伏立诺他如何使用？

伏立诺他（Vorinostat） 的使用方法应严格按照医生的指导进行，以确保治疗效果并减少不良反应。以下是伏立诺他的标准用法与注意事项：

1. 推荐剂量

• 标准剂量：每日 400毫克，口服。

  • 这是大多数患者的起始剂量。
  • 如果患者出现严重的副作用，医生可能会调整剂量，例如减至每日300毫克或间歇性用药。

• 服用频率：每日一次。

2. 用药方法

• 服药方式：

  • 随餐服用：伏立诺他需与食物一起服用，以减少胃肠道不适。
  • 用水送服：避免咀嚼或掰开胶囊。

• 治疗周期：

  • 持续服用，直到疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。
  • 定期复查并与医生沟通，根据治疗效果和耐受性调整用药。

3. 用药注意事项

(1) 副作用管理

• 胃肠道反应（如腹泻、恶心）：

  • 服药后若出现腹泻，需增加液体摄入，必要时使用止泻药。
  • 如果症状严重，应与医生联系调整剂量或治疗方案。

• 血糖监测：

  • 伏立诺他可能引起高血糖，尤其是糖尿病患者需密切监测血糖水平。

• 电解质监测：

  • 由于可能引发电解质失衡（如低钾、低钠血症），应定期检查并根据需要补充电解质。

(2) 定期检查

• 血常规：监测白细胞、血小板及红细胞计数，预防血液学毒性。
• 肝功能：评估是否出现肝功能异常。
• 心脏健康：长期用药患者需定期进行心脏功能检查。

(3) 禁忌与慎用

• 禁忌人群：

  • 对伏立诺他或其成分过敏的患者。
  • 严重肝功能不全者。

• 慎用人群：

  • 妊娠期和哺乳期：伏立诺他可能对胎儿或婴儿有害，禁止用于孕妇及哺乳期女性。
  • 肾功能不全患者：需要根据肾功能情况调整剂量。

4. 遗漏剂量处理

• 如果忘记服用一剂：
  • 发现后尽快补服，但若距离下一次服药不足12小时，则跳过该剂量，不可双倍服用。

5. 药物相互作用

伏立诺他可能与其他药物发生相互作用，应特别注意以下药物：

• 抗凝药物（如华法林）：可能增加出血风险，需定期监测凝血功能。
• 影响肝酶的药物：
  • CYP450诱导剂或抑制剂可能改变伏立诺他的代谢，需谨慎使用。

6. 使用后的观察

• 评估效果：
  • 定期影像学检查和症状评估，以判断药物是否有效。
• 副作用监测：
  • 如出现严重的副作用（如顽固性腹泻、明显疲劳或出血倾向），需立即联系医生。

总结

• 剂量：每日400毫克，口服，随餐服用。
• 注意：定期监测血常规、肝功能、电解质和血糖水平。
• 副作用：若出现严重不良反应，应及时与医生沟通调整剂量或治疗方案。

伏立诺他是一种处方药，用药过程中需在医生指导下进行，并密切关注可能的不良反应和治疗效果。如果有任何不适或疑问，应立即咨询医疗专业人员。

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