作用。

阿伐曲泊帕的主要适应症包括：   • 慢性肝病相关的血小板减少症（CLD）：阿伐曲泊帕可用于患有慢性肝病且需要进行择期手术的患者。由于慢性肝病患者血小板减少症会增加手术出血风险，阿伐曲泊帕能通过增加血小板计数来降低这种风险。 • 慢性免疫性血小板减少症（ITP）：用于成人和儿童患者，特别是在传统治疗（如糖皮质激素或免疫球蛋白）无效的情况下。ITP是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统会攻击和破坏血小板，导致血小板减少。   阿伐曲泊帕通过刺激血小板生成素受体（TPO-R），增加血小板生成，从而提高血小板计数并减少出血风险。

曲美替尼的具体用法和用量应由专业医生根据患者的具体情况决定。以下是针对成年患者的常规剂量信息，仅供参考： 常规剂量 单药治疗：曲美替尼不常作为单药治疗黑色素瘤。它更常见的是与达拉非尼联合使用。 联合治疗：在与达拉非尼联合使用时，曲美替尼的推荐剂量为每天一次，每次2毫克，口服。达拉非尼通常与曲美替尼每天服用两次，每次150毫克。 服用注意事项 空腹服用：曲美替尼建议空腹服用，餐前至少1小时或餐后2小时进行。 保持规律：患者应按医嘱在固定时间服用，以保证血药浓度稳定。 不宜随意调整剂量：如果因不适症状或其他原因需要调整剂量，应在医生的指导下进行。 漏服处理：如果漏服了一次药，且距离下一次服药时间少于12小时，建议跳过此剂量，不要额外补服。 其他注意事项 1. 副作用监测：服用曲美替尼可能引起副作用，如皮疹、疲劳、高血压等。定期复查、监测血压、心脏功能等指标，有助于及早发现不良反应。 2. 肝功能和眼部检查：曲美替尼治疗期间可能影响肝功能或引起眼部问题，因此定期进行肝功能和眼部检查是必要的。 3. 与其他药物的相互作用：告知医生所有正在使用的药物，以避免可能的药物相互作用。 患者在服药前应仔细阅读药品说明书并听从医生的建议。剂量可能根据患者的健康状况和治疗反应而有所调整，因此具体用量应个性化定制，以确保安全和疗效。

曲美替尼（Trametinib）是一种靶向药物，用于治疗特定类型的黑色素瘤，尤其是携带BRAF V600E或V600K突变的黑色素瘤患者。它是一种MEK抑制剂，通过阻断参与肿瘤生长和扩散的MEK酶，从而抑制癌细胞的生长和扩散。 曲美替尼治疗黑色素瘤的效果 1. 疗效显著：曲美替尼常与达拉非尼（Dabrafenib，BRAF抑制剂）联合使用。这种组合疗法已经显示出显著延长患者无进展生存期和总生存期的效果。临床试验表明，对于BRAF突变的转移性或不可手术的黑色素瘤患者，这种治疗组合的总缓解率较高，许多患者能够获得肿瘤缩小或病情稳定。 2. 耐药性问题：尽管曲美替尼联合治疗效果较好，但由于癌细胞的适应性，有些患者在使用一段时间后可能出现耐药性，导致疗效下降。研究者正在探索新的组合方案和药物以延缓耐药性的发生。 3. 副作用：曲美替尼的常见副作用包括皮疹、腹泻、疲劳、眼部问题等。在少数情况下，可能会导致较严重的副作用，例如心脏或肺部问题。因此，在治疗过程中需要定期进行监测，以确保患者的健康状况。  总结 总体而言，曲美替尼在治疗BRAF突变的黑色素瘤方面表现出良好的疗效，特别是在与达拉非尼联合使用时。对于符合条件的患者来说，这种治疗方式可能显著改善生活质量并延长生存期。不过，需要综合考虑患者的身体状况和潜在副作用，在医生指导下选择合适的治疗方案。

拉罗替尼的注意事项： 1、不同肿瘤类型的有效性 在单臂试验中确定了硫酸拉罗替尼的临床获益，该临床试验中携带NTRK融合基因的肿瘤患者样本量相对较小。基于有限肿瘤类型的总缓解率和缓解持续时间，硫酸拉罗替尼显示出有利作用。根据肿瘤类型以及伴随的遗传学改变，本品有效率可能不同（参见“药理毒理”）。由于上述原因，仅在临床获益确切的治疗方案缺乏或此类治疗选择已用尽（即没有令人满意的治疗方案）的情况下，才应使用硫酸拉罗替尼治疗。 2、神经系统反应 在服用硫酸拉罗替尼的患者中，报告的神经系统反应包括头晕、步态障碍和异常感觉（参见“不良反应”）。多数神经系统反应发生在治疗的前3个月内。须根据这些症状的严重程度和持续性决定停用、降低剂量还是中止给药（参见“用法用量”）。 3、转氨酶升高 在服用硫酸拉罗替尼的患者中，报告了ALT和AST升高（参见“不良反应”）。ALT和AST升高主要发生在治疗的前3个月。 在首次给药前和治疗前3个月应每月一次监测肝功能（包括ALT和AST评估），然后在治疗期间定期监测，对转氨酶升高的患者进行更频繁检测。根据其严重程度，应停用或彻底停用本品。如停用，应在恢复后调整给药剂量（参见“用法用量”）。 4、与CYP3A4/P-gp诱导剂联合给药 由于存在暴露量降低的风险，应避免强或中效CYP3A4/P-gp诱导剂与本品联合给药（参见“药物相互作用”）。 5、女性和男性避孕 育龄妇女必须在接受本品治疗期间和停止治疗后至少一个月内，采取高效的避孕方法（参见“孕妇及哺乳期妇女用药”）。 如果育龄期男性的女性伴侣具有生育能力且未怀孕，应建议育龄期男性在本品治疗期间和末次给药后至少一个月内，采取高效的避孕方法（参见“孕妇及哺乳期妇女用药”）。 6、硫酸拉罗替尼口服溶液中一些成份的重要信息 （1）苯甲酸钠：本品每mL口服溶液含苯甲酸钠2mg。 （2）钠：本品每mL口服溶液含钠小于1mmol（23mg），即基本“无钠”。 7、对驾驶或使用机器能力的影响 硫酸拉罗替尼对驾驶和使用机器的能力有中度影响。在接受本品治疗的患者中报告了头晕和疲乏，大多数在治疗的前3个月内为1级和2级。这可能影响在此期间驾驶和使用机器的能力。应建议患者不要驾驶和使用机器，直至他们有理由确定本品治疗不会对其造成不良影响。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。  

拉罗替尼在国内的价格在3400元-10000元左右，其价格会受到药品规格、售卖机构、地域、进货渠道等因素的影响，因此存在波动属于正常现象。本品于2022年4月获得中国国家药品监督管理局批准上市，患者凭处方可在国内的医院药房购买到本品，但由于本品为肿瘤靶向药物，可能不是每个地方的医院都有，需要患者到就近的大城市购买或经正规途径订购。 拉罗替尼用于治疗患有NTRK基因融合的局部晚期或转移性实体瘤的成人和儿童患者。本品是一种广谱抗癌靶向药，在多种肿瘤中有效性一致，包括肺癌、黑色素瘤、结直肠癌、胃肠道间质瘤、乳腺癌、骨肉瘤、胆管癌、软组织肉瘤、唾液腺瘤、婴儿纤维肉瘤、甲状腺癌、原发性未知癌、先天性中胚层肾癌、阑尾癌和胰腺癌。 本品的价格昂贵的原因主要是其研发成本高昂，由于药品作用于基因，实验难度较高，且符合条件的患病群体较少、样本量不足、临床研究时间较长、生产规模受限等因素所导致的。且本品还在专利保护期限内，仿制药尚不能投入研发、生产，也是药品价格较高的原因。 对于价格高昂的药品，很多地区或政府有一定的政策来帮助患者减轻费用，如医保支付、患者援助计划等，患者或患者家属还可与医生探讨其他可能的治疗方案。具体用药方案应由具有经验的医生根据患者的具体情况来判断。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。  

比美替尼 (MEKTOVIR）是一种非ATP竞争性、选择性MEK1/2抑制剂，可以在纳摩尔浓度下抑制MEK、ERK磷酸化和BRAF或KRAS突变癌细胞的生长，该药由Array BioPharma开发。比美替尼是一种强效的ATP-非竞争性、高选择性的 MEK1/2抑制剂,已证明其在体外和体内(包括癌症模型）均有靶向活性。比美替尼与恩考芬尼联合用于治疗患有BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。   比美替尼是一种有丝分裂原激活的细胞外信号调节激酶1（MEK1）和MEK2活性的可逆抑制剂。MEK蛋白是细胞外信号相关激酶（ERK）途径的上游调节剂。在体外，比美替尼在无细胞试验中抑制了ERK的磷化，并抑制了BRAF突变性黑色素瘤细胞。 比美替尼和恩考替尼可以靶向于RAS，RAF，MEK，ERK途径中的两个不同的激酶。与单独使用任何一种药物相比，联合给药在体外对BRAF突变阳性细胞具有更高的抗增值活性。在小鼠中，对BRAF V600E突变黑素瘤同样产生了更大的抗肿瘤活性。 温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。  

比美替尼是口服和选择性的 MEK1/2 抑制剂，与恩考芬尼联合用于患有BRAFV600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者已获FDA批准。那么，比美替尼的注意事项有哪些？   1.原发性新恶性肿瘤：患者经 ＢＲＡＦ 治疗观察到出现原发性新皮肤及非皮肤性肿瘤，服用比美替尼也可能发生原发性新恶性肿瘤；2.ＢＲＡＦ 野生型肿瘤对新生肿瘤的促进作用：体外实验，丝裂原活化蛋白激酶( ｍｉｔｏｇｅｎ￣ａｃｔｉｖａｔｅｄ ｐｒｏｔｅｉｎｋｉｎａｓｅ ＭＡＰＫ)信号通道显示出不确定性的活化作用，既能增强ＢＲＡＦ 野生型细胞的增殖，也是ＢＲＡＦ 的抑制药，开始服比美替尼前，应证实黑色素瘤具有ＢＲＡＦＶ６００Ｅ 或 Ｖ６００Ｋ 基因突变；3.出血事件：接受两药联用治疗 有 １９％患者发生出血事件，其中≥３ 级为 ３.２％ 常见的是胃肠道出血，直肠出血为 ４.２％ ，便血 ３.１％和痔疮出血为 １％，有１.６％患者发生新的或进展性脑转移瘤时出现致命性颅内出血。根据不良反应的严重程度应减少服药剂量或彻底终止服药；4.ＱＴ 间期延长：某些患者服比美替尼 ＱＴ 间期延长与剂量呈相关性，两药联用治疗 ＱＴｃＦ 间期>５００ ｍｓ的患者为 ０.５％ 。在服药前应监控已存在或明显有潜在ＱＴｃ 间期延长风险的患者；5.心肌病 ：心肌病表现为与症状性或非症状性ＬＶＥＦ 相关障碍，接受两药联用治疗的患者发病率１.６％，首次发病的中位时间为 ３.６ 个月，缓解率 ８７％ 。治疗前及服药后 １ 个月及治疗过程每 ２ ~ ３ 个月，用心电图或ＭＵＧＡ 扫描检查射血功能。应密切监控有心肌病的患者，根据患者出现不良反应的严重程度，可中断治疗、减少比美替尼剂量或彻底终止服药；6.静脉血栓栓塞：两药联用治疗有 ６％出现静脉血栓栓塞不良反应，其中包括 ３.１％患者发展为肺栓塞。根据不良反应程度，采取中断治疗、减少比美替尼剂量或彻底终止服药。此外，比美替尼注意事项还包括：眼部毒性、 间质性肺病（ILD）、肝毒性、 横纹肌溶解症、胚胎胎儿毒性。另外，恩考芬尼单药治疗与两药联用比较，某些不良反应将有较大风险性，如皮肤３ 或４ 级不良反应的发生率：单药为２１％ ，恩考芬尼为２％ 。若比美替尼暂时中断或彻底终止服药，恩考芬尼的剂量应相应减少。

比美替尼是丝裂原活化细胞外信号调节激酶 １ ( MEK１) 和激酶 ２ (MEK２)活性的可逆抑制药。MEK 蛋白是细胞外信号相关激酶( ＥＲＫ) 上游通路的调节因子。体外非细胞试验。比美替尼可抑制ＥＲＫ 的磷酸化，并能抑制依赖于MEK磷酸化的人黑色素瘤BRAF 突变细胞系的生存能力。在体内，比美替尼也能抑制ＥＲＫ 的磷酸化和小鼠异种移植BRAF 突变模型的肿瘤增长 。   恩考芬尼联合比美替尼用药是靶向 ＲＡＳ / ＲＡＦ / ＭＥＫ / ＥＲＫ 通道的２ 种不同的激酶。在体外，恩考芬尼与比美替尼联用对 BRAF 突变阳性细胞系联合用药比单一用药具有更强的抗肿瘤增殖活性，对小鼠移植人黑色素瘤BRAF V600E 突变异种模型有更好的抗肿瘤增长作用。此外，联合用药与单药比较，能延迟小鼠移植BRAF V600E突变人黑色素瘤异体模型出现耐药性。       COLUMBUS是一项随机，主动控制，开放标签，多中心试验。试验主要评估了比美替尼联合恩考芬尼治疗BRAF V600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤的疗效。允许所有患者在辅助条件下接受免疫，先前接受免疫治疗的患者为不可切除的局部晚期或转移性黑色素瘤，且所有患者先前未接受过BRAF或MEK抑制剂治疗。在安全性方面，比美替尼联合恩考芬尼治疗，常见副作用为疲劳43%，恶心41%，腹泻36%，呕吐30%，腹痛28%，便秘，皮疹22%，视力障碍，浆液性视网膜病变20%，出血19%，发热18%，头晕15%，外周水肿13%，高血压11%。 温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。  

拉罗替尼不良反应 一、安全性特征总结   本品常见的药物不良反应（≥20%）按发生率降序排列依次为ALT升高（31%）、AST升高（29%）、呕吐（29%）、便秘（28%）、疲乏（26%）、恶心（25%）、贫血（24%）、头晕（23%）和肌痛（20%）。   大多数不良反应为1级或2级。报告等级高为4级的不良反应包括中性粒细胞计数降低（2%）、ALT升高（1%）、AST升高（＜1%）、白细胞计数降低（＜1%）和血碱性磷酸酶升高（＜1%）。报告等级高为3级的不良反应包括贫血、体重增加、疲乏、头晕、异常感觉、肌无力、恶心、肌痛、步态障碍和呕吐。除贫血（7%）外，所有报告为3级的不良反应均在不到5%的患者中发生。   不区分不良反应的归因，2%的患者因治疗中出现的不良反应（ALT升高、AST升高、步态障碍、中性粒细胞计数降低各1例）彻底停用本品。导致剂量降低的大多数不良反应发生在治疗的前三个月。   二、不良反应列表   在248例TRK融合阳性癌症患者中评价了本品的安全性，这些患者来自正在进行的3项临床试验（研究1、2（“NAVIGATE”）和3（“SCOUT”））之一。安全人群由中位年龄为32.5岁（范围：0.1至84）的患者组成，其中39%的患者为儿童患者。总体安全人群（n=248）的中位治疗时间为12.5个月（范围：0.03至57.5）。   接受本品治疗的患者（n=248）报告的药物不良反应如下。根据系统器官分类对药物不良反应进行分类。发生率分组采用下列规则：十分常见（≥1/10）；常见（≥1/100至＜1/10）；偶见（≥1/1000至＜1/100）；罕见（≥1/10000至＜1/1000）；十分罕见（＜1/10000）和发生率未知（根据现有数据无法评估）。   在每个发生率组中，按照严重程度降序的顺序列出不良反应。   1、接受推荐剂量硫酸拉罗替尼治疗的TRK融合阳性癌症患者报告的药物不良反应（总体安全人群，n=248）   （1）血液和淋巴系统疾病：   十分常见：贫血、中性粒细胞计数降低（中性粒细胞减少症）、白细胞计数降低（白细胞减少症）。   常见：3级和4级：贫血、中性粒细胞计数降低（中性粒细胞减少症）。   偶见：3级和4级：中性粒细胞计数降低（中性粒细胞减少症）。   （2）各类神经系统疾病：   十分常见：头晕。   常见：所有级别：步态障碍、异常感觉；3级和4级：头晕、异常感觉、步态障碍。   （3）胃肠系统疾病：   十分常见：恶心、便秘、呕吐。   常见：所有级别：味觉倒错；3级和4级：呕吐。   偶见：3级和4级：恶心。   （4）各种肌肉骨骼及结缔组织疾病   十分常见：肌痛。   常见：所有级别：肌无力；3级和4级：肌痛、肌无力。   （5）全身性疾病及给药部位各种反应   十分常见：疲乏。   常见：3级和4级：疲乏。   （6）各类检查   十分常见：ALT升高、AST升高、体重增加（体重异常增加）。   常见：所有级别：血碱性磷酸酶升高；3级和4级：ALT升高、AST升高、体重增加（体重异常增加）。   偶见：3级和4级：血碱性磷酸酶升高。   2、接受推荐剂量硫酸拉罗替尼治疗的TRK融合阳性癌症儿童患者报告的药物不良反应（n=98）；所有级别   （1）血液及淋巴系统疾病：   ①婴幼儿（n=35）：十分常见贫血、中性粒细胞计数降低（中性粒细胞减少症）、白细胞计数降低（白细胞减少症）。   ②儿童（n=45）：十分常见贫血、中性粒细胞计数降低（中性粒细胞减少症）、白细胞计数降低（白细胞减少症）。   ③青少年（n=18）：中性粒细胞计数降低（中性粒细胞减少症）、白细胞计数降低（白细胞减少症）；常见贫血。   ④儿童患者总数（n=98）：十分常见贫血、中性粒细胞计数降低（中性粒细胞减少症）、白细胞计数降低（白细胞减少症）。   （2）各类神经系统疾病   ①婴幼儿：常见头晕。   ②儿童：常见头晕、异常感觉、步态障碍。   ③青少年：十分常见头晕；常见异常感觉。   ④儿童患者总数：常见头晕、异常感觉、步态障碍。   （3）胃肠系统疾病   ①婴幼儿：十分常见恶心、便秘、呕吐。   ②儿童：十分常见恶心、便秘、呕吐；常见味觉倒错。   ③青少年：十分常见恶心、呕吐；常见便秘。   ④儿童患者总数：十分常见恶心、便秘、呕吐；常见味觉倒错。   （4）各种肌肉骨骼及结缔组织疾病   ①儿童：常见肌痛、肌无力。   ②青少年：常见肌痛、肌无力。   ③儿童患者总数：常见肌痛、肌无力。   （5）全身性疾病及给药部位各种反应   ①婴幼儿：十分常见疲乏。   ②儿童：十分常见疲乏。   ③青少年：十分常见疲乏。   ④儿童患者总数：十分常见疲乏。   （6）各类检查   ①婴幼儿：十分常见ALT升高、AST升高、体重增加（体重异常增加）、血碱性磷酸酶升高。   ②儿童：十分常见ALT升高、AST升高、体重增加（体重异常增加）；常见血碱性磷酸酶升高。   ③青少年：十分常见ALT升高、AST升高、血碱性磷酸酶升高、体重增加（体重异常增加）。   ④儿童患者总数：十分常见ALT升高、AST升高、体重增加（体重异常增加）、血碱性磷酸酶升高。   三、特定不良反应描述   1、神经系统反应   在总体安全性数据库（n=248）中，观察到的高级别的神经系统不良反应为3级，在5例（3%）患者中发生，包括头晕（2例患者，1%）、异常感觉（3例患者，1%）和步态障碍（1例患者，＜1%）。头晕、异常感觉和步态障碍的总体发生率分别为23%、7%和4%。导致剂量调整的神经系统反应包括头晕（1%）和异常感觉（1%）。1例患者因3级步态障碍彻底终止治疗。在所有这些病例中，除1例外，需要降低剂量的患者（具有抗肿瘤活性证据）能够以降低的剂量和/或计划的剂量继续给药（参见“注意事项”）。   2、转氨酶升高   在总体安全性数据库（n=248）中，在患者中观察到的高级别转氨酶升高为4级ALT升高（3例患者，1%）和AST升高（2例患者，1%）。分别有11例（4%）和10例（4%）患者出现3级ALT升高和AST升高。大多数3级升高在治疗的前3个月一过性出现，并在第3-4个月消退至1级。分别在18例（7%）和20例（8%）患者中观察到2级ALT升高和AST升高，分别在122例（49%）和115例（46%）患者中观察到1级ALT升高和AST升高。   导致剂量调整的ALT和AST升高发生率分别为5%（13例患者）和5%（12例患者）（参见“注意事项”）。无患者因3-4级ALT升高和AST升高彻底终止治疗。   四、特殊人群的其他信息   1、儿童患者   在接受硫酸拉罗替尼治疗的248例患者中，98例（40%）患者年龄为28天至18岁。在这98例患者中，36%为28天至＜2岁（n=35），46%为2岁至＜12岁（n=45），18%为12岁至＜18岁（n=18）。儿童患者人群（＜18岁）的安全性特征在报告的不良反应类型方面与在成人人群中观察到的一致。大多数不良反应的严重程度为1级或2级（参见表3），在未进行剂量调整或停药的情况下消退。在儿童患者中，以下不良反应比成人不良反应更频繁：呕吐（儿童48%，相比成人16%）、白细胞计数降低（儿童17%，相比成人9%）、中性粒细胞计数降低（儿童31%，相比成人6%）和血碱性磷酸酶升高（儿童13%，相比成人5%）。   2、老年患者   在接受硫酸拉罗替尼治疗的248例总体安全人群中，40例（16%）患者年龄≥65岁，11例（4%）患者年龄≥75岁。老年患者（≥65岁）的安全性特征与年轻患者的安全性特征一致。不良反应头晕（老年患者48%，相比所有成人35%）、贫血（老年患者38%，相比所有成人24%）、肌无力（老年患者23%，相比所有成人12%）和步态障碍（老年患者10%，相比所有成人5%）在65岁或以上患者中更常见。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

拉罗替尼在国内的价格在3400元-10000元左右，其价格会受到药品规格、售卖机构、地域、进货渠道等因素的影响，因此存在波动属于正常现象。本品于2022年4月获得中国国家药品监督管理局批准上市，患者凭处方可在国内的医院药房购买到本品，但由于本品为肿瘤靶向药物，可能不是每个地方的医院都有，需要患者到就近的大城市购买或经正规途径订购。   拉罗替尼用于治疗患有NTRK基因融合的局部晚期或转移性实体瘤的成人和儿童患者。本品是一种广谱抗癌靶向药，在多种肿瘤中有效性一致，包括肺癌、黑色素瘤、结直肠癌、胃肠道间质瘤、乳腺癌、骨肉瘤、胆管癌、软组织肉瘤、唾液腺瘤、婴儿纤维肉瘤、甲状腺癌、原发性未知癌、先天性中胚层肾癌、阑尾癌和胰腺癌。   本品的价格昂贵的原因主要是其研发成本高昂，由于药品作用于基因，实验难度较高，且符合条件的患病群体较少、样本量不足、临床研究时间较长、生产规模受限等因素所导致的。且本品还在专利保护期限内，仿制药尚不能投入研发、生产，也是药品价格较高的原因。   对于价格高昂的药品，很多地区或政府有一定的政策来帮助患者减轻费用，如医保支付、患者援助计划等，患者或患者家属还可与医生探讨其他可能的治疗方案。具体用药方案应由具有经验的医生根据患者的具体情况来判断。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。   一、安全性特征总结   本品常见的药物不良反应（≥20%）按发生率降序排列依次为ALT升高（31%）、AST升高（29%）、呕吐（29%）、便秘（28%）、疲乏（26%）、恶心（25%）、贫血（24%）、头晕（23%）和肌痛（20%）。   大多数不良反应为1级或2级。报告等级高为4级的不良反应包括中性粒细胞计数降低（2%）、ALT升高（1%）、AST升高（＜1%）、白细胞计数降低（＜1%）和血碱性磷酸酶升高（＜1%）。报告等级高为3级的不良反应包括贫血、体重增加、疲乏、头晕、异常感觉、肌无力、恶心、肌痛、步态障碍和呕吐。除贫血（7%）外，所有报告为3级的不良反应均在不到5%的患者中发生。   不区分不良反应的归因，2%的患者因治疗中出现的不良反应（ALT升高、AST升高、步态障碍、中性粒细胞计数降低各1例）彻底停用本品。导致剂量降低的大多数不良反应发生在治疗的前三个月。   二、不良反应列表   在248例TRK融合阳性癌症患者中评价了本品的安全性，这些患者来自正在进行的3项临床试验（研究1、2（“NAVIGATE”）和3（“SCOUT”））之一。安全人群由中位年龄为32.5岁（范围：0.1至84）的患者组成，其中39%的患者为儿童患者。总体安全人群（n=248）的中位治疗时间为12.5个月（范围：0.03至57.5）。   接受本品治疗的患者（n=248）报告的药物不良反应如下。根据系统器官分类对药物不良反应进行分类。发生率分组采用下列规则：十分常见（≥1/10）；常见（≥1/100至＜1/10）；偶见（≥1/1000至＜1/100）；罕见（≥1/10000至＜1/1000）；十分罕见（＜1/10000）和发生率未知（根据现有数据无法评估）。   在每个发生率组中，按照严重程度降序的顺序列出不良反应。   1、接受推荐剂量硫酸拉罗替尼治疗的TRK融合阳性癌症患者报告的药物不良反应（总体安全人群，n=248）   （1）血液和淋巴系统疾病：   十分常见：贫血、中性粒细胞计数降低（中性粒细胞减少症）、白细胞计数降低（白细胞减少症）。   常见：3级和4级：贫血、中性粒细胞计数降低（中性粒细胞减少症）。   偶见：3级和4级：中性粒细胞计数降低（中性粒细胞减少症）。   （2）各类神经系统疾病：   十分常见：头晕。   常见：所有级别：步态障碍、异常感觉；3级和4级：头晕、异常感觉、步态障碍。   （3）胃肠系统疾病：   十分常见：恶心、便秘、呕吐。   常见：所有级别：味觉倒错；3级和4级：呕吐。   偶见：3级和4级：恶心。   （4）各种肌肉骨骼及结缔组织疾病   十分常见：肌痛。   常见：所有级别：肌无力；3级和4级：肌痛、肌无力。   （5）全身性疾病及给药部位各种反应   十分常见：疲乏。   常见：3级和4级：疲乏。   （6）各类检查   十分常见：ALT升高、AST升高、体重增加（体重异常增加）。   常见：所有级别：血碱性磷酸酶升高；3级和4级：ALT升高、AST升高、体重增加（体重异常增加）。   偶见：3级和4级：血碱性磷酸酶升高。   2、接受推荐剂量硫酸拉罗替尼治疗的TRK融合阳性癌症儿童患者报告的药物不良反应（n=98）；所有级别   （1）血液及淋巴系统疾病：   ①婴幼儿（n=35）：十分常见贫血、中性粒细胞计数降低（中性粒细胞减少症）、白细胞计数降低（白细胞减少症）。   ②儿童（n=45）：十分常见贫血、中性粒细胞计数降低（中性粒细胞减少症）、白细胞计数降低（白细胞减少症）。   ③青少年（n=18）：中性粒细胞计数降低（中性粒细胞减少症）、白细胞计数降低（白细胞减少症）；常见贫血。   ④儿童患者总数（n=98）：十分常见贫血、中性粒细胞计数降低（中性粒细胞减少症）、白细胞计数降低（白细胞减少症）。   （2）各类神经系统疾病   ①婴幼儿：常见头晕。   ②儿童：常见头晕、异常感觉、步态障碍。   ③青少年：十分常见头晕；常见异常感觉。   ④儿童患者总数：常见头晕、异常感觉、步态障碍。   （3）胃肠系统疾病   ①婴幼儿：十分常见恶心、便秘、呕吐。   ②儿童：十分常见恶心、便秘、呕吐；常见味觉倒错。   ③青少年：十分常见恶心、呕吐；常见便秘。   ④儿童患者总数：十分常见恶心、便秘、呕吐；常见味觉倒错。   （4）各种肌肉骨骼及结缔组织疾病   ①儿童：常见肌痛、肌无力。   ②青少年：常见肌痛、肌无力。   ③儿童患者总数：常见肌痛、肌无力。   （5）全身性疾病及给药部位各种反应   ①婴幼儿：十分常见疲乏。   ②儿童：十分常见疲乏。   ③青少年：十分常见疲乏。   ④儿童患者总数：十分常见疲乏。   （6）各类检查   ①婴幼儿：十分常见ALT升高、AST升高、体重增加（体重异常增加）、血碱性磷酸酶升高。   ②儿童：十分常见ALT升高、AST升高、体重增加（体重异常增加）；常见血碱性磷酸酶升高。   ③青少年：十分常见ALT升高、AST升高、血碱性磷酸酶升高、体重增加（体重异常增加）。   ④儿童患者总数：十分常见ALT升高、AST升高、体重增加（体重异常增加）、血碱性磷酸酶升高。   三、特定不良反应描述   1、神经系统反应   在总体安全性数据库（n=248）中，观察到的高级别的神经系统不良反应为3级，在5例（3%）患者中发生，包括头晕（2例患者，1%）、异常感觉（3例患者，1%）和步态障碍（1例患者，＜1%）。头晕、异常感觉和步态障碍的总体发生率分别为23%、7%和4%。导致剂量调整的神经系统反应包括头晕（1%）和异常感觉（1%）。1例患者因3级步态障碍彻底终止治疗。在所有这些病例中，除1例外，需要降低剂量的患者（具有抗肿瘤活性证据）能够以降低的剂量和/或计划的剂量继续给药（参见“注意事项”）。   2、转氨酶升高   在总体安全性数据库（n=248）中，在患者中观察到的高级别转氨酶升高为4级ALT升高（3例患者，1%）和AST升高（2例患者，1%）。分别有11例（4%）和10例（4%）患者出现3级ALT升高和AST升高。大多数3级升高在治疗的前3个月一过性出现，并在第3-4个月消退至1级。分别在18例（7%）和20例（8%）患者中观察到2级ALT升高和AST升高，分别在122例（49%）和115例（46%）患者中观察到1级ALT升高和AST升高。   导致剂量调整的ALT和AST升高发生率分别为5%（13例患者）和5%（12例患者）（参见“注意事项”）。无患者因3-4级ALT升高和AST升高彻底终止治疗。   四、特殊人群的其他信息   1、儿童患者   在接受硫酸拉罗替尼治疗的248例患者中，98例（40%）患者年龄为28天至18岁。在这98例患者中，36%为28天至＜2岁（n=35），46%为2岁至＜12岁（n=45），18%为12岁至＜18岁（n=18）。儿童患者人群（＜18岁）的安全性特征在报告的不良反应类型方面与在成人人群中观察到的一致。大多数不良反应的严重程度为1级或2级（参见表3），在未进行剂量调整或停药的情况下消退。在儿童患者中，以下不良反应比成人不良反应更频繁：呕吐（儿童48%，相比成人16%）、白细胞计数降低（儿童17%，相比成人9%）、中性粒细胞计数降低（儿童31%，相比成人6%）和血碱性磷酸酶升高（儿童13%，相比成人5%）。   2、老年患者   在接受硫酸拉罗替尼治疗的248例总体安全人群中，40例（16%）患者年龄≥65岁，11例（4%）患者年龄≥75岁。老年患者（≥65岁）的安全性特征与年轻患者的安全性特征一致。不良反应头晕（老年患者48%，相比所有成人35%）、贫血（老年患者38%，相比所有成人24%）、肌无力（老年患者23%，相比所有成人12%）和步态障碍（老年患者10%，相比所有成人5%）在65岁或以上患者中更常见。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 拉罗替尼在国内的价格在3400元-10000元左右，其价格会受到药品规格、售卖机构、地域、进货渠道等因素的影响，因此存在波动属于正常现象。本品于2022年4月获得中国国家药品监督管理局批准上市，患者凭处方可在国内的医院药房购买到本品，但由于本品为肿瘤靶向药物，可能不是每个地方的医院都有，需要患者到就近的大城市购买或经正规途径订购。   拉罗替尼用于治疗患有NTRK基因融合的局部晚期或转移性实体瘤的成人和儿童患者。本品是一种广谱抗癌靶向药，在多种肿瘤中有效性一致，包括肺癌、黑色素瘤、结直肠癌、胃肠道间质瘤、乳腺癌、骨肉瘤、胆管癌、软组织肉瘤、唾液腺瘤、婴儿纤维肉瘤、甲状腺癌、原发性未知癌、先天性中胚层肾癌、阑尾癌和胰腺癌。   本品的价格昂贵的原因主要是其研发成本高昂，由于药品作用于基因，实验难度较高，且符合条件的患病群体较少、样本量不足、临床研究时间较长、生产规模受限等因素所导致的。且本品还在专利保护期限内，仿制药尚不能投入研发、生产，也是药品价格较高的原因。   对于价格高昂的药品，很多地区或政府有一定的政策来帮助患者减轻费用，如医保支付、患者援助计划等，患者或患者家属还可与医生探讨其他可能的治疗方案。具体用药方案应由具有经验的医生根据患者的具体情况来判断。