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依普利酮的注意事项有什么呢?

 男 | 42
提问时间: 2024-08-09 14:51
提示: 本内容仅作参考,不作为用药依据,如有不适请尽快线下就医
医无忧客服
回答时间: 2024-08-09 15:01

温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。

依普利酮由美国辉瑞公司开发,2002年首次在美国上市,临床主要用于治疗高血压,2003年FDA批准用于治疗急性心肌梗死后心衰。依普利酮属于一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂。

 

成人治疗高血压用法用量如下:依普利酮可以单独也可以和其他抗高血压药物联合应用。初始剂量:50毫克,口服,每日一次,维持剂量:50毫克,口服,每日1-2次,大剂量:100毫克/天。在用药四周内出现明显降压作用。血压对初始剂量反应不足的患者可增加至50毫克,每天两次。

 

依普利酮常见的副作用(>10%):内分泌和代谢:高钾血症([心力衰竭,心肌梗死后:>5.5meq/L: 16%;≥6meq/L: 6%,[高血压,>5.5meq/L: 400mg: 9%;剂量≤200mg: ≤1%]),高甘油三酯血症(1%-15%;与剂量相关)

 

依普利酮应注意禁止在以下情况中使用:

 

2型糖尿病(非胰岛素依赖型,NIDDM)伴微量白蛋白尿;男性血清肌酐>2.0 mg/dL或女性>1.8 mg/dL;CrCl<50 mL/min;同时使用钾补充剂或保钾利尿剂(如阿米洛利、螺内酯,三安替林)。

 

根据内分泌学会临床实践指南,禁止在艾迪生病患者中使用。

 

对依普利酮或制剂的任何成分过敏;开始时血清钾>5meq/L;严重肝损伤(Child-Pugh C级);临床显著性高钾血症;与补钾或保钾利尿剂同时使用。

 

以下附加禁忌症适用于高血压患者:男性血清肌酐>1.5 mg/dL[132微摩尔/L],女性>1.3 mg/dL[115微摩尔/L]

 

同时应避免钾补充剂、含钾盐替代品、富含钾的饮食或其他可能导致高钾血症的药物(如其他保钾利尿剂、非甾体抗炎药)。同时使用钾补充剂或保钾利尿剂是治疗高血压的禁忌。

 

未经治疗的高血压和心力衰竭都与不良妊娠结局有关。不建议使用盐皮质激素受体拮抗剂治疗孕妇慢性单纯性高血压,依普利酮一般应避免使用于具有生殖潜能的妇女。

—— 以下是追问内容 ——
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依普利酮副作用不良反应有哪些?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 依普利酮是选择性醛固酮受体拮抗药,它只作用于盐皮质激素受体,而不作用于雄激素和孕酮受体。依普利酮由美国辉瑞公司开发,2002年首次在美国上市。   依普利酮主要用于治疗原发性高血压挤心肌梗塞后的心力衰竭,其作用机理是通过与醛固酮受体结合,阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)中的醛固酮,从而发挥降低血压的作用。   依普利酮可以单独也可以和其他抗高血压药物联合应用治疗高血压。 成人推荐剂量为初始剂量:50毫克,口服,每日一次 。维持剂量:50毫克,口服,每日1-2次。大剂量:100毫克/天。在用药四周内出现明显降压作用。血压对初始剂量反应不足的患者可增加至50毫克,每天两次。 依普利酮有>10%的副作用是,内分泌和代谢:高钾血症([心力衰竭,心肌梗死后:>5.5meq/L: 16%;≥6meq/L: 6%,[高血压,>5.5meq/L: 400mg: 9%;剂量≤200mg: ≤1%]),高甘油三酯血症(1%-15%;与剂量相关)   1%-10% 的副作用:中枢神经系统:头晕(3%)、疲劳(2%);内分泌与代谢:低钠血症(2%;与剂量有关)、蛋白尿(1%)、女性乳房发育症(≤1%)、高胆固醇血症(≤1%);胃肠道:腹泻(2%),腹痛(1%);泌尿生殖系统:阴道异常出血(≤2%),乳痛(男性:≤1%);肾:血清肌酐升高(心力衰竭,心肌梗死后:6%);呼吸系统:咳嗽(2%),流感样症状(2%)。   还有<1%的情况可能出现血管水肿,血尿素氮增加,肝酶增加,尿酸增加,皮疹的症状。   依普利酮的副作用程度大多较轻,如果患者在服药期间感觉副作用程度剧烈并且难以忍受应及时停药就医。
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2024-08-09 15:08
依普利酮要注意什么呢?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂,2002年被国家食品与药品管理局批准应用于临床,纯品为白色或类白色晶体,拮抗醛固酮作用较螺内酯强,且对雄激素和黄体酮受体的亲和力极低,不良反应小,对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效,不良反应较少,耐受性好,是螺内酯的良好替代药物。   依普利酮要注意什么呢?   高钾血症:可能发生高钾血症;高钾血症的风险随着肾功能损害、蛋白尿、糖尿病和患者同时服用ACE(血管紧张素转换酶)抑制剂、血管紧张素II抑制剂、非甾体抗炎药或中度CYP3A抑制剂而增加。密切监测高钾血症;临床试验期间血清钾的增加与剂量有关。随着高钾血症的发展,可能需要减少剂量或中断治疗。如果不能避免同时使用中度CYP3A4抑制剂治疗,减少依普利酮的剂量。在治疗开始时,钾大于5.5meq/L的患者禁用。   糖尿病:糖尿病合并心肌梗死后心力衰竭患者慎用(尤其是有蛋白尿的患者);高钾血症的风险增加。   心衰:评估心衰患者接受依普利酮治疗时,eGFR(表皮生长因子受体)应大于30ml/min/1.73m2或肌酐应小于等于2.5mg/dL(男性)或小于等于2mg/dL(女性)且近期无恶化,钾小于5meq/L且无严重高钾血症史。如果血钾水平升高,需要密切监测和管理。制造商建议,如果血清钾>6meq/L,应停止治疗。ACCF/AHA(美国心脏病学会基金会)建议在血清钾浓度>5.5meq/L或肾功能恶化时,应考虑停药,并仔细评估整个医疗方案。避免常规的三重治疗,联合使用ACE(血管紧张素转换酶)抑制剂,ARB(高血压一线治疗药物之一)和依普利酮。指导心力衰竭患者在腹泻或脱水发作期间或循环利尿剂治疗中断时停止使用。   肝损害:中重度肝损害患者慎用依普利酮。肾损害:随着肾功能下降,高钾血症的风险增加。轻度肾功能损害患者慎用;根据适应症和损害程度可禁用依普利酮。
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2024-07-23 16:01
依普利酮治疗高血压效果如何呢?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 依普利酮是一种新的高度选择性的醛固酮受体阻断剂,可以用于心力衰竭、高血压、冠心病的治疗,随着研究的不断进展,依普利酮的临床应用范围正在不断被拓展,其在心血管疾病治疗领域的地位也在随之不断被提升。   EPHESUS研究的亚组分析也显示对高血压患者来说依普利酮对减少总死亡率的作用更加明显。在随机接受依那普利或依普利酮治疗的499个1级或2级高血压患者中的疗效及耐受性对比研究显示:在6个月时,依那普利与依普利酮一样能有效的降低收缩压(依普利酮降低14.5mmHg;依那普利降低12.7mmHg:P=0.199)和舒张压(依普利酮降低11.2mmHg;依那普利降低11.3 mm Hg;P=0.910)。12个月后, 两组也相似(依普利酮-16.5/-13.3mmHg;依那普利-14.8/-14.1mmHg,P值分别为0.251和0.331)。由于有害事件而退出的(依普利酮7.9%,依那普利9.3%,在6个月内)和治疗失败率也相等(在6个月时依普利酮23.3%,依那普利22.8%)。大约每组有2/3的患者经以上单一治疗在6个月时血压达到正常。在依普利酮组,血压的下降不依赖肾素水平这与依那普利不一样。两组都可以降低超过正常水平的蛋白尿,但依普利酮组更明显(-61.5% vs -25.7%;P=0.01)。   不仅如此,依普利酮可以提高左心室功能紊乱(射血分数≤40%)患者的生存质量,临床试验证明本品还可以用于急性心肌梗死后心力衰竭急性心肌梗死后的充血性心力衰竭。
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2024-07-23 15:40
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卡麦角林(Cabergoline)导致的不良反应怎么治疗?
卡麦角林(Cabergoline)是一种多巴胺受体激动剂,常用于治疗帕金森病、原发性高泌乳素血症(如高泌乳素引起的不孕症)等疾病。虽然它对于这些疾病有治疗效果,但也可能引起一些不良反应。常见的副作用包括恶心、头晕、低血压、乏力等。以下是一些常见不良反应及其应对措施: 1. 恶心与呕吐 处理方法:如果恶心和呕吐较为严重,可以考虑减少剂量或调整服药时间。尝试在餐后服用药物,有助于减少胃肠不适。 药物干预:医生可能会推荐使用止吐药(如美托洛尔、奥美拉唑等)来缓解症状。 2. 低血压 处理方法:卡麦角林可能导致体位性低血压(站立时血压显著下降),因此应避免突然站立,起床时要缓慢。 药物干预:如果低血压持续存在,医生可能会调整卡麦角林的剂量或与其他药物(如升压药)联合使用来缓解症状。 3. 头晕与嗜睡 处理方法:减少运动、避免高强度活动,保证足够的休息。 调整剂量:如果头晕和嗜睡持续,可能需要调整药物的剂量或改变服药时间。 4. 精神症状(如抑郁、焦虑、幻觉等) 处理方法:卡麦角林在一些患者中可能会引起精神症状(尤其在长期使用时)。如果出现这些症状,应及时告知医生。 药物调整:根据医生评估,可能需要减少药物剂量或停止使用,并转用其他药物。 5. 心脏问题(如心脏瓣膜病) 处理方法:长期使用卡麦角林可能引起心脏瓣膜病变。使用药物时需要定期进行心脏超声检查。 干预措施:如果发现瓣膜病变,可能需要停药或调整治疗方案,必要时可进行手术治疗。 6. 便秘 处理方法:增加膳食纤维摄入量、多喝水,适当运动。 药物干预:如果便秘严重,可以考虑使用轻泻药。 7. 肝功能问题 处理方法:卡麦角林有可能引起肝功能异常,因此需要定期监测肝功能指标(如ALT、AST等)。 干预措施:如发现肝功能受损,医生可能会调整剂量或停药,并监测肝脏健康。 8. 过敏反应 处理方法:如果出现皮疹、瘙痒、呼吸急促等过敏症状,应该立即停药并就医。 药物替换:若为过敏反应,医生可能会选择其他药物替代。 9. 长期使用的影响 处理方法:长期使用卡麦角林时,需要定期检查病情,确保副作用在可接受范围内。 调整治疗方案:医生可能会根据病情变化调整治疗方案,或与其他药物联合使用。 总结 卡麦角林的不良反应通常是可控的,关键是与医生密切沟通,定期监测身体状况并根据副作用调整治疗。如果副作用明显或严重,及时寻求医疗帮助,避免自行停药。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
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2025-04-25 09:05
卡麦角林怎么吃?
卡麦角林(Carmustine)是一种化疗药物,常用于治疗某些类型的癌症,如脑肿瘤、淋巴瘤等。它通常通过静脉注射或植入药物缓释剂释放到体内。口服的卡麦角林形式较少见,如果你指的是口服药物,通常是以胶囊形式出现。 关于卡麦角林的使用方法,具体说明如下: 注射形式:如果是注射形式,通常由医生或护士在医院环境下进行,注射时会严格遵循医嘱,药物会通过静脉注射或通过导管缓慢输注。 口服形式:口服时,通常是按照医生指示的剂量服用,常常建议空腹服用,并且喝足够的水。 剂量:卡麦角林的剂量根据患者的体重、癌症类型以及治疗计划而定。具体的剂量和使用频率需要由医生根据个体情况来调整。 疗程安排:治疗周期可能包括一段时间的用药和一段时间的休息期,这样有助于减少副作用并帮助身体恢复。 服药注意事项: 在使用过程中定期检查血液指标。 可能会引起骨髓抑制,因此治疗期间需关注血细胞计数。 服药时避免与某些药物同时使用,尤其是可能会影响肝脏功能的药物。 具体用药时,重要的是严格遵循医生的处方和指导。若有任何副作用或疑问,及时与医生沟通。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
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2025-04-25 08:48
阿那曲唑怎么购买?
阿那曲唑(Anastrozole)是一种处方药,通常需要通过合法渠道获得。以下是几种常见的购买途径: 1. 医院或诊所开处方购买 就诊医生开具处方:阿那曲唑通常需要医生开具处方才能购买,因此首先需要去医院或诊所就诊,医生会根据患者的病情开具处方。 药房购买:凭借医生开具的处方,可以前往医院药房或正规的药品零售药店购买。 2. 正规药品电商平台 目前在一些合法的药品电商平台上(如京东健康、阿里健康、平安好医生等),患者也可以凭借医生开具的电子处方购买阿那曲唑。请确保选择正规的电商平台,避免购买到假药。 3. 进口药品购买途径 对于一些进口药品,可能需要通过专业的药品进口公司或者海淘平台购买。在购买时,应确认其是否有合法的进口资质,以及是否符合国家的药品进口规定。 4. 药品代购 另外,如果您在国内没有找到阿那曲唑的购买途径,可以通过药品代购购买,但需要特别小心选择可信赖的代购渠道,确保药品来源可靠,避免购买到假冒伪劣药物。 购买注意事项 购买时确认处方要求:在一些地区,阿那曲唑可能需要医生处方才能购买,因此在购买之前确认您是否需要开处方。 选择正规渠道:一定要通过正规的药品销售渠道购买,避免通过不明渠道购买假药。 留意药品的有效期和储存:在购买药物时,要确认药品的有效期,避免购买到过期或储存不当的药品。 总之,安全、可靠的购买方式是通过正规医院、药房或电商平台进行,确保药品质量和安全。如果不确定如何购买,建议向医生或药剂师咨询。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
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2025-04-22 09:13