阿伐普替尼副作用

阿伐普替尼（Avapritinib，商品名：Ayvakit） 是一种酪氨酸激酶抑制剂（TKI），用于治疗特定基因突变的胃肠道间质瘤（GIST）和系统性肥大细胞增多症（SM）。虽然该药疗效显著，但可能引起一些副作用，以下是其主要不良反应及应对措施： 1. 常见副作用 胃肠道反应： 表现：恶心、呕吐、腹泻、食欲下降、腹痛。 应对：随医生建议使用止吐药或抗腹泻药；进食清淡、少量多餐以减少不适。 疲劳和乏力： 表现：患者可能感到持续性疲倦、精力不足。 应对：适量休息，保持轻度活动；如果疲劳严重，需联系医生调整剂量。 水肿： 表现：外周水肿（如四肢肿胀）。 应对：抬高患肢、限制盐摄入；如水肿严重，咨询医生。 中枢神经系统毒性： 表现：认知功能下降、记忆力减退、头晕、注意力不集中。 应对：症状轻微时适当减少复杂任务；若症状严重，需暂停用药并联系医生。 皮肤反应： 表现：皮疹、瘙痒。 应对：使用温和的保湿霜；严重情况下可使用抗组胺药或激素类药物（需医生指导）。 2. 严重副作用 血液系统异常： 表现：贫血、血小板减少、白细胞减少。 应对：定期监测血常规；若异常严重，可能需要减少剂量或暂停用药。 肝功能损害： 表现：转氨酶升高、黄疸。 应对：定期监测肝功能；若出现明显肝功能异常，需停药并接受支持性治疗。 严重胃肠道反应： 表现：持续性或严重腹泻、脱水。 应对：及时补充水分和电解质；若症状无法缓解，需联系医生调整用药。 出血风险： 表现：鼻出血、牙龈出血，甚至严重内出血（如胃肠道出血）。 应对：避免使用可能增加出血风险的药物（如NSAIDs）；若出血严重，立即就医。 3. 少见但危及生命的副作用 颅内出血： 表现：头痛、呕吐、意识模糊、癫痫发作。 应对：出现上述症状需立即停药并紧急就医。 严重过敏反应： 表现：面部肿胀、喉咙紧缩、呼吸困难。 应对：停止用药并迅速就医，可能需要紧急注射肾上腺素。 4. 管理与预防措施 定期监测： 服药期间需定期检查血常规、肝功能、肾功能，并根据检查结果调整剂量。 避免药物相互作用： 阿伐普替尼是通过CYP3A4代谢的，避免与CYP3A4抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（如利福平）联合使用。 健康生活习惯： 饮食清淡、避免刺激性食物；保持充足水分摄入，防止脱水。 警惕症状： 如果出现任何不适或异常（如严重疲劳、出血、认知功能下降），应立即联系医生。 总结 阿伐普替尼的不良反应总体可控，但可能出现胃肠道不适、疲劳、中枢神经系统毒性及血液学异常等。通过定期监测和与医生合作管理，大多数副作用可以得到缓解或控制。如有严重副作用，应及时就医以确保用药安全。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

1. 推荐剂量： • GIST患者：每日300 mg，口服一次。 • AdvSM患者：每日200 mg，口服一次。 2. 服用方式： • 建议空腹服用： • 饭前至少1小时，或饭后至少2小时。 • 需整片吞服，不得压碎、咀嚼或溶解。 3. 调整剂量： • 如果出现严重不良反应（如3级或4级毒性），可暂停治疗或减量至200 mg/天。 • 根据临床需要，可进一步调整剂量。 4. 漏服处理： • 如果漏服一剂，且距离下一剂服用时间超过12小时，可补服。 • 若不足12小时，则跳过该剂量，继续按照正常时间服用。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

胃肠道间质瘤（GIST）：   • 在临床试验（NAVIGATOR研究）中，阿伐普替尼对 PDGFRA D842V突变患者显示了优异的疗效： • 客观缓解率（ORR）：达到 84%。 • 疾病控制率（DCR）：达到 100%。 • 中位无进展生存期（PFS）：未达到，显示持续性疗效。 • 显示出对传统TKI耐药患者的治疗优势。   系统性肥大细胞增多症（AdvSM）：   • 在PATHFINDER和EXPLORER研究中： • ORR 达到 57-72%。 • 显著改善患者症状（如脾脏肿大、骨髓累及和骨痛）。   了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

吡非尼酮使用注意事项 ① 服药方式 随餐服用，可减少胃肠道反应（如恶心、食欲减退）。 按照递增方案慢慢加量，减少初期不良反应。 ② 避免阳光暴晒 容易引起光敏感反应（皮疹、晒伤样反应）。 外出时注意防晒霜、长袖衣物、遮阳帽、防晒伞。 ③ 定期监测 肝功能：ALT、AST、胆红素，每月检查，后期可延长至每3个月一次。 血常规：关注白细胞、血小板变化。 ④ 注意药物相互作用 避免与CYP1A2抑制剂（如氟伏沙明、环丙沙星）同用，可能增加副作用。 吸烟会降低药效（烟草诱导代谢）。 ⑤ 其他事项 谨慎饮酒，避免肝脏负担加重。 感染期间（如感冒、肺炎）如病情变化明显，及时告知医生评估是否暂时停药。 孕妇、哺乳期妇女慎用。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

吡非尼酮通常需要长期服用，不能随意停药。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。 原因： 特发性肺纤维化（IPF）属于慢性进展性疾病，目前无法根治； 吡非尼酮的作用是持续延缓肺功能下降，维持病情稳定； 临床研究显示，停药后肺功能可能再次快速下降，甚至出现急性加重。 什么时候可以考虑停药？ 出现严重不良反应（如严重肝功能损伤、严重光敏反应等无法耐受时） 病情终末期无明显受益时（医生评估决定） 参与肺移植或进入姑息阶段时 临床实际操作： 通常建议：长期规律服用，直至医生明确评估可以停药。

吡非尼酮（Pirfenidone）说明书 【商品名】 艾思瑞（原研）、Pirespa（部分仿制名）、Pirfenidone 【适应症】 特发性肺纤维化（IPF）：适用于轻中度IPF成人患者，延缓肺功能下降、延缓疾病进展。 部分国家/地区也在探索应用于其他肺纤维化疾病，但目前主适应症为IPF。 【用法用量】 推荐剂量为：2403 mg/日，分3次服用（每次801 mg）。 常用规格：267 mg/粒 或 200 mg/片，根据规格调整服药数量。 剂量递增方案（降低副反应） 第1-7天：267 mg（1粒）3次/天 第8-14天：534 mg（2粒）3次/天 第15天起：801 mg（3粒）3次/天（维持剂量） 服药注意事项 随餐服用，可减少胃肠道反应； 定期检测肝功能； 避免暴晒（防止光敏反应）。 【不良反应】 常见副作用包括： 胃肠道：恶心、食欲减退、腹泻、胃痛 皮肤：光敏感反应、皮疹 肝功能：转氨酶升高 疲劳、头痛 一般为轻中度，可通过剂量调整缓解。严重不良反应需暂停或停药。 【禁忌】 对吡非尼酮或制剂成分过敏者禁用。 严重肝功能损害或严重肾功能不全患者慎用。 【注意事项】 严格防晒，减少阳光直射暴露； 治疗期间避免饮酒； 严重感染、手术、严重心脏病患者慎用； 孕妇、哺乳期妇女用药尚无充分数据，需权衡利弊。 【药物相互作用】 避免与强CYP1A2抑制剂（如氟伏沙明、环丙沙星）合用，因可增加血药浓度； 吸烟可能降低药效（烟草可诱导CYP1A2代谢吡非尼酮）； 谨慎合用肝毒性药物。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 妊娠期和哺乳期使用需谨慎，权衡风险与获益。 【贮藏】 密闭保存，避光，25℃以下常温保存。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

是的，吡非尼酮（Pirfenidone）对特发性肺纤维化（IPF）有明确疗效。 主要疗效证据： 多项随机对照临床试验（如CAPACITY、ASCEND研究）显示： 可 减缓肺功能下降（肺活量FVC下降速度减慢约 50%）； 可 延缓病情进展； 可 降低急性加重和死亡风险； 作用主要在于抗纤维化、抗炎和抗氧化多靶点机制。 适用人群： 主要用于轻中度IPF患者； 也在研究其他类型纤维化性肺病，如非特发性肺纤维化（但证据尚不充分）。  常见副作用： 胃肠道反应（恶心、食欲减退、腹泻） 皮肤光敏反应（注意防晒） 肝功能异常（需定期监测） 目前吡非尼酮与尼达尼布（Nintedanib）并列为IPF一线标准治疗药物。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。