吃尼鲁他胺需要注意哪些副作用？

服用 尼鲁他胺（Nilutamide） 需要特别注意可能出现的副作用，并在治疗期间与医生保持密切沟通。以下是尼鲁他胺的常见和严重副作用，以及相应的管理建议：

常见副作用

1. 胃肠道反应：

   • 恶心、呕吐、腹泻：服药后可能出现消化系统不适。
   • 应对：与食物同服可能缓解症状；必要时可咨询医生使用抗恶心药物。

2. 呼吸系统反应：

   • 间质性肺病：可能出现咳嗽、呼吸困难、肺部炎症等症状。
   • 应对：一旦出现呼吸困难或不明原因的肺部症状，应立即停止用药并就医。

3. 神经系统反应：

   • 视觉适应障碍：部分患者在黑暗中适应能力减弱（夜盲）。
   • 应对：避免夜间驾驶或从事需要清晰视觉的活动；症状通常会在停药后缓解。

4. 肝功能异常：

   • 使用过程中可能出现转氨酶升高或肝功能损害。
   • 应对：定期检查肝功能；若肝功能显著异常，需暂停或停止用药。

5. 皮肤反应：

   • 潮红、皮疹：轻微过敏反应较为常见。
   • 应对：可使用抗过敏药物，严重时应停止用药。

较严重的副作用

1. 严重呼吸系统疾病：

   • 包括间质性肺炎，可能危及生命。
   • 应对：立即就医，可能需要停止治疗并进行抗炎治疗。

2. 严重肝功能损伤：

   • 可导致黄疸、肝衰竭。
   • 应对：定期监测肝功能，避免与其他可能损害肝脏的药物联合使用。

3. 心理影响：

   • 可能出现焦虑、抑郁或情绪波动。
   • 应对：若情绪异常持续，应向医生咨询心理支持或调整用药。

罕见但危及生命的副作用

1. 肺纤维化：

   • 少见但严重的副作用，可能导致肺部损害。
   • 应对：立即停药，并尽早接受专业治疗。

2. 过敏性反应：

   • 包括面部肿胀、呼吸困难或全身性过敏反应（罕见）。
   • 应对：如出现这些症状，应立即停止用药并寻求急救。

用药期间注意事项

1. 定期监测：

   • 肝功能：每月或每两个月检查肝功能。
   • 肺功能：注意监测呼吸困难等肺部症状。

2. 避免特定活动：

   • 如果有视觉适应问题，应避免夜间驾驶或操作重型机械。

3. 及时汇报症状：

   • 若出现持续性或严重的不良反应（如呼吸困难、黄疸、严重皮疹等），立即联系医生。

4. 药物相互作用：

   • 避免与其他可能引发呼吸系统或肝功能损害的药物合用。

5. 禁忌人群：

   • 对药物成分过敏、肝功能严重损害的患者应禁用。

尼鲁他胺的副作用虽然存在，但在医生指导下合理用药、定期监测可以降低风险。如果有任何疑虑或出现不适，请随时联系医生调整治疗方案。

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