阿布西替尼(Cibinqo)的注意事项有哪些?

阿布西替尼（商品名：Cibinqo）是一种用于治疗中度到重度特应性皮炎（湿疹）的药物，属于选择性JAK1抑制剂。虽然它对缓解皮肤炎症和过敏反应有效，但使用时仍需要特别注意一些事项。以下是阿布西替尼使用时的主要注意事项：

1. 感染风险

• 免疫抑制作用：阿布西替尼通过抑制Janus激酶1（JAK1）来减轻免疫反应，这可能导致免疫功能的抑制，增加感染的风险。
• 注意监测：使用期间应定期监测是否有感染迹象，包括呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染等。
• 肺结核筛查：使用前应进行结核筛查，特别是对于有结核接触史的患者。若有活动性结核或其他严重感染，需延迟使用。

2. 血液学监测

• 血液细胞计数：阿布西替尼可能会影响血液中的白细胞、红细胞和血小板数量，导致贫血、白细胞减少或血小板减少等情况。
• 定期检查：使用时需要定期进行血常规检查，特别是在治疗初期，以确保血液细胞计数正常。

3. 肝功能监测

• 肝脏损伤：阿布西替尼可能对肝脏有一定的影响，部分患者可能出现肝功能指标异常（如ALT、AST升高）。
• 肝功能检查：使用期间应定期检查肝功能，尤其是在出现黄疸、上腹不适或食欲减退等症状时。

4. 心血管问题

• 心血管疾病史：阿布西替尼可能增加血栓风险，特别是对于已有心血管疾病史的患者，如心脏病、高血压、糖尿病等。
• 监测血压：使用阿布西替尼时，特别是高血压患者，建议定期监测血压。

5. 肾功能监测

• 肾功能问题：虽然阿布西替尼的主要代谢途径不是肾脏，但若患者有肾功能不全，使用时仍需小心，并根据医生的建议调整剂量或使用频率。
• 调整剂量：对于肾功能受损的患者，医生可能会调整用药剂量或监测药物的效果和副作用。

6. 怀孕和哺乳期

• 孕期禁用：阿布西替尼在怀孕期间不推荐使用，因为动物研究显示可能对胎儿有害。使用前需要确保非怀孕状态，并采取有效的避孕措施。
• 哺乳期慎用：阿布西替尼是否会分泌到乳汁中尚不明确，因此在哺乳期使用时需要权衡风险与益处，在医生指导下决定。

7. 过敏反应

• 过敏反应：阿布西替尼可能会引发过敏反应，包括皮疹、呼吸困难等，若出现这些症状，应立即停药并联系医生。

8. 不良反应

• 常见不良反应：阿布西替尼的常见副作用包括头痛、恶心、咽喉痛、上呼吸道感染、腹泻等。这些通常较轻，随着治疗的进行可逐渐缓解。
• 严重不良反应：一些较为严重的副作用包括血液异常（如贫血、白细胞减少、血小板减少）、肝功能损害、严重感染等，应引起警惕。

9. 药物相互作用

• 药物相互作用：阿布西替尼可能与某些药物发生相互作用，影响其疗效或增加不良反应。特别是与免疫抑制药物（如生物制剂、免疫抑制剂）、抗凝药物、某些抗病毒药物等联合使用时，应在医生指导下调整用药。

10. 停止用药

• 突然停药的风险：阿布西替尼不应突然停药或更改剂量。停药时应遵循医生的指导，逐步调整。

总结

阿布西替尼（Cibinqo）是一种有效的治疗特应性皮炎的药物，但在使用过程中需要密切关注感染、血液学、肝功能和心血管等方面的变化。患者在使用该药物时，应定期进行相关检查，并在医生指导下进行治疗，以确保安全和效果。如果出现严重不良反应，应及时向医生报告并进行处理。

如有任何疑问或需要更多信息，请务必咨询医生或药剂师。

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