艾德拉尼是什么药？

艾德拉尼（Idelalisib）是一种靶向治疗药物，属于磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）抑制剂类药物。它的主要作用是通过选择性抑制PI3Kδ亚型，阻断B细胞受体（BCR）信号通路，从而抑制B细胞的增殖、迁移和存活。这种药物被广泛用于治疗多种B细胞恶性肿瘤，特别是对传统治疗耐药或复发的患者。

艾德拉尼的基本信息

1. 通用名：

   • Idelalisib

2. 商品名：

   • Zydelig（在部分地区以该商品名销售）

3. 药物类别：

   • PI3Kδ抑制剂（磷脂酰肌醇3-激酶δ选择性抑制剂）

4. 剂型：

   • 口服片剂

艾德拉尼的适应症

艾德拉尼主要用于治疗复发性或难治性B细胞恶性肿瘤，包括以下几种主要疾病：

1. 慢性淋巴细胞白血病（CLL）：

   • 用于治疗复发性或难治性CLL患者，通常与**利妥昔单抗（Rituximab）**联合使用，尤其适用于不适合化疗的患者。

2. 小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）：

   • 适用于治疗复发性或难治性SLL患者，艾德拉尼可显著缓解病情并延缓疾病进展。

3. 滤泡性淋巴瘤（FL）：

   • 对于复发性或难治性滤泡性淋巴瘤，艾德拉尼表现出较高的缓解率，通常作为单药治疗。

艾德拉尼的作用机制

• 靶点：艾德拉尼主要作用于PI3Kδ，这是一种在B细胞信号传导中起关键作用的酶。PI3Kδ活性过高会导致B细胞异常增殖，是B细胞恶性肿瘤的重要病理机制之一。
• 机制：
  • 抑制B细胞受体信号通路，阻断肿瘤细胞的增殖和存活。
  • 影响肿瘤微环境，减少炎症因子和促进肿瘤生长的细胞因子。
  • 改善免疫抑制微环境，增强抗肿瘤效果。

用法用量

1. 推荐剂量：
   • 通常推荐剂量为150 mg，每日2次口服。
2. 疗程：
   • 持续服用，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
3. 用药注意事项：
   • 服用艾德拉尼不受进餐影响，可空腹或饭后服用。
   • 避免漏服，若漏服一剂，且距离下一次服药时间不足6小时，则不需补服。

艾德拉尼的常见副作用

1. 胃肠道反应：
   • 腹泻是常见的副作用，可影响患者生活质量。
2. 肝功能异常：
   • 引起肝酶（ALT、AST）升高，需定期监测肝功能。
3. 感染：
   • 增加机会性感染的风险，例如细菌感染、病毒感染（如CMV）等。
4. 血液学异常：
   • 中性粒细胞减少、贫血或血小板减少。
5. 其他：
   • 皮疹、发热、乏力等。

适用人群

艾德拉尼特别适用于以下患者：

1. 复发性或难治性患者：
   • 经化疗或抗CD20抗体治疗失败的患者。
2. 不适合化疗的患者：
   • 年老体弱或合并症较多，无法耐受传统化疗的患者。

注意事项

1. 感染风险管理：
   • 用药期间应加强感染预防，并及时处理感染症状。
2. 肝功能监测：
   • 定期检查肝功能，若出现肝酶显著升高，可能需要调整剂量或暂停用药。
3. 避免药物相互作用：
   • 避免与CYP3A4强抑制剂或诱导剂联合使用。
4. 特殊人群使用：
   • 孕妇、哺乳期妇女以及严重肝肾功能损伤的患者需谨慎使用。

总结

艾德拉尼（Idelalisib）是一种靶向PI3Kδ的抑制剂，主要用于治疗复发性或难治性B细胞淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病。它为对传统化疗或免疫治疗耐药的患者提供了一种重要的治疗选择。尽管疗效显著，但患者需要在医生指导下使用，并密切监测副作用。

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