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奥布替尼服药指南

 男 | 45
提问时间: 2024-11-29 15:21
提示: 本内容仅作参考，不作为用药依据，如有不适请尽快线下就医
答
医无忧
回答时间: 2024-11-29 15:59

推荐剂量

 

• 每日150 mg（3片，每片50 mg），每日一次，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

 

服用方法

 

• 可在饭前或饭后服用，用温水整片吞服，不得压碎、咀嚼或掰开。

• 用药时间应固定在每天的同一时段。

 

漏服处理

 

• 若漏服，应在距离下一次服药时间至少8小时的情况下补服；若接近下次服药时间，则跳过漏服剂量，不可双倍补服。

 

疗程

 

• 治疗应持续至疾病进展或毒性无法耐受为止。

 

—— 以下是追问内容 ——
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奥布替尼治疗效果
临床研究数据   奥布替尼在多个临床试验中展现出显著疗效，具体数据如下：   1. CLL/SLL患者 • 在II期临床试验中： • 客观缓解率（ORR）：91.3% • 完全缓解率（CR）：10% • 中位无进展生存期（PFS）尚未达到，显示长期疾病控制的潜力。 2. MCL患者 • 临床试验数据显示： • ORR：87.9% • 完全缓解率（CR）：34.8% • 中位缓解持续时间（DOR）：16.4个月。   疗效优势   • 奥布替尼的高选择性显著降低了对其他激酶的影响，使其毒性更低，患者耐受性更好。 • 与一代BTK抑制剂（如依鲁替尼）相比，奥布替尼的心血管副作用风险更低。  
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奥布替尼适应症
奥布替尼被批准用于治疗以下两类B细胞恶性肿瘤：   1. 复发或难治性慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）： • 适用于既往接受过至少一种全身治疗的患者。 2. 复发或难治性套细胞淋巴瘤（MCL）： • 适用于既往接受过至少一种全身治疗的患者。   疾病特点   • CLL/SLL：是常见的成人白血病类型，多表现为进行性淋巴结肿大、脾大和血液淋巴细胞升高。 • MCL：是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤，表现为淋巴结肿大、脾肿大及骨髓受累，常具有较高的复发率。
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泰瑞沙药品价格
• 原研药（阿斯利康生产）： • 每盒30片（80mg），价格约为15000-20000元人民币，具体视地区及医保政策。 • 仿制药（如印度生产）： • 印度仿制药价格约为2000-3000元人民币每盒，质量需甄别。 • 医保报销： • 泰瑞沙已纳入中国医保目录，针对EGFR敏感突变和T790M突变的患者，报销比例可达70%-90%，极大降低患者负担。   如需进一步帮助或具体指导，请提供您的详细需求，我将为您更具体地解答！
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泰瑞沙购药渠道
        • 医院药房： • 在三甲医院肿瘤科开具处方后购买。 • 正规药店： • 部分大型连锁药房凭处方可购买。 • 海外购药： • 可通过正规跨境购药平台（如阿里健康、平安好医生）购买仿制药，需确保合法性和质量。 • 患者援助计划： • 泰瑞沙患者援助项目针对符合条件的患者提供免费药物，需通过医院申请。  
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泰瑞沙注意事项
1. 基因检测： • 用药前需检测EGFR突变状态，一线治疗需明确敏感突变，二线治疗需明确T790M突变。 2. 监测毒性： • 定期检查肺功能、心电图及肝功能。 • 如果出现呼吸困难、咳嗽等肺炎症状，需立即停药并治疗。 3. 药物相互作用： • 避免与CYP3A4强效抑制剂（如伊曲康唑）或诱导剂（如卡马西平）合用。 4. 妊娠及哺乳期禁用： • 泰瑞沙可能对胎儿或哺乳婴儿造成严重影响。 5. 老年患者： • 需密切监测老年患者的副作用发生率。  
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泰瑞沙副作用
泰瑞沙总体耐受性较好，但也可能出现以下副作用：   • 常见副作用： • 皮肤毒性：如皮疹、瘙痒、皮肤干燥（约20%-40%）。 • 胃肠道症状：如腹泻、恶心、食欲减退（发生率约20%-30%）。 • 指甲毒性：如甲周炎。 • 疲劳。 • 严重副作用： • 间质性肺病（ILD）：发生率约为3%，但可能危及生命，需立即停药。 • QT间期延长：可能导致心律失常，需监测心电图。 • 血小板减少：偶见严重情况。 • 长期副作用： • 长期用药可能导致指甲和皮肤损伤。
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