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肺纤维化必须一直吃吡非尼酮吗？

男 | 34

提问时间: 2024-05-13 17:18

我是一名肺纤维化患者，一直在吃吡非尼酮治疗，吃了有好几个月了，医生也没说啥时候能停止服用，我想知道必须一直吃吡非尼酮吗？

提示: 本内容仅作参考，不作为用药依据，如有不适请尽快线下就医

答

医无忧药师

回答时间: 2024-05-13 17:19

肺纤维化患者是否必须一直吃吡非尼酮应由医生根据患者的具体情况进行评估和决定。医生可能会建议长期服用，以持续减缓疾病进展，但如果患者出现不可接受的副作用或病情稳定，医生也可能会调整治疗方案。

吡非尼酮是一种被批准用于治疗IPF的抗纤维化药物，它可以通过抑制成纤维细胞的增殖、减少炎症和抗氧化等作用来减缓肺功能的下降。吡非尼酮治疗存在一定的副作用，如胃肠道反应、皮疹、光敏感等，患者在使用过程中需要进行定期的医疗监测和评估。

—— 以下是追问内容 ——

吡非尼酮(ESBRIET)

吡非尼酮(ESBRIET)

吡非尼酮(Pirfenidone)适用于治疗特发性肺纤维化(IPF)。

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吡非尼酮使用时需要注意什么？

吡非尼酮使用注意事项 ① 服药方式随餐服用，可减少胃肠道反应（如恶心、食欲减退）。按照递增方案慢慢加量，减少初期不良反应。 ② 避免阳光暴晒容易引起光敏感反应（皮疹、晒伤样反应）。外出时注意防晒霜、长袖衣物、遮阳帽、防晒伞。 ③ 定期监测肝功能：ALT、AST、胆红素，每月检查，后期可延长至每3个月一次。血常规：关注白细胞、血小板变化。 ④ 注意药物相互作用避免与CYP1A2抑制剂（如氟伏沙明、环丙沙星）同用，可能增加副作用。吸烟会降低药效（烟草诱导代谢）。 ⑤ 其他事项谨慎饮酒，避免肝脏负担加重。感染期间（如感冒、肺炎）如病情变化明显，及时告知医生评估是否暂时停药。孕妇、哺乳期妇女慎用。了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

2025-06-24 09:50

吡非尼酮吃多久可以停？

吡非尼酮通常需要长期服用，不能随意停药。了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。原因：特发性肺纤维化（IPF）属于慢性进展性疾病，目前无法根治；吡非尼酮的作用是持续延缓肺功能下降，维持病情稳定；临床研究显示，停药后肺功能可能再次快速下降，甚至出现急性加重。什么时候可以考虑停药？出现严重不良反应（如严重肝功能损伤、严重光敏反应等无法耐受时）病情终末期无明显受益时（医生评估决定）参与肺移植或进入姑息阶段时临床实际操作：通常建议：长期规律服用，直至医生明确评估可以停药。

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吡非尼酮（Pirfenidone）说明书

吡非尼酮（Pirfenidone）说明书【商品名】艾思瑞（原研）、Pirespa（部分仿制名）、Pirfenidone 【适应症】特发性肺纤维化（IPF）：适用于轻中度IPF成人患者，延缓肺功能下降、延缓疾病进展。部分国家/地区也在探索应用于其他肺纤维化疾病，但目前主适应症为IPF。【用法用量】推荐剂量为：2403 mg/日，分3次服用（每次801 mg）。常用规格：267 mg/粒或 200 mg/片，根据规格调整服药数量。剂量递增方案（降低副反应）第1-7天：267 mg（1粒）3次/天第8-14天：534 mg（2粒）3次/天第15天起：801 mg（3粒）3次/天（维持剂量）服药注意事项随餐服用，可减少胃肠道反应；定期检测肝功能；避免暴晒（防止光敏反应）。【不良反应】常见副作用包括：胃肠道：恶心、食欲减退、腹泻、胃痛皮肤：光敏感反应、皮疹肝功能：转氨酶升高疲劳、头痛一般为轻中度，可通过剂量调整缓解。严重不良反应需暂停或停药。【禁忌】对吡非尼酮或制剂成分过敏者禁用。严重肝功能损害或严重肾功能不全患者慎用。【注意事项】严格防晒，减少阳光直射暴露；治疗期间避免饮酒；严重感染、手术、严重心脏病患者慎用；孕妇、哺乳期妇女用药尚无充分数据，需权衡利弊。【药物相互作用】避免与强CYP1A2抑制剂（如氟伏沙明、环丙沙星）合用，因可增加血药浓度；吸烟可能降低药效（烟草可诱导CYP1A2代谢吡非尼酮）；谨慎合用肝毒性药物。【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期和哺乳期使用需谨慎，权衡风险与获益。【贮藏】密闭保存，避光，25℃以下常温保存。了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

2025-06-24 09:44

吡非尼酮对肺纤维化有效果吗？

是的，吡非尼酮（Pirfenidone）对特发性肺纤维化（IPF）有明确疗效。主要疗效证据：多项随机对照临床试验（如CAPACITY、ASCEND研究）显示：可减缓肺功能下降（肺活量FVC下降速度减慢约 50%）；可延缓病情进展；可降低急性加重和死亡风险；作用主要在于抗纤维化、抗炎和抗氧化多靶点机制。适用人群：主要用于轻中度IPF患者；也在研究其他类型纤维化性肺病，如非特发性肺纤维化（但证据尚不充分）。常见副作用：胃肠道反应（恶心、食欲减退、腹泻）皮肤光敏反应（注意防晒）肝功能异常（需定期监测）目前吡非尼酮与尼达尼布（Nintedanib）并列为IPF一线标准治疗药物。了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

2025-06-24 09:31

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