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博舒替尼副作用及处理
博舒替尼(Bosutinib) 是一种靶向治疗药物,用于治疗慢性粒单核白血病(CML)。尽管博舒替尼疗效显著,但也可能引发一些副作用。以下是博舒替尼的主要副作用及其处理方法: 1. 常见副作用及处理方法 (1) 胃肠道反应 表现: 腹泻(常见,发生率超过80%) 恶心、呕吐 腹痛 处理: 腹泻: 轻度:增加液体摄入,服用益生菌或饮食调整。 严重:使用止泻药(如洛哌丁胺)缓解,并通知医生。 恶心、呕吐: 与食物一起服用药物可以减少胃部刺激。 必要时使用止吐药(如昂丹司琼)。 饮食建议: 避免辛辣、油腻食物,选择清淡易消化的食物。 (2) 肝功能异常 表现: 转氨酶(ALT、AST)升高,可能伴随黄疸或肝功能损害。 处理: 定期监测肝功能(治疗初期每月检查)。 如果转氨酶升高严重(超过正常上限的5倍),医生可能会暂停或降低剂量。 避免饮酒和其他可能加重肝损害的药物。 (3) 血液学异常 表现: 中性粒细胞减少 血小板减少 贫血 处理: 定期监测血常规。 对于中度至重度减少: 暂停用药或减少剂量。 在严重情况下,可考虑使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)或输血治疗。 (4) 疲劳 表现:体力下降、乏力。 处理: 保持良好的休息和睡眠。 均衡饮食,适当增加富含蛋白质和维生素的食物。 如果疲劳影响正常生活,应咨询医生调整治疗方案。 2. 严重副作用及处理方法 (1) 心脏问题 表现: QT间期延长(心电图异常) 心律失常 心功能不全(少见) 处理: 在治疗前和治疗期间定期进行心电图检查。 监测电解质水平(如钾、镁),必要时补充。 避免与其他延长QT间期的药物联合使用。 (2) 胰腺炎 表现: 严重腹痛,伴随血清脂肪酶或淀粉酶升高。 处理: 出现症状时应立即停药并就医。 根据医生建议进行支持治疗。 (3) 过敏反应 表现: 皮疹、瘙痒 面部或手部肿胀 呼吸困难(罕见) 处理: 轻度:使用抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状。 严重:立即停药,并就医。 3. 其他可能的副作用 (1) 高血压 表现:血压升高,头痛。 处理: 定期监测血压。 必要时使用降压药。 (2) 皮肤反应 表现:皮疹、皮肤干燥。 处理: 使用保湿剂或抗炎药膏。 避免刺激性化妆品或清洁剂。 4. 剂量调整建议 如果出现中重度副作用,医生可能会根据患者的耐受性调整剂量: 减少每日剂量(如从500 mg减少至400 mg或300 mg)。 暂停用药,待副作用缓解后再恢复。 5. 一般注意事项 定期随访:定期进行血常规、肝功能、心电图和其他相关检查。 避免药物相互作用:避免与强CYP3A4抑制剂(如某些抗生素、抗癫痫药)同时使用。 生活方式调整:健康饮食、充足睡眠和适度锻炼可帮助缓解疲劳和提高耐受性。 总结 博舒替尼的副作用范围从轻微(如腹泻、恶心)到严重(如QT间期延长、肝功能损害)。患者应在医生指导下监测和管理副作用。出现严重或持续性不适时,应立即就医并调整治疗方案,以确保用药的安全性和疗效。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
博舒替尼的治疗效果如何?
博舒替尼(Bosutinib) 在治疗 慢性粒单核白血病(CML) 方面表现出良好的疗效,尤其是对其他酪氨酸激酶抑制剂(如伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼)耐药或不耐受的患者。以下是博舒替尼治疗效果的具体分析: 1. 治疗效果 慢性期CML(CP-CML) 初治患者: 在未接受过其他酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的患者中,博舒替尼表现出与其他TKI类似的治疗效果。 临床试验显示,约 70%-80% 的初治患者在12个月内达到主要分子学反应(MMR)。 对BCR-ABL基因突变的抑制作用较强,有助于延缓疾病进展。 对其他TKI耐药或不耐受的患者: 博舒替尼是一种多靶点TKI,可有效抑制对其他TKI耐药的BCR-ABL突变(如Y253H、E255K/V、F317L等),但对T315I突变无效。 研究表明,约 50%-60% 的患者在治疗6个月内达到完全血液学缓解(CHR)。 加速期CML(AP-CML)和急变期CML(BP-CML) 对于疾病进展到加速期或急变期的患者,博舒替尼也能提供一定的临床获益。 临床数据显示,博舒替尼在这类患者中可实现约 30%-40% 的血液学缓解和 20%-30% 的细胞遗传学缓解(CCyR)。 2. 生存率和预后 无进展生存期(PFS): 在慢性期CML患者中,接受博舒替尼治疗后,3年的无进展生存率可达 80%以上。 总生存率(OS): 研究显示,初治患者使用博舒替尼后的5年总生存率约为 85%-90%。 3. 对比其他TKI的疗效 博舒替尼与伊马替尼的头对头研究(BFORE研究)表明: 博舒替尼在达到主要分子学反应(MMR)和深度分子学反应(MR4.5)方面优于伊马替尼。 博舒替尼的起效时间更快,但胃肠道副作用(如腹泻)相对更常见。 4. 疗效影响因素 博舒替尼的疗效可能受到以下因素影响: 患者病期: 慢性期患者疗效更佳,加速期和急变期患者的缓解率较低。 BCR-ABL突变: 对大多数BCR-ABL突变有效,但对T315I突变无效。 患者依从性: 规律服药和长期随访对疗效的实现至关重要。 5. 使用中的注意事项 定期监测: 在治疗期间,需定期检查BCR-ABL基因突变、血常规和肝功能。 联合用药: 若单药疗效不足,可考虑与其他药物联合使用,但需在医生指导下进行。 6. 总结 博舒替尼是一种高效的酪氨酸激酶抑制剂,对初治患者和对其他TKI耐药或不耐受的患者均表现出良好的治疗效果。其特点包括: 对大多数BCR-ABL突变有效。 起效快,缓解率高。 对耐药或不耐受患者提供新的治疗选择。 然而,疗效受病期、基因突变类型和患者依从性影响,因此在治疗过程中需密切监测和调整方案。如需进一步了解或制定个性化治疗计划,请咨询专业医生。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
博舒替尼一次吃多少?
博舒替尼(Bosutinib) 的剂量应根据患者的具体病情、耐受性以及医生的建议来确定。以下是博舒替尼的常规剂量和服用指南: 1. 推荐剂量 慢性粒单核白血病(CML): 初始剂量:每日一次,500 mg。 对于加速期或急变期CML患者:起始剂量可能与慢性期相同,即每日500 mg,但需根据医生的具体建议调整。 2. 服用方法 每日一次:博舒替尼应每天服用一次,不建议分次服用。 随餐服用:为了减少胃肠道不适,建议在进餐时或餐后服用。 整片吞服:不可咀嚼或掰开药片,以确保药物的完整释放。 3. 剂量调整 如果患者在治疗期间出现副作用,医生可能会根据具体情况调整剂量: 减量: 如果患者不能耐受500 mg,剂量可能会逐步减少至 400 mg 或 300 mg。 剂量增加: 在某些情况下(如患者对治疗反应不充分),医生可能将剂量增加到 600 mg/天,但需密切监测患者的耐受性。 4. 特殊人群 肝功能不全: 对有轻度至中度肝功能损伤的患者,医生可能会考虑减少剂量。 肾功能不全: 如果肾功能中度受损(肌酐清除率30-50 mL/min),初始剂量建议减少至 400 mg/天。 对于严重肾功能损伤(肌酐清除率<30 mL/min),初始剂量建议减少至 300 mg/天。 5. 遗忘剂量处理 如果忘记服用一剂,应尽快在当天补服。 如果已接近下一次服药时间,则跳过漏服剂量,不可双倍服用。 重要提示 严格遵循医生处方:博舒替尼的剂量应根据医生的具体建议调整,患者不可自行更改剂量。 监测副作用: 如出现严重腹泻、恶心、肝功能异常或血液学异常,应及时报告医生,并可能需要调整剂量或暂时停药。 定期随访: 使用博舒替尼期间需定期检查血常规、肝功能和心脏功能,以确保治疗的安全性。 如有疑问,请随时咨询您的医生或药师,以确保用药安全和疗效。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
博舒替尼是什么药?
博舒替尼(Bosutinib) 是一种靶向药物,属于 酪氨酸激酶抑制剂(TKI),主要用于治疗 慢性粒单核白血病(CML) 和 急性淋巴细胞白血病(ALL) 等白血病。博舒替尼通过抑制 BCR-ABL 融合基因所产生的异常酪氨酸激酶活性,干扰癌细胞的增殖和生长。 博舒替尼的适应症 博舒替尼主要用于治疗以下病症: 慢性粒单核白血病(CML):适用于已接受过其他酪氨酸激酶抑制剂(如伊马替尼、达沙替尼)治疗后效果不佳或出现耐药的成人患者。 急性淋巴细胞白血病(ALL):博舒替尼也适用于某些急性白血病患者,特别是在其他治疗无效的情况下。 博舒替尼的作用机制 博舒替尼通过靶向 BCR-ABL 融合基因的酪氨酸激酶活性来抑制癌细胞的增殖。BCR-ABL 融合基因的产物是一种异常的酪氨酸激酶,驱动白血病细胞的生长和分裂。博舒替尼通过抑制这一酪氨酸激酶,干扰白血病细胞的增殖和生存,达到治疗效果。 博舒替尼的副作用 博舒替尼的副作用相对较为常见,以下是一些常见和严重的不良反应: 常见副作用: 胃肠道不适:恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。 皮疹:患者可能出现轻度的皮肤反应,如皮疹、瘙痒等。 疲劳:部分患者可能感到乏力和精力不足。 肝功能异常:肝酶(如ALT、AST)升高,需定期监测。 严重副作用: 心脏问题:博舒替尼可能引起心脏相关副作用,如QT间期延长、心律失常。 血液学异常:可能导致贫血、白细胞减少、血小板减少等。 肝脏损害:严重的肝功能异常,如黄疸、肝衰竭等。 博舒替尼的剂量与用法 博舒替尼通常以口服片剂的形式给药,常见剂量为: 初始剂量:大多数成人患者的推荐剂量为每天 500 mg,可根据患者的耐受情况调整剂量。 剂量调整:如果出现严重副作用,医生可能会根据患者的反应降低剂量,或暂时停止治疗。 服用方法:博舒替尼一般每日一次,餐后服用。 博舒替尼的购买渠道 博舒替尼是处方药,因此需要在医生的指导下使用。购买渠道包括: 医院药房:患者需经医生处方,方可在医院药房购买。 在线药店:部分合法的在线药店在提供处方后也可购买。 博舒替尼的价格 博舒替尼的价格因地区而异,通常较为昂贵。在一些国家和地区,可能需要通过医保或药物援助计划来减少治疗费用。具体价格可以通过医院或药房咨询。 总结 博舒替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗慢性粒单核白血病(CML)和急性淋巴细胞白血病(ALL),对耐药或治疗无效的患者有显著疗效。使用时需监测可能的副作用,并根据医生的建议调整剂量。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
吉瑞替尼在国内哪里能买到?
吉瑞替尼(Gilteritinib),商品名适加坦®,是一种用于治疗携带FLT3突变的复发性或难治性急性髓系白血病(AML)的处方药。在中国,患者可通过以下途径购买该药物:医院药房:吉瑞替尼已于2021年1月在中国获批上市,患者可在大型综合医院或专科医院的药房凭医生处方购买。这些医院通常备有此类专科药物,且药品质量有保障。DTP药房:一些专门的DTP(Direct-to-Patient)药房与制药公司直接合作,提供特定的处方药。患者可凭处方在这些药房购买吉瑞替尼。建议在购买前致电确认药品库存和购买流程。海外医疗服务机构:对于考虑价格更为实惠的仿制药版本,患者可通过国内专业的海外医疗服务机构获取。这些机构通常与国外药房合作,提供药品直邮服务,并为患者签订保障合同,确保药品的真实性和合法性。例如,老挝卢修斯制药和孟加拉珠峰制药等海外药企已生产吉瑞替尼的仿制版本,价格相对原研药更为实惠。注意事项:处方要求:吉瑞替尼属于处方药,购买时必须提供医生开具的处方。医生会根据患者的具体情况,评估是否适合使用该药物。药品质量与安全性:通过正规渠道购买药物可确保药品质量和用药安全。使用未经中国药监部门批准的仿制药可能存在风险。患者援助项目:为减轻患者的经济负担,中国初级卫生保健基金会于2021年4月启动了“适时靶握·加持未来——急性髓系白血病患者援助项目”,为符合条件的患者提供吉瑞替尼药品援助。患者可通过热线010-80455582或关注公众号“适时靶握加持未来”了解项目详情。总之,吉瑞替尼的购买需要医生处方,并通过正规渠道获取。在使用过程中,应遵循专业医疗人员的指导,确保用药安全。了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
吉瑞替尼有仿制药吗?多少钱?
吉瑞替尼(Gilteritinib)是一种用于治疗携带FLT3突变的复发性或难治性急性髓系白血病(AML)的靶向药物。由于原研药价格较高,市场上出现了多种仿制版本,价格相对实惠。 仿制药版本及价格: 老挝卢修斯制药(Lucius):规格为40mg×90片,价格约为人民币2000-3000元。 孟加拉珠峰制药(Beacon):规格为40mg×90片,价格约为人民币4000-5000元。 老挝东盟制药:提供两种规格,40mg×28片,价格约为人民币1500元;40mg×84片,价格约为人民币4000元。 注意事项: 药品质量与安全性:仿制药的生产标准和质量控制可能与原研药存在差异。使用未经中国药监部门批准的药物可能存在风险。 法律合规性:通过非正规渠道购买海外仿制药可能涉及法律问题。建议患者通过合法途径获取药物。 患者援助项目:为减轻患者经济负担,中国初级卫生保健基金会于2021年4月启动了“适时靶握·加持未来——急性髓系白血病患者援助项目”,为符合条件的患者提供适加坦(吉瑞替尼)药品援助。患者可通过热线010-80455582或关注公众号“适时靶握加持未来”了解项目详情。 建议: 咨询专业医生:在考虑使用仿制药前,应咨询主治医生,了解其安全性、有效性和适用性。 通过正规渠道获取药物:确保药品质量和用药安全。 关注患者援助项目:了解并参与相关援助项目,以减轻经济负担。 总之,虽然市场上存在价格较低的吉瑞替尼仿制药,但在使用前应充分考虑其质量、安全性和合法性,并在专业医疗人员的指导下做出决策。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
吉瑞替尼7万一盒有没有便宜的仿制药?
吉瑞替尼(Gilteritinib)是一种用于治疗携带FLT3突变的急性髓系白血病(AML)的靶向药物。在中国,原研药适加坦®(富马酸吉瑞替尼片)已于2021年1月获批上市,规格为40mg*42片,售价约为7万元人民币。 由于原研药价格较高,部分患者可能会考虑价格更为实惠的仿制药。目前,老挝东盟制药等海外药企已生产吉瑞替尼的仿制版本,规格为40mg*84片,价格约为5500元人民币。 注意事项: 药品质量与安全性:海外仿制药的生产标准和质量控制可能与国内存在差异。使用未经中国药监部门批准的药物可能存在风险。 法律合规性:通过非正规渠道购买海外仿制药可能涉及法律问题。建议患者通过合法途径获取药物。 患者援助项目:为减轻患者经济负担,中国初级卫生保健基金会于2021年4月启动了“适时靶握·加持未来——急性髓系白血病患者援助项目”,为符合条件的患者提供适加坦(吉瑞替尼)药品援助。患者可通过热线010-80455582或关注公众号“适时靶握加持未来”了解项目详情。 建议: 咨询专业医生:在考虑使用仿制药前,应咨询主治医生,了解其安全性、有效性和适用性。 通过正规渠道获取药物:确保药品质量和用药安全。 关注患者援助项目:了解并参与相关援助项目,以减轻经济负担。 总之,虽然市场上存在价格较低的吉瑞替尼仿制药,但在使用前应充分考虑其质量、安全性和合法性,并在专业医疗人员的指导下做出决策。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。