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鞘注

 男 | 52
提问时间: 2025-01-16 16:24
提示: 本内容仅作参考，不作为用药依据，如有不适请尽快线下就医
答
医无忧
回答时间: 2025-01-16 16:35

鞘内注射是一种比较特殊的给药方式。

 

从解剖学角度来讲，人的脊髓周围有一层叫蛛网膜的结构，蛛网膜和软脊膜之间的腔隙就是蛛网膜下腔，鞘内注射就是将药物注入这个腔隙。在操作过程中，一般会让患者采取侧卧位，像胎儿在子宫里的姿势，尽量把背部弓出来，这样可以让椎间隙充分暴露。医生会对局部皮肤进行严格消毒，然后用特殊的穿刺针，通常是腰椎穿刺针，在腰椎的间隙（一般是腰3 - 4或者腰4 - 5间隙）进行穿刺。当穿刺针进入蛛网膜下腔后，就可以缓慢地注入药物。

 

在治疗疾病方面，对于白血病的治疗是很典型的应用。因为白血病细胞很容易浸润到中枢神经系统，而常规的静脉化疗药物很难通过血 - 脑屏障进入中枢神经系统发挥作用。通过鞘内注射化疗药物，如甲氨蝶呤、阿糖胞苷等，可以有效杀死隐藏在中枢神经系统中的白血病细胞，预防和治疗中枢神经系统白血病。

 

在脑部感染治疗中，以真菌性脑膜炎为例，抗真菌药物通过鞘内注射能够直接作用于感染部位。因为真菌在中枢神经系统感染后，会在脑脊液等部位繁殖，鞘内注射可以使药物快速到达病灶，提高杀菌效果，比单纯的静脉给药在局部能达到更高的药物浓度，更有利于控制感染。

 

不过，鞘内注射也有一定的风险。它可能会引起一些并发症，比如穿刺部位的出血、感染，还可能导致脑脊液漏。如果穿刺时损伤了神经组织，会引起下肢疼痛、麻木等不适症状，也有可能会引起头痛、头晕等颅内压改变的症状。

 

 

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—— 以下是追问内容 ——
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