支气管镜检查的禁忌症包括以下几种情况，这些情况下实施支气管镜检查可能会对患者造成严重危害：
1. 急性呼吸衰竭伴高碳酸血症（除非患者已插管并使用呼吸机进行辅助呼吸）。
2. 高度气管阻塞，可能导致无法进行有效通气。
3. 检查过程中无法为患者提供足够的氧气（如氧合严重不足且难以维持）。
4. 无法治疗且危及生命的心律失常，如严重心房颤动、心室颤动等。
支气管镜检查的相对禁忌症需根据具体情况权衡利弊，包括：
1. 近期心肌梗塞，尤其是在过去6周内发生的心肌梗塞。
2. 无法或不愿意在检查过程中保持静止，可能导致操作困难或增加风险。
3. 无法纠正的凝血病，如严重血小板减少症或凝血因子缺乏。
4. 特殊病情下需谨慎进行活检：
• 尿毒症患者：由于血小板功能障碍可能导致出血风险增加。
• 上腔静脉阻塞：可增加血管压迫或出血风险。
• 肺动脉高压患者：活检可能引发严重的出血并发症。
尽管如此，对以上高风险患者仅进行气道检查（不进行活检）通常是安全的，但仍需严密监测与充分准备。
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