胸部计算机断层扫描(CT)

胸部CT为胸腔内结构和病变提供了更高分辨率的成像效果，相较于传统胸片，能够清楚显示细微的解剖结构及病理变化。

1. 胸部CT的主要特点

• 成像时机：

• 通常在完全吸气状态下进行，以确保肺实质、气道和血管系统的显示。

• 适用范围：

• 清晰观察肺实质、气道和脉管系统结构。

• 诊断肿块、浸润、纤维化、肺不张等病变。

• 体位变化的诊断优势：

• 俯卧位图像有助于区分：

• 体位性肺不张：随着体位变化而改变。

• 肺疾病导致的病变：病变固定，体位改变无影响，例如：

• 特发性肺纤维化

• 石棉沉着症

• 系统性硬化症

2. CT血管造影 (CTA)

CT血管造影术是一种通过静脉注射造影剂突出血管结构的CT成像技术，特别适用于肺栓塞的检测。

• 工作原理：

• 注射不透射线的造影剂，增强肺动脉的显影效果。

• 优点：

• 速度快：较传统血管造影术更迅速。

• 微创：非侵入性，患者舒适度更高。

• 高准确性：对肺动脉栓塞的检测精准，已在很大程度上取代了传统的：

• 肺动脉造影术

• 通气/灌注 (V/Q) 扫描

• 局限性：

• 患者不能耐受造影剂时，需选择其他成像技术。

总结

胸部CT及CT血管造影已成为诊断肺部和血管疾病的主要手段，特别是在识别细小病变、肺纤维化、肿瘤及肺栓塞方面，具有显著优势。

对于造影剂过敏或禁忌的患者，传统V/Q扫描和其他影像学技术可作为替代方案。