帕博西林是什么药？

帕博西林（Pabociclib，商品名：Ibrance）是一种口服的靶向药物，属于CDK4/6抑制剂，主要用于治疗乳腺癌，尤其是**激素受体阳性（HR+）和人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）**的晚期或转移性乳腺癌患者。它通过抑制细胞周期的关键调节因子CDK4和CDK6，阻止癌细胞的增殖，从而控制肿瘤生长。

主要适应症：

1. HR阳性、HER2阴性乳腺癌：
   • 用于治疗晚期或转移性乳腺癌，特别是那些对激素治疗有反应的患者（如接受他莫昔芬或芳香化酶抑制剂等激素治疗）。
   • 帕博西林通常与激素治疗药物（如氟维司群或他莫昔芬）联合使用，增强治疗效果。
2. HR阳性乳腺癌的辅助治疗：
   • 对于早期乳腺癌患者，帕博西林也可以作为辅助治疗的一部分，结合激素治疗使用，以减少癌症复发的风险。

作用机制：

帕博西林通过抑制周期蛋白依赖激酶4（CDK4）和周期蛋白依赖激酶6（CDK6），这两种蛋白质在细胞周期的G1期非常关键，负责推动细胞从G1期进入S期，开始DNA复制和细胞分裂。通过抑制CDK4/6，帕博西林能够阻止癌细胞的分裂和增殖，从而限制肿瘤的生长。

服用方式：

• 口服：帕博西林通常是口服药物，剂量由医生根据患者的具体情况调整。它可以与食物一起服用，也可以空腹服用。
• 通常，帕博西林的标准剂量为每日125毫克，周期性服用，连续服用21天后休息7天，这样形成一个28天的治疗周期。

常见副作用：

帕博西林的副作用通常是可控的，但仍需密切关注。常见的副作用包括：

1. 白细胞减少症：帕博西林可能导致白细胞减少，增加感染风险，因此治疗过程中需要定期检查血常规。
2. 疲劳：患者可能会感到极度疲倦或虚弱，影响日常活动。
3. 恶心、呕吐：胃肠不适是常见的副作用，通常通过对症治疗可以缓解。
4. 腹泻：轻度至中度腹泻较为常见。
5. 脱发：部分患者可能会出现头发稀疏或脱发。
6. 肝功能异常：帕博西林有时会导致肝酶升高，需定期监测肝功能。

较少见的严重副作用包括：

• 严重感染：白细胞减少可能增加感染的风险。
• 肺部问题：一些患者可能会经历肺部炎症，导致呼吸困难或咳嗽。

注意事项：

1. 监测：治疗期间需要定期监测血常规，特别是白细胞、血小板和红细胞的水平，以便及时发现血液学异常。
2. 肝功能：定期检查肝功能，避免药物对肝脏的损害。
3. 孕妇禁用：帕博西林对胎儿可能有害，因此怀孕期间不应使用。如果在治疗期间怀孕，应立即告知医生。

总结：

帕博西林（Ibrance）是一种有效的CDK4/6抑制剂，主要用于治疗HR阳性、HER2阴性乳腺癌，尤其是在晚期或转移性乳腺癌患者中与激素治疗联合使用。它通过抑制细胞周期的关键调控蛋白，抑制肿瘤细胞的增殖。虽然帕博西林具有一定的副作用，但通常是可控的，且能显著改善乳腺癌患者的生存期和生活质量。患者在使用帕博西林时需要定期进行血液检查和肝功能监测，以便及时应对潜在的副作用。

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