胸部磁共振成像 (MRI) 概述

胸部MRI在肺部成像中的应用相对有限，但在特定情况下优于CT，尤其是在软组织病变评估方面具有独特优势。

1. MRI的适用范围

• 上沟肿瘤 (Pancoast Tumors)：

• MRI能够清楚显示肿瘤与周围结构的关系，如胸壁、血管和神经。

• 可能的囊肿：

• 在CT不易区分的囊性病变中，MRI提供更好的软组织对比度，明确病变性质。

• 毗邻胸壁的病变：

• MRI能更好地显示胸壁和周围软组织的浸润情况。

• 主动脉夹层：

• MRI/MRA（磁共振血管成像）可用于诊断主动脉夹层，提供血管结构的高质量影像。

• 肺栓塞：

• 对于不能使用造影剂的患者，MRI可识别大的近端栓子，但应用范围较窄。

2. MRI的优势

• 无辐射暴露：与CT不同，MRI不会造成辐射损伤。

• 优异的软组织对比度：清晰显示软组织、血管和肿瘤边界。

• 血管结构可视性佳：无骨骼伪影干扰，图像质量更高。

3. MRI的局限性

• 运动伪影：

• 呼吸和心脏运动会影响图像质量，需要长时间屏气或运动校正技术。

• 时间长：

• 检查过程耗时，患者需长时间保持静止状态。

• 费用高：

• 相较于CT，MRI的成本更高。

• 禁忌症：

• 金属植入物：如心脏起搏器、金属关节等。

• 金属异物：体内存在金属碎片者。

• 钆对比剂：可能对胎儿有害，孕期通常避免使用。

总结

胸部MRI在特定病变（如上沟肿瘤、囊肿及主动脉夹层）中具有诊断优势，特别是在软组织成像方面。尽管其应用受限于高费用、时间长及禁忌症，但无辐射风险和良好的软组织对比度使其成为某些情况下的理想选择。