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恩曲替尼对ROS1肺癌的治疗效果怎么样?

恩曲替尼对ROS1肺癌的治疗效果怎么样? 男 | 57
提问时间: 2025-03-21 09:22
提示: 本内容仅作参考,不作为用药依据,如有不适请尽快线下就医
医无忧
回答时间: 2025-03-21 09:26

恩曲替尼(Entrectinib)是一种口服的靶向治疗药物,主要针对带有ROS1NTRKALK基因重排的肿瘤,尤其在治疗ROS1阳性非小细胞肺癌(NSCLC)方面表现出显著疗效。

恩曲替尼治疗ROS1阳性肺癌的疗效

根据多项临床研究,恩曲替尼在治疗ROS1阳性非小细胞肺癌患者中表现出良好的反应率和持久的疗效:

  • 客观缓解率(ORR):在ROS1阳性NSCLC患者中,恩曲替尼的ORR约为70%~80%,部分研究显示可达77%
  • 中位无进展生存期(PFS):数据显示,ROS1阳性NSCLC患者的PFS可达19~29个月,明显优于传统化疗方案。
  • 中枢神经系统(CNS)疗效:恩曲替尼对脑转移患者具有良好的渗透性,能有效控制中枢神经系统病灶,数据显示其对CNS转移患者的ORR可达55%~79%
  • 疾病控制率(DCR):恩曲替尼的DCR在ROS1阳性患者中可达90%以上

与克唑替尼(Crizotinib)的对比

恩曲替尼在以下方面较克唑替尼更具优势:

  • 脑转移控制效果更佳
  • 患者生存期更长
  • 更适合存在中枢神经系统转移的患者

适应症

恩曲替尼已获得FDA、EMA等批准用于以下患者:

  • ROS1阳性转移性非小细胞肺癌(NSCLC)
  • NTRK基因融合阳性、局部晚期或转移性实体瘤(无标准治疗方案或标准治疗失败的患者)

推荐剂量

  • 成人推荐剂量:600mg,每日一次
  • 若为儿童患者,剂量按体表面积调整

注意事项

  • 基因检测:在使用恩曲替尼前,需通过基因检测确认是否存在ROS1NTRK融合。
  • 中枢神经系统监测:恩曲替尼具有良好的CNS渗透性,适用于脑转移患者,但也需注意神经系统不良反应。
  • 肝功能监测:需定期监测肝功能指标,以防药物引起肝毒性。

总结

恩曲替尼在ROS1阳性NSCLC患者中的疗效显著,尤其在控制脑转移方面表现出明显优势。与克唑替尼相比,恩曲替尼在疾病控制和耐药性管理方面具有更优的表现。若需进一步了解用药指南或购药信息,建议咨询专业医生或药师。

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—— 以下是追问内容 ——
相关问答
恩曲替尼在哪能买到?
​恩曲替尼(Entrectinib)是一种用于治疗特定类型癌症的靶向药物。​根据现有信息,恩曲替尼已在中国获批上市,但在实际购买过程中可能存在一定挑战。​ 国内购买渠道: 医院和药房:​尽管恩曲替尼已获批,但并非所有医院或药房都有库存。建议患者首先咨询当地的三甲医院肿瘤科或大型连锁药房,了解药品的供应情况。​ 专业医疗服务机构:​一些医疗服务机构可能提供药品采购咨询服务,但务必确保其合法性和药品的真实性。​ 价格信息: 恩曲替尼的价格可能因版本和采购渠道而异。​根据某些资料,原研药的价格可能较高,而仿制药的价格相对较低。​具体价格应以官方渠道或正规医疗机构的报价为准。​ 注意事项: 处方要求:​恩曲替尼为处方药,购买时需提供医生处方。​ 医保报销:​目前,恩曲替尼尚未纳入国家医保目录,但部分地区可能有特药报销政策。建议患者咨询当地医保部门了解具体报销情况。​ 总结: 虽然恩曲替尼已在中国获批,但实际购买可能需要通过正规医疗机构或授权药房。​建议患者在专业医生指导下使用该药物,并通过合法渠道获取,以确保用药安全和疗效。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
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2025-03-21 09:46
恩曲替尼有什么副作用?
恩曲替尼(Entrectinib)虽然在治疗ROS1阳性非小细胞肺癌(NSCLC)和NTRK基因融合阳性实体瘤方面表现良好,但也存在一定的不良反应。以下是其主要副作用及应对措施: 常见副作用 这些反应较为轻微,通常可通过调整剂量或对症处理缓解: 胃肠道不适 恶心、呕吐 腹泻或便秘 食欲下降✅ 建议:服药期间尽量选择清淡饮食,少食多餐。严重时可使用止吐药或止泻药。 神经系统反应 头晕、头痛 乏力、嗜睡 感觉异常(如手脚麻木)✅ 建议:适当休息、避免危险活动(如驾驶、操作机械)。 体重增加 部分患者在治疗过程中出现体重快速增加。✅ 建议:密切关注体重变化,若有明显增加,需咨询医生以调整饮食或运动计划。 视觉或听觉异常 可能出现视力模糊、耳鸣等症状。✅ 建议:如症状加重,应及时就医检查。 较严重的副作用 这些情况需要更密切监测,严重时可能需要暂停或调整剂量: 心脏问题 QT间期延长(可能引发心律失常)✅ 建议:服药前及治疗过程中定期监测心电图。 肝功能异常 ALT、AST(肝酶)升高✅ 建议:定期检查肝功能。若出现黄疸、食欲减退等症状,及时就医。 精神及情绪异常 可能出现情绪波动、幻觉、意识混乱等症状。✅ 建议:家属及护理人员需关注患者的精神状态,及时反馈医生。 骨骼及肌肉问题 可能导致肌肉疼痛、关节僵硬。✅ 建议:适度运动可缓解不适,严重时需药物干预。 罕见但严重的副作用 以下情况虽较少发生,但一旦出现,需立即就医: 中枢神经系统毒性 严重头痛、癫痫发作、言语障碍等 肺炎样症状 出现咳嗽、气短、发热等表现 心脏衰竭 出现胸痛、心悸、呼吸困难等 管理和预防建议 ✅ 在服用恩曲替尼前,务必告诉医生是否有以下情况: 心脏病史 肝脏或肾脏疾病 服用其他药物(尤其是影响CYP3A4酶的药物) ✅ 服药过程中应遵医嘱进行以下检查: 肝功能监测(ALT、AST、胆红素等) 心电图监测(尤其是QT间期) 体重、食欲、情绪状态等 总结 恩曲替尼的副作用多为可控和可管理的,关键在于密切监测和及时干预。如在治疗过程中出现不适,请及时联系医生,切勿擅自停药或调整剂量。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
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2025-03-21 09:44
恩曲替尼怎么用效果好?
恩曲替尼(Entrectinib)的使用方式和疗效密切相关。要确保其疗效,以下几个关键点尤为重要: 1. 确认基因突变 恩曲替尼仅对特定基因突变患者有效,因此在用药前必须进行基因检测。 适应人群包括: ROS1阳性非小细胞肺癌(NSCLC) NTRK基因融合阳性实体瘤 确保基因检测由正规医疗机构或专业实验室完成,以避免误判。 2. 推荐剂量和服用方法 ✅ 成人推荐剂量: 每日一次,每次600mg,空腹或餐后服用均可。 ✅ 儿童或青少年推荐剂量(根据体表面积): ≥12岁,体表面积≥1.5 m²:600mg每日一次 体表面积1.11-1.5 m²:450mg每日一次 体表面积0.91-1.1 m²:400mg每日一次 ⏰ 用药时间固定:每天尽量在同一时间服药,避免漏服。 ❗ 漏服处理:如漏服的时间少于12小时,及时补服;超过12小时,则跳过当次剂量,不要加倍服用。 3. 提高疗效的关键点 ✅ 坚持规律服药:药物浓度稳定是发挥疗效的基础。✅ 关注饮食习惯:恩曲替尼不受食物影响,但避免与葡萄柚、葡萄柚汁等影响药物代谢的食物同服。✅ 监测病情及药物反应:在治疗初期及关键节点,密切监测疾病进展、肝功能、心电图等指标。 4. 预防和管理不良反应 恩曲替尼常见不良反应包括: 乏力、食欲下降、头晕 便秘、呕吐、口干 肝功能异常、体重增加 心电图QT间期延长 ✅ 早期管理: 若出现轻度至中度副作用,可通过调整剂量或对症处理改善。 严重不良反应时,可能需暂停或停药,具体措施需遵医嘱。 5. 脑转移患者的特殊管理 恩曲替尼对脑转移患者具有良好的中枢神经系统渗透性,适合存在脑转移的患者。 治疗过程中需密切监测神经系统症状,避免出现意识模糊、头痛等异常情况。 6. 定期复查和随访 定期复查肺部CT、MRI及肿瘤标志物,确保及时发现疾病变化。 医生可能会根据病情调整剂量或治疗方案,需密切配合。 7. 注意药物相互作用 避免与强效CYP3A4抑制剂或CYP3A4诱导剂(如利福平、卡马西平、圣约翰草等)合用,以免影响药效或加重毒性。 总结 要确保恩曲替尼达到疗效,规范基因检测、遵医嘱服药、密切监测病情和及时处理不良反应至关重要。治疗过程中若出现任何不适或疑问,请及时咨询医生,以便个体化调整治疗方案。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
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2025-03-21 09:29
恩曲替尼在哪能买到?
恩曲替尼可以通过以下几种途径购买: 医院药房: 患者在经过医生诊断,确定适合使用恩曲替尼且医生开具处方后,可以前往医院内的药房购买。大型综合医院通常药品配备较为齐全,是购买恩曲替尼的常见渠道。在医院药房购买的好处是能得到医生的指导和建议,并且药品的来源和质量更有保障。 药店或药品连锁店:一些大型的药店或药品连锁店也可能提供恩曲替尼的销售服务。患者可以凭医生处方前往附近的正规药店咨询是否有该药物,并购买所需剂量。不过,药店的库存情况可能因地区和店铺而异,有时可能需要提前预订或等待调货。 在线药店:部分正规的在线药店也提供恩曲替尼的销售。患者可以通过在线平台提交医生开具的处方,然后选择邮寄送达等方式获取药物。但在选择在线药店时,一定要确保其具有良好的声誉和可信度,查看网站是否具备相关的证书和认证,以保证所购买药物的质量和安全性。 国际采购(需谨慎选择):如果在本地难以找到合适的购买渠道,患者可以考虑国际采购。不过,国际采购涉及到跨境运输、海关以及不同国家和地区的法规等问题,需要患者充分了解相关法律法规,并确保购买的药物符合质量和安全标准。同时,国际采购的药物真伪和来源也需要仔细甄别。 需要强调的是,恩曲替尼是一种处方药,必须凭医师处方销售、调剂和使用。患者在购买和使用恩曲替尼时,应严格遵循医生的指导。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
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2024-11-01 10:12
最新问答
吉瑞替尼使用说明书
以下是吉瑞替尼(Gilteritinib,商品名如Xospata)使用说明书的标准信息,仅供参考,具体用药请严格遵循医生指导: 【药品名称】 通用名:吉瑞替尼 英文名:Gilteritinib 商品名:Xospata® 【适应症】 吉瑞替尼适用于治疗伴FLT3突变(包括FLT3-ITD和/或FLT3-TKD)的复发或难治性急性髓系白血病(AML)成人患者。 ※ 使用前应通过FDA或CFDA批准的方法确认FLT3突变状态。 【用法用量】 推荐剂量:120 mg,每日一次口服,持续服用直到疾病进展或出现不可耐受毒性。 可空腹或随餐服用,整片吞服,不可咀嚼、掰开或溶解。 如漏服,若距下次服药时间超过12小时,可尽快补服;否则跳过漏服,不可加倍剂量。 【剂量调整】 在以下情况下可能需要暂停或调整剂量: 肿瘤溶解综合征(TLS) 差异化综合征(Differentiation Syndrome) QT间期延长(QTc>500 ms) 严重肝功能异常 3级或4级非血液学毒性 具体调整方案请由专业医师判断后执行。 【不良反应】 常见不良反应包括: 肌酐升高、肝酶升高(AST、ALT) 疲乏、腹泻、恶心、便秘、头痛 肌肉或关节疼痛 发热、感染(如肺炎、中性粒细胞减少相关感染) 差异化综合征(7%左右) QTc间期延长(6%左右) 高尿酸血症、肿瘤溶解综合征(少见但严重) 【禁忌】 对吉瑞替尼或其任何赋形剂过敏者禁用。 【注意事项】 差异化综合征监测出现不明原因发热、呼吸困难、低血压、肺部渗出等,应考虑差异化综合征,立即给予皮质激素(如地塞米松10 mg/日)并根据症状评估暂停药物。 QT间期监测启动治疗前及治疗初期应定期监测心电图,尤其是与其他延长QT药物合用时。 肝肾功能监控建议治疗前及治疗期间定期检测ALT、AST、肌酐、尿酸等指标。 生育与妊娠对胎儿有潜在危害。治疗期间及末次剂量后至少6个月内应采取有效避孕措施。哺乳期禁用。 【药物相互作用】 避免与强效CYP3A4抑制剂/诱导剂联用,如酮康唑、利福平、卡马西平等。 与P-gp、BCRP底物(如地高辛、甲氨蝶呤)合用需谨慎。 慎与QT延长药物联用。 【药代动力学】 半衰期:约113小时 代谢方式:主要通过CYP3A4代谢 血浆蛋白结合率:>94% 【贮藏】 贮藏于25°C以下(15-30°C),避光干燥保存。 【规格】 片剂,80 mg/片 【包装与有效期】 常见包装为30片/瓶 有效期通常为2年(视具体厂家) 【生产厂家】   原研公司:日本安斯泰来(Astellas Pharma) 中国进口商或分销商可能随不同批次调整
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2025-06-16 08:53
鲁索替尼乳膏在哪里买比较靠谱?
鲁索替尼乳膏可以通过以下一些较为靠谱的渠道购买: 医院药房:如果患者已在医院接受诊断和治疗,医生开具了鲁索替尼乳膏的处方,那么医院药房是靠谱的购买渠道之一。医院的药品采购渠道正规,能确保药物的质量和安全性,而且患者还可以向药师咨询药物的使用方法、注意事项等专业信息。 正规线上药店:像阿里健康、京东健康等知名在线药店,有严格的药品审核机制和专业的药师咨询服务,可提供鲁索替尼乳膏的销售。不过,购买时需上传医生处方,并且要留意产品的有效期、包装完整性等,按照药师的指导进行购买和使用。 制药公司官方渠道:访问鲁索替尼乳膏制药公司的官方网站或联系其客户服务,了解官方指定的购买方式或合作药店信息。通过这种方式购买,能很大程度保证药品的真实性,但可能存在购买流程相对复杂或价格无优势等情况。 正规海外代购:对于一些未在国内上市的版本,如孟加拉耀品国际生产的鲁索替尼乳膏,可选择正规的海外代购平台。但要选择经过认证、信誉良好的代购服务,确认其是否能合法运送药物到所在地区,并查阅其他客户的评价和反馈。建议选择有正规进口手续、能提供药品来源证明的代购渠道。 鲁索替尼乳膏是处方药,必须在医生的指导下使用,凭借医生处方才能购买。无论通过哪种渠道购买,都要注意查看药品的批准文号、生产日期、保质期等信息,避免购买到假冒伪劣或过期药品。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
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2025-05-07 10:20