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依普利酮副作用不良反应有哪些?

 男 | 42
提问时间: 2024-08-09 15:08
提示: 本内容仅作参考,不作为用药依据,如有不适请尽快线下就医
医无忧客服
回答时间: 2024-08-09 15:14

温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。

依普利酮是选择性醛固酮受体拮抗药,它只作用于盐皮质激素受体,而不作用于雄激素和孕酮受体。依普利酮由美国辉瑞公司开发,2002年首次在美国上市。

 

依普利酮主要用于治疗原发性高血压挤心肌梗塞后的心力衰竭,其作用机理是通过与醛固酮受体结合,阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)中的醛固酮,从而发挥降低血压的作用。

 

依普利酮可以单独也可以和其他抗高血压药物联合应用治疗高血压。 成人推荐剂量为初始剂量:50毫克,口服,每日一次 。维持剂量:50毫克,口服,每日1-2次。大剂量:100毫克/天。在用药四周内出现明显降压作用。血压对初始剂量反应不足的患者可增加至50毫克,每天两次。

依普利酮有>10%的副作用是,内分泌和代谢:高钾血症([心力衰竭,心肌梗死后:>5.5meq/L: 16%;≥6meq/L: 6%,[高血压,>5.5meq/L: 400mg: 9%;剂量≤200mg: ≤1%]),高甘油三酯血症(1%-15%;与剂量相关)

 

1%-10% 的副作用:中枢神经系统:头晕(3%)、疲劳(2%);内分泌与代谢:低钠血症(2%;与剂量有关)、蛋白尿(1%)、女性乳房发育症(≤1%)、高胆固醇血症(≤1%);胃肠道:腹泻(2%),腹痛(1%);泌尿生殖系统:阴道异常出血(≤2%),乳痛(男性:≤1%);肾:血清肌酐升高(心力衰竭,心肌梗死后:6%);呼吸系统:咳嗽(2%),流感样症状(2%)。

 

还有<1%的情况可能出现血管水肿,血尿素氮增加,肝酶增加,尿酸增加,皮疹的症状。

 

依普利酮的副作用程度大多较轻,如果患者在服药期间感觉副作用程度剧烈并且难以忍受应及时停药就医。

—— 以下是追问内容 ——
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依普利酮的注意事项有什么呢?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 依普利酮由美国辉瑞公司开发,2002年首次在美国上市,临床主要用于治疗高血压,2003年FDA批准用于治疗急性心肌梗死后心衰。依普利酮属于一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂。   成人治疗高血压用法用量如下:依普利酮可以单独也可以和其他抗高血压药物联合应用。初始剂量:50毫克,口服,每日一次,维持剂量:50毫克,口服,每日1-2次,大剂量:100毫克/天。在用药四周内出现明显降压作用。血压对初始剂量反应不足的患者可增加至50毫克,每天两次。   依普利酮常见的副作用(>10%):内分泌和代谢:高钾血症([心力衰竭,心肌梗死后:>5.5meq/L: 16%;≥6meq/L: 6%,[高血压,>5.5meq/L: 400mg: 9%;剂量≤200mg: ≤1%]),高甘油三酯血症(1%-15%;与剂量相关)   依普利酮应注意禁止在以下情况中使用:   2型糖尿病(非胰岛素依赖型,NIDDM)伴微量白蛋白尿;男性血清肌酐>2.0 mg/dL或女性>1.8 mg/dL;CrCl<50 mL/min;同时使用钾补充剂或保钾利尿剂(如阿米洛利、螺内酯,三安替林)。   根据内分泌学会临床实践指南,禁止在艾迪生病患者中使用。   对依普利酮或制剂的任何成分过敏;开始时血清钾>5meq/L;严重肝损伤(Child-Pugh C级);临床显著性高钾血症;与补钾或保钾利尿剂同时使用。   以下附加禁忌症适用于高血压患者:男性血清肌酐>1.5 mg/dL[132微摩尔/L],女性>1.3 mg/dL[115微摩尔/L]   同时应避免钾补充剂、含钾盐替代品、富含钾的饮食或其他可能导致高钾血症的药物(如其他保钾利尿剂、非甾体抗炎药)。同时使用钾补充剂或保钾利尿剂是治疗高血压的禁忌。   未经治疗的高血压和心力衰竭都与不良妊娠结局有关。不建议使用盐皮质激素受体拮抗剂治疗孕妇慢性单纯性高血压,依普利酮一般应避免使用于具有生殖潜能的妇女。
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2024-08-09 14:51
依普利酮要注意什么呢?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂,2002年被国家食品与药品管理局批准应用于临床,纯品为白色或类白色晶体,拮抗醛固酮作用较螺内酯强,且对雄激素和黄体酮受体的亲和力极低,不良反应小,对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效,不良反应较少,耐受性好,是螺内酯的良好替代药物。   依普利酮要注意什么呢?   高钾血症:可能发生高钾血症;高钾血症的风险随着肾功能损害、蛋白尿、糖尿病和患者同时服用ACE(血管紧张素转换酶)抑制剂、血管紧张素II抑制剂、非甾体抗炎药或中度CYP3A抑制剂而增加。密切监测高钾血症;临床试验期间血清钾的增加与剂量有关。随着高钾血症的发展,可能需要减少剂量或中断治疗。如果不能避免同时使用中度CYP3A4抑制剂治疗,减少依普利酮的剂量。在治疗开始时,钾大于5.5meq/L的患者禁用。   糖尿病:糖尿病合并心肌梗死后心力衰竭患者慎用(尤其是有蛋白尿的患者);高钾血症的风险增加。   心衰:评估心衰患者接受依普利酮治疗时,eGFR(表皮生长因子受体)应大于30ml/min/1.73m2或肌酐应小于等于2.5mg/dL(男性)或小于等于2mg/dL(女性)且近期无恶化,钾小于5meq/L且无严重高钾血症史。如果血钾水平升高,需要密切监测和管理。制造商建议,如果血清钾>6meq/L,应停止治疗。ACCF/AHA(美国心脏病学会基金会)建议在血清钾浓度>5.5meq/L或肾功能恶化时,应考虑停药,并仔细评估整个医疗方案。避免常规的三重治疗,联合使用ACE(血管紧张素转换酶)抑制剂,ARB(高血压一线治疗药物之一)和依普利酮。指导心力衰竭患者在腹泻或脱水发作期间或循环利尿剂治疗中断时停止使用。   肝损害:中重度肝损害患者慎用依普利酮。肾损害:随着肾功能下降,高钾血症的风险增加。轻度肾功能损害患者慎用;根据适应症和损害程度可禁用依普利酮。
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2024-07-23 16:01
依普利酮治疗高血压效果如何呢?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 依普利酮是一种新的高度选择性的醛固酮受体阻断剂,可以用于心力衰竭、高血压、冠心病的治疗,随着研究的不断进展,依普利酮的临床应用范围正在不断被拓展,其在心血管疾病治疗领域的地位也在随之不断被提升。   EPHESUS研究的亚组分析也显示对高血压患者来说依普利酮对减少总死亡率的作用更加明显。在随机接受依那普利或依普利酮治疗的499个1级或2级高血压患者中的疗效及耐受性对比研究显示:在6个月时,依那普利与依普利酮一样能有效的降低收缩压(依普利酮降低14.5mmHg;依那普利降低12.7mmHg:P=0.199)和舒张压(依普利酮降低11.2mmHg;依那普利降低11.3 mm Hg;P=0.910)。12个月后, 两组也相似(依普利酮-16.5/-13.3mmHg;依那普利-14.8/-14.1mmHg,P值分别为0.251和0.331)。由于有害事件而退出的(依普利酮7.9%,依那普利9.3%,在6个月内)和治疗失败率也相等(在6个月时依普利酮23.3%,依那普利22.8%)。大约每组有2/3的患者经以上单一治疗在6个月时血压达到正常。在依普利酮组,血压的下降不依赖肾素水平这与依那普利不一样。两组都可以降低超过正常水平的蛋白尿,但依普利酮组更明显(-61.5% vs -25.7%;P=0.01)。   不仅如此,依普利酮可以提高左心室功能紊乱(射血分数≤40%)患者的生存质量,临床试验证明本品还可以用于急性心肌梗死后心力衰竭急性心肌梗死后的充血性心力衰竭。
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2024-07-23 15:40
最新问答
吉瑞替尼使用说明书
以下是吉瑞替尼(Gilteritinib,商品名如Xospata)使用说明书的标准信息,仅供参考,具体用药请严格遵循医生指导: 【药品名称】 通用名:吉瑞替尼 英文名:Gilteritinib 商品名:Xospata® 【适应症】 吉瑞替尼适用于治疗伴FLT3突变(包括FLT3-ITD和/或FLT3-TKD)的复发或难治性急性髓系白血病(AML)成人患者。 ※ 使用前应通过FDA或CFDA批准的方法确认FLT3突变状态。 【用法用量】 推荐剂量:120 mg,每日一次口服,持续服用直到疾病进展或出现不可耐受毒性。 可空腹或随餐服用,整片吞服,不可咀嚼、掰开或溶解。 如漏服,若距下次服药时间超过12小时,可尽快补服;否则跳过漏服,不可加倍剂量。 【剂量调整】 在以下情况下可能需要暂停或调整剂量: 肿瘤溶解综合征(TLS) 差异化综合征(Differentiation Syndrome) QT间期延长(QTc>500 ms) 严重肝功能异常 3级或4级非血液学毒性 具体调整方案请由专业医师判断后执行。 【不良反应】 常见不良反应包括: 肌酐升高、肝酶升高(AST、ALT) 疲乏、腹泻、恶心、便秘、头痛 肌肉或关节疼痛 发热、感染(如肺炎、中性粒细胞减少相关感染) 差异化综合征(7%左右) QTc间期延长(6%左右) 高尿酸血症、肿瘤溶解综合征(少见但严重) 【禁忌】 对吉瑞替尼或其任何赋形剂过敏者禁用。 【注意事项】 差异化综合征监测出现不明原因发热、呼吸困难、低血压、肺部渗出等,应考虑差异化综合征,立即给予皮质激素(如地塞米松10 mg/日)并根据症状评估暂停药物。 QT间期监测启动治疗前及治疗初期应定期监测心电图,尤其是与其他延长QT药物合用时。 肝肾功能监控建议治疗前及治疗期间定期检测ALT、AST、肌酐、尿酸等指标。 生育与妊娠对胎儿有潜在危害。治疗期间及末次剂量后至少6个月内应采取有效避孕措施。哺乳期禁用。 【药物相互作用】 避免与强效CYP3A4抑制剂/诱导剂联用,如酮康唑、利福平、卡马西平等。 与P-gp、BCRP底物(如地高辛、甲氨蝶呤)合用需谨慎。 慎与QT延长药物联用。 【药代动力学】 半衰期:约113小时 代谢方式:主要通过CYP3A4代谢 血浆蛋白结合率:>94% 【贮藏】 贮藏于25°C以下(15-30°C),避光干燥保存。 【规格】 片剂,80 mg/片 【包装与有效期】 常见包装为30片/瓶 有效期通常为2年(视具体厂家) 【生产厂家】   原研公司:日本安斯泰来(Astellas Pharma) 中国进口商或分销商可能随不同批次调整
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2025-06-16 08:53
鲁索替尼乳膏在哪里买比较靠谱?
鲁索替尼乳膏可以通过以下一些较为靠谱的渠道购买: 医院药房:如果患者已在医院接受诊断和治疗,医生开具了鲁索替尼乳膏的处方,那么医院药房是靠谱的购买渠道之一。医院的药品采购渠道正规,能确保药物的质量和安全性,而且患者还可以向药师咨询药物的使用方法、注意事项等专业信息。 正规线上药店:像阿里健康、京东健康等知名在线药店,有严格的药品审核机制和专业的药师咨询服务,可提供鲁索替尼乳膏的销售。不过,购买时需上传医生处方,并且要留意产品的有效期、包装完整性等,按照药师的指导进行购买和使用。 制药公司官方渠道:访问鲁索替尼乳膏制药公司的官方网站或联系其客户服务,了解官方指定的购买方式或合作药店信息。通过这种方式购买,能很大程度保证药品的真实性,但可能存在购买流程相对复杂或价格无优势等情况。 正规海外代购:对于一些未在国内上市的版本,如孟加拉耀品国际生产的鲁索替尼乳膏,可选择正规的海外代购平台。但要选择经过认证、信誉良好的代购服务,确认其是否能合法运送药物到所在地区,并查阅其他客户的评价和反馈。建议选择有正规进口手续、能提供药品来源证明的代购渠道。 鲁索替尼乳膏是处方药,必须在医生的指导下使用,凭借医生处方才能购买。无论通过哪种渠道购买,都要注意查看药品的批准文号、生产日期、保质期等信息,避免购买到假冒伪劣或过期药品。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
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2025-05-07 10:20