阿伐曲泊帕（Avatrombopag）和艾曲波帕（Eltrombopag）都是促血小板生成素受体（TPO-R）激动剂，用于治疗血小板减少症。但它们在作用机制、适应症、用法用量、药代动力学、禁忌症等方面存在一些区别。
1. 适应症
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阿伐曲泊帕（Avatrombopag） |
艾曲波帕（Eltrombopag） |
| 慢性肝病相关血小板减少症（CLD） |
✅ 适用于拟接受手术的CLD患者 |
✅ 适用于拟接受手术的CLD患者 |
| 慢性免疫性血小板减少症（ITP） |
✅ 适用于成人ITP患者 |
✅ 适用于儿童和成人ITP患者 |
| 重型再生障碍性贫血（SAA） |
❌ 无适应症 |
✅ 可用于治疗SAA |
2. 作用机制
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阿伐曲泊帕（Avatrombopag） |
艾曲波帕（Eltrombopag） |
| 靶点 |
选择性TPO-R激动剂 |
选择性TPO-R激动剂 |
| 作用部位 |
刺激骨髓巨核细胞生成血小板 |
刺激骨髓巨核细胞生成血小板 |
| 是否受食物影响 |
❌ 不受影响，可随餐或空腹服用 |
✅ 受食物（特别是高钙食物）影响，需空腹服用 |
3. 用法用量
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阿伐曲泊帕（Avatrombopag） |
艾曲波帕（Eltrombopag） |
| CLD相关血小板减少症 |
术前10~13天开始服用，连续5天，每天1次 |
术前10~13天开始服用，连续14天，每天1次 |
| ITP（慢性免疫性血小板减少症） |
初始剂量 20 mg/天，口服 |
初始剂量 50 mg/天，口服（亚洲患者25 mg/天） |
| 服用时间要求 |
可随餐或空腹服用 |
需空腹服用（避免钙、镁、铁等影响吸收） |
4. 药代动力学
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阿伐曲泊帕（Avatrombopag） |
艾曲波帕（Eltrombopag） |
| 起效时间 |
5~8天 |
7~14天 |
| 生物利用度 |
高 |
受食物影响大，尤其是钙、镁、铁 |
| 半衰期 |
16~19小时 |
21~35小时 |
| 代谢 |
主要通过肝脏代谢 |
主要通过肝脏代谢（UGT1A1和UGT1A3） |
5. 禁忌症与注意事项
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阿伐曲泊帕（Avatrombopag） |
艾曲波帕（Eltrombopag） |
| 血栓风险 |
⚠️ 可能增加血栓风险，需监测 |
⚠️ 可能增加血栓风险，需监测 |
| 肝功能影响 |
肝损伤风险较低 |
可能增加肝功能异常风险 |
| 药物相互作用 |
少，较安全 |
受金属离子（钙、镁、铁）影响较大 |
| 适合特殊人群 |
相对安全 |
需注意肝功能异常患者 |
6. 总结：选择哪种更合适？
✅ 如果需要更方便服药：选择 阿伐曲泊帕（不受食物影响，服药更方便）
✅ 如果是ITP患者：艾曲波帕 可用于儿童和成人，而阿伐曲泊帕仅限成人
✅ 如果是CLD术前升血小板：两者均可使用，但阿伐曲泊帕服用时间更短（5天 vs. 14天）
✅ 如果有肝功能损伤：阿伐曲泊帕对肝功能影响较小，更适合肝功能异常者
综合来看，阿伐曲泊帕在服用方便性、药物相互作用、肝功能影响方面略优，但艾曲波帕的适应症更广。具体选择哪种药物，建议结合医生意见和个体情况。
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阿伐曲泊帕与艾曲波帕的区别 男 | 60 
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