国内购药：   • 医院药房： • 来特莫韦属于处方药，多见于三甲医院或造血干细胞移植中心的药房。 • 大型连锁药房： • 如老百姓大药房、国大药房，建议提前电话咨询药品库存。 • 正规电商平台： • 如阿里健康、京东健康、1药网等，但需提供有效处方。   国际购药：   • 来特莫韦由默克公司生产，国际市场供应充足，可通过以下途径获取： • 海外药房：如OptumRx或GoodRx等国际药品平台。 • 国际代购：通过合法的跨境电商渠道，确保药品来源正规。  

(1) 肝功能监测：   • 定期检查肝功能，特别是合并肝功能损伤或长期使用药物时。   (2) 药物相互作用：   • 与环孢素： • 联合使用时需调整来特莫韦剂量（减至240 mg/天）。 • 与CYP3A4诱导剂/抑制剂： • 如利福平、酮康唑等药物可能影响来特莫韦的代谢，需调整剂量或避免联合用药。   (3) 妊娠与哺乳：   • 尚无足够的研究数据，建议在医生指导下权衡利弊后使用。   (4) 耐药性风险：   • 长期使用可能导致CMV耐药性，需密切监测疗效及病毒学变化。

来特莫韦的副作用较少，总体耐受性较好，但可能出现以下问题：   常见副作用（发生率 > 5%）：   • 胃肠道不适： • 恶心、呕吐、腹泻。 • 神经系统： • 头痛、疲劳。   少见副作用：   • 心血管系统： • 心电图QT间期延长，特别是在已有心脏病史或同时服用QT延长药物时需谨慎。 • 肝功能异常： • 可能导致血清转氨酶升高，应定期监测肝功能。   罕见但严重的副作用：   • 过敏反应： • 包括皮疹、瘙痒，严重时可出现呼吸困难或喉头水肿。 • 骨髓抑制： • 虽少见，但需监测血象。

• 推荐剂量： • 480 mg/天：未与环孢素联合使用时。 • 240 mg/天：联合环孢素使用时，因环孢素会增加来特莫韦的血药浓度。 • 服用时间： • 一天一次，建议随餐服用以增强药物吸收。 • 疗程： • 通常从移植后第0天开始，持续至移植后第100天。 • 服用注意： • 如果漏服一剂，应尽快补服，但不得在短时间内双倍剂量。 • 停药后，CMV再激活的风险仍存在，需持续监测。

来特莫韦在临床研究中表现出了显著的疗效：   • 降低CMV感染率： • 一项III期临床研究（P001研究）显示，使用来特莫韦预防CMV感染的患者在移植后第24周的CMV感染率显著低于安慰剂组。 • 减少CMV再激活： • 在免疫抑制状态下，CMV的再激活常见。来特莫韦能有效抑制这种情况，减少患者对二线抗病毒治疗的需求。 • 耐受性优越： • 与传统抗CMV药物（如更昔洛韦、膦甲酸钠）相比，来特莫韦对骨髓抑制的风险较低，适合移植后免疫功能低下的患者。  

来特莫韦是一种针对**巨细胞病毒（CMV）**的抗病毒药物，适应症明确：   • 主要适应症：用于预防人巨细胞病毒（CMV）感染和疾病。 • 适用人群：接受异基因造血干细胞移植（HSCT）的成人CMV血清阳性患者。 • 背景说明：在接受HSCT的患者中，CMV感染和再激活是导致移植相关并发症的重要因素，可能引发严重的感染、器官损伤甚至移植物抗宿主病（GVHD）。来特莫韦的作用是减少这些风险。

莱特莫韦片（Letermovir） 的耐药性问题是一个重要的关注点，但目前的临床研究和实际使用数据显示，莱特莫韦的耐药性较低，尤其是在用于预防人巨细胞病毒（CMV）感染时。 1. 耐药性机制 莱特莫韦通过**抑制CMV DNA终止酶复合体（UL56亚基）**来阻止病毒复制。由于其作用机制不同于传统抗CMV药物（如更昔洛韦、膦甲酸钠等），其耐药风险较低。 耐药突变： 某些CMV病毒可能通过UL56基因突变（如V231L、C325Y等）产生对莱特莫韦的耐药性，但这些突变在临床中较为罕见。 2. 耐药发生的时间 短期使用：在造血干细胞移植后短期（100天内）预防CMV感染时，耐药发生率非常低。 长期使用：耐药风险可能会随着长期用药而增加，尤其是在免疫功能极度低下或病毒载量较高的患者中。 目前的研究和临床观察表明，莱特莫韦在常规预防疗程（如100天）内，耐药发生率非常低，通常不需要特殊调整治疗方案。 3. 耐药风险增加的因素 以下情况可能增加耐药风险： 病毒载量高： 初始病毒负荷较高的患者可能更容易发展出耐药病毒株。 治疗中断或剂量不足： 药物未按规定剂量服用或早期停药可能导致病毒突变和耐药。 长期使用： 超过推荐疗程的长期使用可能增加耐药性风险。 4. 如何监测耐药性 病毒学监测： 定期检测CMV DNA水平，评估病毒载量是否持续下降。 基因分析： 如果怀疑耐药，医生可能会进行病毒基因组分析，检查UL56基因是否存在耐药突变。 临床症状： 如果患者在治疗期间出现CMV感染的症状（如发热、肝功能异常等），应考虑耐药的可能性。 5. 耐药后的处理策略 如果CMV对莱特莫韦产生耐药，可以考虑以下措施： 调整治疗方案： 替换为其他抗CMV药物，如更昔洛韦、膦甲酸钠或西多福韦。 联合治疗： 联合使用多种抗病毒药物，以减少耐药风险。 优化免疫功能： 提升患者的免疫状态，可以降低CMV感染复发和耐药风险。 6. 预防耐药的建议 按时足量服药： 确保按医生建议的剂量和时间服用莱特莫韦，不随意减少剂量或中断治疗。 定期监测： 定期检查CMV病毒载量，及时发现可能的病毒突破。 避免超疗程使用： 遵循推荐的治疗时间（如100天），避免不必要的长期用药。 总结 莱特莫韦的耐药性发生率较低，尤其是在用于造血干细胞移植患者预防CMV感染时。在常规疗程内（100天），耐药的风险几乎可以忽略。长期使用或特殊情况下可能出现耐药，但通过定期监测和优化治疗方案，大多数耐药问题可以得到有效管理。如果治疗过程中病毒载量不降反升，应及时联系医生评估并调整方案。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

是的，莱特莫韦片（Letermovir）的仿制药已在中国获批上市。2024年4月，南京正大天晴制药有限公司的莱特莫韦片仿制药获得国家药品监督管理局（NMPA）批准，成为国内首获批的莱特莫韦仿制药。 此外，2024年10月，南京正大天晴的莱特莫韦注射液仿制药也获批上市，进一步丰富了该药物的给药形式。 这些仿制药的上市为患者提供了更多选择，并有望降低治疗成本。建议患者在医生指导下，根据自身情况选择合适的药物。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

莱特莫韦片（商品名：普瑞明®）已在中国获批上市，主要用于预防接受异基因造血干细胞移植（HSCT）的巨细胞病毒（CMV）血清阳性成人患者的CMV感染和疾病。患者可通过以下途径购买该药物： 医院药房：大型综合医院或专科医院的药房通常供应莱特莫韦片。患者需持有医生开具的处方，前往医院药房购买。 零售药店：部分经认证的零售药店可能有售，但供应情况可能因地区而异。建议提前致电咨询药店库存情况。 线上药店：一些合法的线上药店提供处方药销售服务。患者可在提供有效处方的情况下，通过这些平台购买莱特莫韦片。购买前应确认所选平台的资质和药品来源，以确保药品质量和安全。 需要注意的是，莱特莫韦片属于处方药，购买时需提供医生开具的处方。此外，药品价格可能因购买渠道和地区而有所差异。建议患者在购买前咨询当地医疗机构或药房，了解全新的价格和供应信息。 在使用莱特莫韦片期间，应严格按照医生的指导进行，定期监测相关指标，以确保治疗的安全性和有效性。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

莱特莫韦片（Letermovir）已于2021年12月在中国获批上市，商品名为普瑞明®，用于预防接受异基因造血干细胞移植（HSCT）的巨细胞病毒（CMV）血清学阳性成人受者的CMV感染和疾病。 此外，莱特莫韦的静脉注射剂型也于2022年5月在国内获批上市，为临床提供了多种给药选择。 患者可凭医生处方在国内各大医院或药房购买该药物。由于价格可能较高，建议在购买前咨询当地医疗机构或药房以获取全新信息。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

莱特莫韦片（Letermovir）是一种用于预防人巨细胞病毒（CMV）感染的抗病毒药物，特别适用于接受造血干细胞移植的患者。根据2024年8月7日国家医疗保障局发布的《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过初步形式审查的申报药品信息》，莱特莫韦片已通过初步形式审查，正处于纳入医保目录的评审过程中。 截至目前，尚未有官方信息确认莱特莫韦片已正式纳入国家医保目录。因此，其价格仍需患者自费承担。具体价格可能因地区和销售渠道而异，建议患者咨询当地医疗机构或药房以获取全新信息。 请注意，药品的医保纳入情况可能随政策调整而变化，建议持续关注国家医疗保障局的官方发布或咨询专业医疗人员以获取全新信息。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

莱特莫韦是一种抗病毒药物，主要用于预防人巨细胞病毒（CMV）感染，尤其在接受造血干细胞移植（HSCT）的患者中。为了安全有效地使用莱特莫韦，需要注意以下事项： 1. 用药前的注意事项 适用人群： 适用于CMV血清阳性的接受造血干细胞移植患者，用于预防CMV感染。 需在医生指导下，根据患者的具体病情决定是否适用。 禁忌人群： 对莱特莫韦或其任何成分过敏的患者。 严重肝功能不全（Child-Pugh C级）的患者。 与某些药物（如麦角类衍生物和匹莫齐特）联合使用时需禁用，因可能引起严重毒性反应。 重要检查： 开始用药前应检查肝功能（ALT、AST、胆红素）和肾功能（血清肌酐）。 如患者存在心脏疾病，建议进行心电图检查，以评估QT间期。 药物史审查： 提供完整的用药史，避免与莱特莫韦可能发生相互作用的药物联合使用。 2. 用药期间的注意事项 服用方法： 剂量：通常每日一次，由医生根据患者情况决定剂量。 随餐或空腹服用：莱特莫韦可以随餐或空腹服用，片剂应整片吞服，避免掰开或咀嚼。 治疗时间： 建议在移植后尽早开始使用，疗程通常持续至移植后100天。 定期监测： 肝功能：定期检测ALT、AST、胆红素水平，预防和发现潜在肝毒性。 肾功能：监测血清肌酐，特别是与其他肾毒性药物联合使用时。 心电图：尤其是有QT间期延长风险的患者，应定期进行心电图检查。 副作用观察： 胃肠道症状：如恶心、腹泻、呕吐，应多饮水以避免脱水。 水肿：注意手脚肿胀症状，必要时报告医生。 肝功能异常：如出现黄疸、肝区疼痛等，应立即联系医生。 药物相互作用： 与CYP3A4抑制剂/诱导剂： 莱特莫韦通过CYP3A4代谢，与某些药物（如环孢素、辛伐他汀）可能发生相互作用，增加毒性风险。 与环孢素联合使用时需调整莱特莫韦剂量。 与QT间期延长药物： 避免与匹莫齐特、抗精神病药等联合使用，以防心律失常。 特殊饮食注意： 避免与葡萄柚或葡萄柚汁同服，因为可能影响药物代谢。 3. 特殊人群的注意事项 孕妇与哺乳期妇女： 莱特莫韦对孕妇的安全性尚未充分研究，使用时需权衡利弊。 哺乳期妇女应避免使用或暂停哺乳。 老年患者： 老年患者可能更容易出现肾功能或肝功能问题，用药期间需密切监测。 肝肾功能受损者： 轻中度肝功能不全患者需谨慎使用，建议调整剂量。 肾功能不全患者需密切监测药物相关毒性。 4. 常见副作用的管理 胃肠道反应： 恶心、腹泻：轻度症状通常无需停药，必要时可使用止泻药（如洛哌丁胺）。 疲劳与乏力： 适当调整日常活动，保证充足休息。 肝功能异常： 如出现显著的肝功能指标升高，应暂停用药并咨询医生。 头痛： 使用普通止痛药（如对乙酰氨基酚）可缓解。 5. 遗漏剂量的处理 如果错过一次剂量： 尽快补服，但若接近下一次服药时间，则跳过该剂量，不可双倍服用。 6. 停药后的注意事项 监测CMV感染： 停药后患者仍需定期检测CMV DNA水平，以防感染复发。 复发管理： 若停药后出现CMV感染迹象，需根据医生建议调整治疗方案。 7. 总结 莱特莫韦片是一种预防CMV感染的有效药物，但使用时需注意以下事项： 适应症和禁忌症：确保患者适用，并排除禁忌情况。 监测：定期检查肝功能、肾功能和心电图。 避免药物相互作用：特别注意CYP3A4代谢药物。 副作用管理：如有明显不适，应及时联系医生调整治疗方案。 在医生的指导下合理使用莱特莫韦片，可显著降低CMV感染风险，提高治疗效果，同时保障患者的用药安全。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

莱特莫韦片（Letermovir） 是一种用于预防人巨细胞病毒（CMV）感染的抗病毒药物，通常耐受性较好，但也可能引发一些副作用。以下是常见的和较少见但可能严重的副作用： 1. 常见副作用 这些副作用通常较轻微，并能通过对症处理缓解： （1）胃肠道反应 恶心：较常见，部分患者可能伴有轻微呕吐。 腹泻：可能引起轻度脱水。 呕吐：通常较轻微，但需注意水分摄入。 腹痛：偶见，可能为胃肠道刺激引起。 （2）疲劳 部分患者可能感到轻度疲劳或乏力。 （3）头痛 较为常见，通常为轻至中度。 （4）食欲下降 在治疗初期可能出现食欲减退，但通常随着治疗的进行有所缓解。 2. 较少见的副作用 虽然较少见，但可能需要更密切的监测和处理： （1）肝功能异常 表现： ALT（丙氨酸转氨酶）、AST（天冬氨酸转氨酶）或胆红素升高。 一般是轻微的和可逆的，但需定期监测肝功能。 处理： 如肝功能异常显著，应咨询医生调整剂量或暂停用药。 （2）水肿 表现：外周水肿（如手脚肿胀），通常是轻微的。 处理：若严重或伴有不适，应告知医生。 （3）皮疹 表现：轻微皮肤过敏反应，如红斑或瘙痒。 处理：一般不需要停药，但若出现严重过敏反应需立即停药并就医。 （4）高血压 部分患者可能出现轻微血压升高，需定期监测。 3. 罕见但严重的副作用 这些副作用发生率较低，但一旦出现需立即就医： （1）严重肝损伤 表现：黄疸、肝区疼痛或明显的肝功能指标异常。 处理：立即停药，并进行进一步检查。 （2）严重过敏反应 表现：面部肿胀、呼吸困难、皮疹或全身瘙痒。 处理：立即停药并寻求紧急医疗帮助。 （3）肾功能异常 表现：肌酐水平升高或尿量减少。 处理：需监测肾功能并根据医生建议调整治疗方案。 （4）心脏相关不良反应 QT间期延长： 在极少数患者中，可能引起心电图QT间期延长，增加心律失常风险。 处理：需定期监测心电图，尤其是已有心脏病史的患者。 4. 注意事项与监测 为了确保安全使用莱特莫韦片，建议以下措施： 定期检查： 肝功能（ALT、AST、胆红素）和肾功能（血清肌酐）。 电解质水平，特别是有腹泻时。 血压和心电图（特别是有心脏病史的患者）。 避免药物相互作用： 莱特莫韦通过CYP3A4酶代谢，可能与其他药物（如他汀类、免疫抑制剂等）发生相互作用。 特殊人群慎用： 孕妇、哺乳期妇女和严重肝病患者应在医生指导下使用。 5. 副作用处理建议 轻微副作用：如头痛、恶心、腹泻，通常不需停药，建议对症治疗（如止痛药、补液等）。 严重副作用：如肝功能异常、严重过敏反应或心脏问题，应立即停药并联系医生。 6. 总结 莱特莫韦片是一种相对安全且耐受性良好的抗CMV药物，常见副作用包括胃肠道不适（如恶心、腹泻）、头痛和疲劳，大多数为轻至中度。罕见的严重副作用可能涉及肝功能、肾功能或心脏问题，因此需要定期监测相关指标。在治疗过程中如出现明显不适或异常，建议及时与医生联系，调整治疗方案以确保用药安全和效果。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

莱特莫韦片是一种用于预防人巨细胞病毒（CMV）感染的抗病毒药物，特别适用于接受造血干细胞移植（HSCT）患者中。临床研究表明，莱特莫韦具有良好的安全性和疗效，尤其在免疫功能低下的患者中表现突出。 1. 疗效 （1）预防CMV感染的疗效 莱特莫韦在CMV感染的预防中显示出显著效果： 降低CMV感染和活化率： 临床试验显示，使用莱特莫韦的患者，在移植后100天内CMV感染或疾病的发生率显著降低。 在Pivotal Phase 3试验中： 莱特莫韦组的CMV感染发生率为18%，而安慰剂组为42%。 延缓疾病进展： 莱特莫韦延迟了CMV感染的时间，减少了患者因CMV感染住院的风险。 （2）对传统疗法的优势 骨髓毒性较低： 莱特莫韦对骨髓造血功能的抑制作用较小，适合用于接受高剂量化疗或移植的患者。 耐药性： 由于其独特的作用机制（靶向UL56亚基），莱特莫韦在预防耐药性CMV病毒方面显示出潜在优势。 2. 安全性 （1）总体耐受性良好 莱特莫韦在临床试验中表现出较高的安全性，大多数不良反应为轻至中度。 （2）常见副作用 胃肠道反应： 恶心、呕吐、腹泻为常见副作用，通常较轻微。 疲劳： 部分患者报告治疗期间出现乏力或疲劳。 肝功能异常： 少数患者出现ALT或AST升高，但通常不严重且可逆。 头痛： 一些患者可能感到轻度头痛。 （3）严重副作用（罕见） 肝毒性： 虽然肝功能异常较常见，但严重肝损伤罕见。 监测建议：治疗期间需定期监测肝功能。 心脏毒性： 在少数患者中，可能观察到心电图QT间期延长。 （4）对免疫系统的影响 与传统抗CMV药物（如更昔洛韦）相比，莱特莫韦对免疫系统的抑制作用较小，减少了因骨髓抑制导致的感染风险。 3. 临床试验数据支持 Pivotal Phase 3试验 试验设计： 该研究纳入373名接受造血干细胞移植的CMV血清阳性患者，随机分为莱特莫韦组和安慰剂组。 结果： 莱特莫韦组患者在移植后100天内的CMV感染发生率显著低于安慰剂组。 不良反应发生率与安慰剂组相似，显示了良好的耐受性。 长期随访数据 在移植后6个月甚至1年内，莱特莫韦依然表现出对CMV感染的良好预防效果，减少了因CMV相关并发症住院的情况。 4. 与其他抗CMV药物的比较 更昔洛韦和膦甲酸钠： 莱特莫韦的毒性更低，尤其是在骨髓抑制方面。 不适用于治疗CMV感染，而仅用于预防。 优势： 作用机制独特（靶向UL56亚基），不依赖传统的病毒DNA聚合酶。 可避免传统药物导致的广泛副作用（如贫血、白细胞减少）。 5. 安全使用建议 （1）监测与随访 肝功能检查：定期检查ALT、AST和胆红素水平。 血常规检查：特别是有其他药物联合使用时，需监测血细胞计数。 电解质监测：如有腹泻，需注意电解质失衡。 （2）禁忌与慎用 禁忌： 对莱特莫韦或其成分过敏的患者禁用。 慎用： 有严重肝病或心脏病史的患者需谨慎使用。 （3）药物相互作用 CYP3A4代谢： 莱特莫韦与某些CYP3A4抑制剂或诱导剂联合使用时，可能需要调整剂量。 6. 总结 疗效：莱特莫韦在预防CMV感染方面效果显著，尤其适用于高危患者（如接受造血干细胞移植的CMV血清阳性患者）。 安全性：莱特莫韦总体耐受性良好，不良反应通常较轻，且与传统抗CMV药物相比，其骨髓毒性和全身副作用较少。 使用优势：莱特莫韦是一种创新性预防用药，为免疫功能低下患者提供了更安全有效的CMV预防选择。 患者在使用莱特莫韦时，需在医生指导下，根据自身情况评估风险与收益，同时定期监测身体指标以确保安全用药。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

莱特莫韦片是一种抗病毒药物，主要用于预防人巨细胞病毒（CMV）感染及其相关疾病，特别是在免疫功能低下的高危患者中，如接受造血干细胞移植（HSCT）的患者。它通过抑制病毒复制，减少CMV感染的发生率和严重程度。 功效 预防CMV感染 主要用于人类巨细胞病毒（CMV）血清阳性且接受造血干细胞移植（HSCT）的患者，帮助预防CMV感染及其相关疾病。 对于存在CMV感染高风险的患者（如使用免疫抑制药物后），莱特莫韦能显著降低CMV活化和感染的发生率。 降低移植相关并发症 CMV感染是造血干细胞移植后常见且严重的并发症，可能引起肺炎、胃肠炎和肝炎等疾病。 莱特莫韦通过有效抑制CMV的复制，降低移植后CMV相关并发症的发生风险，改善患者的生存质量。 替代传统抗CMV药物 相较于传统的抗CMV药物（如更昔洛韦或膦甲酸钠），莱特莫韦具有更高的选择性和更少的骨髓毒性，尤其适合免疫功能低下的患者长期预防使用。 作用机制 莱特莫韦通过选择性地靶向CMV病毒DNA的终止酶复合体（UL56亚基），阻止病毒DNA的合成和复制。由于这一机制与其他抗CMV药物不同，它可用于对其他药物（如更昔洛韦）耐药的CMV感染患者。 适用人群 造血干细胞移植（HSCT）患者： CMV血清阳性，且存在CMV感染风险的患者。 其他免疫功能低下的患者： 可能接受免疫抑制治疗（如器官移植、化疗等）的患者。 临床优势 更少的毒性：莱特莫韦与传统抗CMV药物相比，对骨髓抑制的影响更小。 预防效果显著：临床研究表明，莱特莫韦能够显著降低移植后100天内的CMV感染发生率。 耐药性低：由于其独特的作用机制，CMV对莱特莫韦的耐药性较低。 适应症 CMV感染的预防： 尤其适用于接受造血干细胞移植的患者。 治疗研究： 莱特莫韦尚未获批用于CMV感染的治疗，但在部分研究中显示对CMV耐药感染的潜在效果。 副作用与安全性 莱特莫韦的副作用通常较轻，以下为常见的不良反应： 胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻。 头痛。 肝功能异常：如ALT、AST升高。 疲劳。 总结 莱特莫韦片的主要功效是预防人巨细胞病毒（CMV）感染及其相关并发症，尤其适用于免疫功能低下、接受造血干细胞移植的患者。它通过抑制病毒DNA复制，显著降低CMV感染的风险，同时毒性较低，耐受性良好。医生会根据患者的具体情况决定是否使用莱特莫韦，并监测治疗过程中的效果和不良反应。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

莱特莫韦片（Letermovir）**是一种抗病毒药物，主要用于预防人类细胞病毒（CMV，Cytomegalovirus）感染，特别是在接受器官移植（如造血干细胞移植或肾脏移植）等免疫抑制治疗的患者中。 药物分类 莱特莫韦属于CMV抑制剂，通过抑制CMV的DNA复制起作用，从而减少或预防CMV感染的发生。 适应症 莱特莫韦主要用于预防CMV感染和相关疾病： 用于接受造血干细胞移植（HSCT）患者的CMV预防。 适用于已经接受免疫抑制治疗的患者（如肾移植、心脏移植等）以防止CMV感染。 药理作用 莱特莫韦通过抑制CMV病毒的主要DNA聚合酶，减少病毒的复制，从而防止CMV感染。 它能有效降低接受造血干细胞移植患者中CMV相关并发症的发生率。 用法用量 莱特莫韦通常以口服片剂的形式使用。 对于成人患者，常用的剂量为每日一次，通常在移植后的一段时间内开始使用，治疗方案和疗程由医生根据患者的病情和治疗反应来确定。 副作用 莱特莫韦的常见副作用包括： 头痛。 恶心、呕吐。 腹泻。 白血球减少（可能影响免疫系统）。 肝功能异常（如ALT、AST升高）。 注意事项 在使用莱特莫韦期间，可能需要定期进行血液检查，以监测白细胞、肝功能等指标。 孕妇和哺乳期妇女使用时需要特别谨慎，应根据医生的指导决定是否使用。 药物相互作用 莱特莫韦可能与其他药物（如CYP3A4抑制剂或诱导剂）发生相互作用，因此使用其他药物时应告知医生。 储存 存放在阴凉干燥处，避免高温和潮湿，确保药物的效力和安全性。 总结 莱特莫韦片是一种用于预防免疫抑制患者CMV感染的药物，通常用于造血干细胞移植等高风险患者。它能有效降低CMV相关并发症的发生，但使用过程中需要注意副作用，并且可能与其他药物相互作用。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

必妥维（Biktarvy） 是一种用于治疗 HIV-1感染 的复合抗病毒药物，包含 比克替诺（Bictegravir）、恩曲他滨（Emtricitabine） 和 富马酸替诺福韦艾拉酚胺（TAF）。其耐药性问题是 HIV 治疗中的关键关注点之一。 耐药性形成的时间 耐药性因人而异： 必妥维包含三种药物，具有强大的抗病毒活性和高耐药屏障。 在病毒完全被抑制（病毒载量不可检测）时，耐药风险极低。 如果患者未严格遵医嘱服药，出现病毒抑制不完全或间歇性高载量，可能会增加耐药风险。 关键因素影响耐药： 不规律服药： 未按时按剂量服药会导致血药浓度不足，病毒可能产生耐药突变。 基线病毒突变： 如果患者在开始必妥维治疗前已有相关耐药突变，耐药性可能更快发生。 病毒种类： HIV-1 的某些亚型可能对药物更容易产生耐药。 必妥维的耐药屏障 比克替诺（Bictegravir）： 是一种强效整合酶抑制剂（INSTI），具有高耐药屏障。 临床试验证明，比克替诺对大多数整合酶抑制剂相关突变仍然有效。 恩曲他滨（Emtricitabine） 和 替诺福韦（TAF）： 是核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI）。 这些药物的联合使用有效阻断病毒复制，即使出现单一位点突变，仍能保持药物活性。 临床数据支持： 大型III期临床研究显示，在96周的治疗中，没有患者因耐药导致治疗失败。 如果按时服药，耐药发生的可能性非常低。 如何避免耐药 严格遵医嘱服药： 按时按剂量服用必妥维，不要漏服。 如因特殊情况漏服一剂，应尽快补服（不超过12小时）。 定期随访和监测： 定期检查病毒载量（HIV RNA）和CD4+ T细胞计数。 如果病毒载量持续升高，应立即联系医生调整治疗方案。 避免药物相互作用： 某些药物可能降低必妥维的血药浓度，如抗癫痫药物（卡马西平、苯妥英）或某些抗结核药物（利福平）。 在服用其他药物前，请咨询医生或药师。 关注生活习惯： 健康的生活方式有助于免疫系统功能稳定，减少病毒突变的机会。 耐药后的管理 检测耐药突变： 如果怀疑耐药，需进行病毒基因检测以确认耐药位点。 更换治疗方案： 根据耐药结果，医生可能调整治疗方案，选择其他抗病毒药物，如多奈拉韦（Darunavir）或新的整合酶抑制剂。 总结 必妥维的耐药风险低：只要按时按量服药，大多数患者不会在长期治疗中发生耐药。 耐药形成的时间：因患者的服药依从性和病毒特性不同而异，不规律服药可能加速耐药发生。 预防关键：坚持服药、定期随访、避免药物相互作用是避免耐药的关键。 如有任何服药疑问或出现病毒抑制不佳，应及时联系医生进行评估和调整治疗方案。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

比克恩丙诺片（商品名：必妥维）已于2022年1月1日被纳入国家医保目录。 该药物适用于作为完整方案治疗人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）感染的成人，且患者目前和既往无对整合酶抑制剂类药物、恩曲他滨或替诺福韦产生病毒耐药性的证据。 纳入医保后，必妥维的价格从原来的约3680元/盒降至1125元/盒，降幅约69%。 具体报销比例因地区和医保类型而异。以烟台市为例，职工医保患者首先自付比例为15%，居民医保患者为25%。 因此，职工医保患者每月自付约168.75元，居民医保患者约281.25元。 然而，尽管必妥维已被纳入国家医保目录，部分地区的患者仍面临无法通过医保报销的问题。 这可能与地方医保政策的执行进度和医院药品采购流程有关。建议患者在使用前咨询当地医保部门或定点医疗机构，确认必妥维的医保报销情况。 总而言之，必妥维已被纳入国家医保目录，价格大幅下降，减轻了患者的经济负担。但由于各地执行情况不同，患者应主动了解当地的医保政策，以确保享受应有的报销待遇。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

必妥维（Betaloc，成分：酒石酸美托洛尔） 是一种选择性 β1-受体阻滞剂，用于治疗高血压、心绞痛、心律失常和慢性心力衰竭等疾病。在服用必妥维时，需要注意药物间的相互作用，因为与某些药物合用可能会引起严重的不良反应或影响疗效。 必妥维不能或需谨慎与以下药物合用的情况： 1. 心血管药物 钙通道阻滞剂（非二氢吡啶类） 主要包括维拉帕米（Verapamil）、地尔硫卓（Diltiazem）。 相互作用： 可能导致心率过慢（严重窦性心动过缓）、房室传导阻滞、低血压，甚至心功能抑制。 建议： 避免联合使用；如必须联合，需在严密监测下进行。 抗心律失常药物 如胺碘酮（Amiodarone）、奎尼丁（Quinidine）。 相互作用： 增加心动过缓和传导阻滞风险。 建议： 避免或谨慎使用，密切监测心电图变化。 其他β-受体阻滞剂 相互作用： 增加过度心动过缓和低血压风险。 建议： 不推荐与其他β受体阻滞剂合用。 2. 降糖药物 胰岛素和口服降糖药 如格列本脲（Glibenclamide）、二甲双胍（Metformin）。 相互作用： 必妥维可能掩盖低血糖症状（如心悸、出汗），并延长低血糖持续时间。 建议： 糖尿病患者需密切监测血糖，可能需要调整降糖药剂量。 3. 麻醉药和镇静药 全身麻醉药 如异氟醚（Isoflurane）、氟烷（Halothane）。 相互作用： 可导致心肌抑制和低血压风险增加。 建议： 手术前告知麻醉师正在服用必妥维，以调整麻醉药剂量。 巴比妥类药物 如苯巴比妥（Phenobarbital）。 相互作用： 降低必妥维的血药浓度，减弱其疗效。 建议： 避免联合使用，或调整必妥维剂量。 4. 精神科药物 抗抑郁药 如氟西汀（Fluoxetine）、帕罗西汀（Paroxetine）。 相互作用： 通过CYP2D6途径抑制必妥维代谢，导致血药浓度升高，增加心动过缓风险。 建议： 调整剂量，密切监测心率和血压。 抗精神病药 如氯丙嗪（Chlorpromazine）。 相互作用： 可增强降血压效果，导致过度低血压。 建议： 避免联合使用，或谨慎监测。 5. 非甾体抗炎药（NSAIDs） 药物：布洛芬（Ibuprofen）、萘普生（Naproxen）。 相互作用： 可能削弱必妥维的降压作用。 建议： 避免长期合用；如需使用，应定期监测血压。 6. 抗支气管痉挛药 β2-受体激动剂 如沙丁胺醇（Salbutamol）、特布他林（Terbutaline）。 相互作用： 两者药理作用相互抵消，可能降低药效。 建议： 避免联合使用，或调整剂量。 7. 增加镁或钾水平的药物 药物：螺内酯（Spironolactone）、ACE抑制剂（如卡托普利）。 相互作用： 增加高钾血症或低钠血症的风险。 建议： 监测血钾水平，必要时调整药物剂量。 8. 其他可能干扰的药物 利福平（Rifampin）： 加速必妥维代谢，降低药效。 可乐定（Clonidine）： 停用可乐定时，必妥维可能导致反弹性高血压。 洋地黄类药物： 联合使用可能增加心动过缓或传导阻滞风险。 注意事项 用药前告知医生： 您正在服用的其他药物，包括非处方药和草药补充剂。 定期监测： 在联合用药期间，定期监测心率、血压和电解质水平。 禁忌药物： 对严重心动过缓、房室传导阻滞、急性心衰等患者，部分药物联合使用需特别慎重。 总结 必妥维在治疗心血管疾病中作用广泛，但需谨慎与某些药物联合使用以避免不良反应。患者在服用必妥维前，应详细咨询医生或药师，确保安全用药并及时监测可能的相互作用。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

必妥维（Betaloc） 是一种选择性 β1-受体阻滞剂，其主要成分为酒石酸美托洛尔（Metoprolol Tartrate）。它属于 β-受体阻滞剂类药物，广泛用于治疗心血管疾病。 适应症 必妥维主要用于以下情况： 高血压： 用于控制血压，降低发生心血管事件（如中风、心肌梗死）的风险。 冠心病： 用于缓解心绞痛症状。 预防心肌梗死后的复发和恶化。 心律失常： 治疗某些类型的快速心律失常（如室上性心动过速、心房颤动和早搏）。 慢性心力衰竭： 用于改善心脏功能，降低住院率和死亡率。 偏头痛预防： 通过抑制交感神经活动，减少偏头痛发作的频率和强度。 甲状腺功能亢进（甲亢）： 用于控制甲亢引起的心率加快和焦虑症状。 作用机制 选择性 β1-受体阻滞作用： 主要作用于心脏的 β1-受体，降低交感神经对心脏的刺激。 减慢心率、降低心肌收缩力和心输出量，从而减轻心脏负担。 抑制肾素分泌： 减少肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，帮助降低血压。 剂型与用法 剂型： 片剂（如25 mg、50 mg、100 mg）。 缓释片（更长效，每日服用一次）。 用法： 通常每日服用1-2次，剂量根据具体病情调整。 建议随餐或饭后服用，减少胃部不适。 常见副作用 心血管系统： 心率减慢、低血压、头晕。 神经系统： 疲劳、嗜睡、头痛。 胃肠道： 恶心、腹泻、便秘。 其他： 冷手冷脚（外周血流减少）、性功能障碍。 注意事项 禁忌症： 严重心动过缓、房室传导阻滞（二度或三度）、未控制的心力衰竭。 对酒石酸美托洛尔或其他β-受体阻滞剂过敏。 停药需逐步减量： 避免突然停药，以防反跳性高血压、心绞痛或心律失常。 慎用人群： 有哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）的患者。 糖尿病患者需警惕低血糖症状可能被掩盖。 总结 必妥维是一种安全有效的心血管疾病治疗药物，通过阻断 β1-受体起作用，广泛用于高血压、冠心病、心律失常等疾病的管理。服用前需在医生指导下根据具体病情选择适宜剂量，并定期随访以监测疗效和副作用。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。