吉非替尼是什么药？

吉非替尼（Gefitinib）耐药后，后续的治疗方案取决于耐药机制。以下是常见的应对策略： 1. 检测耐药机制（EGFR T790M突变检测） 吉非替尼耐药常见的原因是EGFR T790M突变（占耐药患者的50%-60%）。在吉非替尼治疗失败后，应通过液体活检（血液检测）或组织活检检测EGFR T790M突变。 2. 根据耐药机制选择后续治疗 （1）EGFR T790M 突变阳性： ✅ 奥希替尼（Osimertinib, 泰瑞沙） 机制：第三代EGFR-TKI，专门针对T790M突变，能穿透血脑屏障，治疗脑转移效果更好。 推荐剂量：80mg/天，口服。 疗效：研究显示，奥希替尼在T790M阳性患者中可显著延长无进展生存期（PFS）。 副作用：皮疹、腹泻、指甲损伤、血小板减少等，但总体耐受性较好。 （2）T790M 突变阴性或不明耐药机制： 如果患者未检测到T790M突变，可考虑以下几种方案： ✅ 化疗（铂类+培美曲塞方案） 适用于EGFR-TKI耐药后无T790M突变的患者。 常见方案：培美曲塞（Pemetrexed）+ 卡铂（Carboplatin）或顺铂（Cisplatin）。 适用人群：T790M阴性且身体状况良好的患者。 副作用：骨髓抑制、恶心呕吐、脱发等。 ✅ 联合抗血管生成治疗（贝伐珠单抗或安罗替尼） 贝伐珠单抗（Bevacizumab，阿瓦斯汀）：可以联合化疗，提高疗效。 安罗替尼（Anlotinib）：多靶点酪氨酸激酶抑制剂，适用于晚期NSCLC。 ✅ 临床试验如果患者对标准治疗不敏感，可考虑参与新药临床试验，如第四代EGFR-TKI或EGFR+MET双靶向治疗。 3. 伴随其他耐药机制的治疗方案 MET扩增（约5-20%）：可以使用MET抑制剂，如卡马替尼（Capmatinib）、舍恩替尼（Savolitinib）。 HER2、BRAF突变：可以尝试靶向相应突变的药物，如BRAF抑制剂达拉非尼+曲美替尼。 小细胞肺癌转化（SCLC，约3-14%）：建议改用小细胞肺癌的标准化疗方案，如依托泊苷+铂类（EP方案）。 4. 结论 吉非替尼耐药后，治疗方案取决于耐药机制： ✅ T790M阳性：换用奥希替尼（泰瑞沙）。✅ T790M阴性：可选择化疗、联合抗血管生成治疗或临床试验。✅ 其他突变：根据突变类型选择靶向药（如MET抑制剂）。

易瑞沙（吉非替尼，Gefitinib）常见的副作用包括以下几类，其中皮肤和胃肠道不良反应较为常见： 1. 皮肤相关副作用（>50%） 皮疹（主要表现为痤疮样皮疹、红斑） 皮肤干燥、瘙痒 指甲异常（甲沟炎、指甲脆弱） 口腔溃疡 脱发（较少见） 管理方式：使用温和的护肤品，保持皮肤滋润，避免强烈日晒；如果皮疹较严重，可在医生指导下使用抗生素软膏或口服抗生素。 2. 胃肠道副作用（30-50%） 腹泻（常见） 恶心、呕吐 食欲减退 腹痛 管理方式：轻度腹泻可通过补充水分和电解质缓解，严重腹泻可考虑服用止泻药（如洛哌丁胺）并咨询医生。 3. 肝功能异常（10-20%） 转氨酶（ALT、AST）升高 胆红素升高 管理方式：建议治疗期间定期监测肝功能，如果肝酶显著升高，可能需要调整剂量或停药。 4. 眼部不适（5-10%） 结膜炎 眼睛干涩 视力模糊 管理方式：可使用人工泪液缓解干燥症状，若症状持续加重需就医。 5. 少见但严重的副作用 间质性肺病（ILD，约1-3%）：症状包括严重呼吸困难、干咳、发热，需立即停药并就医。 严重肝损伤：极少数患者可能出现急性肝衰竭。 管理方式：如果出现明显呼吸困难或肝功能严重异常，需要及时停药并接受治疗。 总结 易瑞沙（吉非替尼）常见的副作用是皮肤问题（皮疹、瘙痒）、腹泻、恶心、食欲下降、肝功能异常等，大多数副作用较轻，可通过支持治疗缓解。但如果出现严重腹泻、呼吸困难（警惕间质性肺病）或肝功能严重损伤，需立即就医。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

吉非替尼（Gefitinib）是一种口服的表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC），尤其是EGFR基因突变阳性的患者。下面是关于吉非替尼的用法用量及适应症的详细介绍： 1. 适应症（Indications） 吉非替尼主要用于治疗以下患者： EGFR突变阳性的晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，特别是有19号外显子缺失（Del19）或21号外显子L858R突变的患者。 作为一线治疗：对于适合靶向治疗的EGFR突变阳性患者，可以作为一线治疗药物，替代化疗。 作为二线或三线治疗：对于已经接受过化疗但出现进展的EGFR突变阳性患者，也可以使用吉非替尼作为二线或三线治疗药物。 2. 用法用量（Dosage & Administration） 推荐剂量：成人每日250mg，口服一次。 服用方式：吉非替尼可以随餐或空腹服用，但通常不受进食的影响。药片应整片吞服，不能咀嚼或破碎。如果吞咽有困难，可以将药片溶解在少量水中服用。 使用注意： 如果错过一次服药，应尽快服用，但若距离下一次服药时间很近，则跳过错过的剂量，按照正常时间服用下次剂量。 如果因不良反应需要暂停或调整剂量，应在医生指导下进行，避免自行调整。 3. 适应症的详细说明 EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌（NSCLC） 吉非替尼专门针对表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的肺癌患者。EGFR是一个在多种肿瘤细胞中异常活跃的受体，其突变会促进癌细胞的增殖和生长。吉非替尼通过抑制EGFR酪氨酸激酶活性，有效阻止癌细胞的生长和扩散，尤其对19号外显子缺失和21号外显子L858R突变的患者更具疗效。 一线治疗：吉非替尼可以作为EGFR突变阳性非小细胞肺癌的一线治疗药物，研究表明与化疗相比，它能够显著延长无进展生存期（PFS）和提高生活质量。 二线治疗：在首次治疗后，如果患者对化疗出现耐药，且为EGFR突变阳性患者，可以作为二线治疗药物继续使用。 耐药的EGFR突变患者 虽然吉非替尼能够有效延缓EGFR突变阳性患者的病情进展，但大多数患者终会因耐药而出现疾病进展，常见的耐药机制为T790M突变。对于这些患者，可以考虑使用奥希替尼（Osimertinib）等新一代EGFR酪氨酸激酶抑制剂。 4. 常见副作用（Side Effects） 吉非替尼的副作用通常较轻，但一些常见的副作用包括： 皮肤反应：皮疹、皮肤干燥、瘙痒等，约50%的患者可能会出现皮疹。皮肤反应通常为轻到中度，严重的皮肤反应可能需要停药或减量。 胃肠道症状：如恶心、呕吐、腹泻等，通常是轻度的，可以通过对症处理缓解。 肝功能异常：吉非替尼可能导致肝酶升高，因此需要定期检查肝功能。 间质性肺病：虽然较为罕见，但有可能导致严重的间质性肺病，表现为咳嗽、呼吸困难等，出现这些症状时需及时就医。 眼部症状：眼睛不适、结膜炎等症状。 5. 注意事项（Precautions） EGFR突变检测：在开始吉非替尼治疗之前，必须通过基因检测确认患者是否为EGFR突变阳性。只有EGFR突变阳性的患者才适合使用吉非替尼。 肝功能监测：吉非替尼可能导致肝功能异常，治疗期间需要定期监测肝酶水平。 间质性肺病：出现呼吸困难、咳嗽等症状时，应考虑是否为间质性肺病的表现，并及时停药和就医。 与其他药物的相互作用：吉非替尼与某些药物（如强CYP3A4抑制剂或诱导剂）可能会发生相互作用，因此在使用吉非替尼时，需要告知医生正在服用的其他药物。 6. 结论 吉非替尼作为一款靶向药物，主要用于治疗EGFR突变阳性的非小细胞肺癌，尤其适合不能耐受化疗的患者。通过靶向抑制EGFR的活性，吉非替尼能有效延缓肿瘤生长，提高患者的生存期和生活质量。然而，吉非替尼的耐药问题仍然是治疗中的挑战，耐药发生后可能需要换用其他药物。患者在使用吉非替尼时应严格遵循医生的指导，定期监测肝功能和副作用，以确保治疗的安全和效果。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

吉非替尼（Gefitinib）是一种表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI），主要用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC），尤其是EGFR基因突变的患者。它通过抑制EGFR信号通路，阻止癌细胞的生长和扩散。 1. 适应症（Indications） 吉非替尼主要用于： EGFR突变阳性的晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC），特别是常见的19号外显子缺失（Del19）和21号外显子L858R突变患者。 作为一线治疗或二线治疗，尤其适用于不适合化疗的患者。 2. 治疗效果（Efficacy） 改善无进展生存期（PFS）：研究表明，吉非替尼可延长EGFR突变患者的PFS，通常在9-13个月左右。 提高总生存率（OS）：与传统化疗相比，吉非替尼在EGFR突变患者中的生存优势明显。 疾病控制率（DCR）高：多数患者肿瘤会缩小或病情稳定，但耐药性可能会在1-2年内出现（如T790M突变）。 3. 用药指南（Dosage & Administration） 推荐剂量：每日250mg，口服一次，不受进食影响。 服用方式：可整片吞服，若吞咽困难，可溶于水后服用。 4. 主要副作用（Side Effects） 吉非替尼耐受性较好，但可能会出现以下副作用： 皮肤毒性：皮疹、皮肤干燥、瘙痒（EGFR抑制剂常见） 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐 肝功能异常：轻度至中度肝酶升高 间质性肺病（罕见但严重）：如有呼吸困难，应立即就医 5. 注意事项（Precautions） EGFR突变检测：用药前建议检测EGFR突变状态，以确保疗效。 耐药问题：多数患者在1-2年后可能出现耐药（T790M突变等），需考虑换用**奥希替尼（泰瑞沙）**等下一代TKI。 肝肾功能监测：有肝损害或肾功能异常者需谨慎。 与其他药物相互作用：如强CYP3A4抑制剂或诱导剂（如利福平、酮康唑）可能影响药效。 6. 购药渠道及价格（Purchasing & Price） 正规医院或药房：需要医生处方购买。 国产与进口版本：国产仿制药价格相对较低，进口原研药（阿斯利康Iressa）价格较高。 医保报销情况：部分地区医保可覆盖，具体可咨询当地政策。 7. 其他相关信息 吉非替尼 vs. 其他EGFR-TKI：与**厄洛替尼（Erlotinib）、阿法替尼（Afatinib）、奥希替尼（Osimertinib）**等相比，吉非替尼副作用较轻，但耐药后需更换其他药物。 联合治疗：部分患者可能结合化疗、免疫治疗或放疗。 8. 总结 吉非替尼是EGFR突变阳性非小细胞肺癌的重要靶向药物，疗效显著，副作用可控，但耐药性是主要挑战。在使用前建议进行基因检测，并定期随访监测病情变化。 你是想了解具体使用经验、价格，还是和其他药物的对比呢？ 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

莫洛替尼仿制药的正确购买途径是通过正规海外医疗服务平台对接GMP认证的药厂（如老挝Lucius），提供病历、签署知情同意，完成国际直邮，避免私人代购和非正规渠道。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

截至目前，莫洛替尼（Momelotinib）尚未在中国大陆正式上市，因此无法通过医院或药店常规购买。如确有治疗需求，建议通过以下几种较为靠谱的方式获取：  一、海外原研药获取渠道 1. 正规国际医院渠道（跨境就医） 如：北京和睦家、上海瑞金医院国际部、香港养和医院、泰国曼谷医院等。 通过与医院合作的国际药房申请特许使用（药品人道使用）。 优点：药源正规、医生全程管理、价格透明。缺点：流程相对复杂、周期较长（3–4周左右）、需提供处方或病历证明。 2. 第三方国际药品直邮平台（GMP认证药房） 推荐理由： 提供原研药（如GSK或Sierra Oncology公司产）和海外仿制药（如老挝卢修斯）两种选择； 提供专业顾问服务协助病历审核、基因检测报告提交； 一般在7–14天内可邮寄到家。 注意事项： 选择有海外实体药房资质的平台； 不建议通过QQ群、微信私聊、非平台交易等途径，以防被骗或买到假药。 二、仿制药渠道（价格便宜，但需谨慎） 如果经济压力较大，可考虑老挝或孟加拉等地仿制药，但务必确认以下几点： 是否为GMP认证厂家（如老挝卢修斯Lucius）； 是否有药品条形码、生产批号、英文说明书； 是否提供真实采购凭证/药检报告； 是否支持官网验真（可通过序列号在官网验证药品真伪）； 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

以下是关于莫洛替尼（Momelotinib）原研药与仿制药价格情况的整理： 原研药（美版） 在海外市场，莫洛替尼原研药（美国版本）目前尚未在中国获批，但在美国等地已上市。 常见规格涵盖 100 mg × 30片、150 mg × 30片、200 mg × 30片。 每盒售价大约 20万元人民币左右（约合2万–3万美元，视汇率与渠道略有波动） 仿制药（以老挝卢修斯厂家为例） 国内尚无获批仿制药；但部分国家（如老挝）已有仿制版本进入市场。 同样规格（100 mg × 30片）的价格约 2000元人民币/盒，极具价格优势。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

司美格鲁肽口服片（商品名：Rybelsus）用法用量如下： 推荐用法用量 起始剂量：  3 mg 口服，每日1次，持续 30天（用于建立耐受性，不具有治疗作用） 维持剂量：  第31天起，7 mg 每日1次口服（标准治疗剂量） 如血糖控制仍不达标（至少服用7 mg满30天后）：  可增至 14 mg 每日1次 关键服用要点（与注射型不同）： 空腹服用：清晨起床后，空腹、用半杯水（至多120 ml）整片吞服； 服后空腹至少30分钟，再进食或喝其他药物； 不能嚼碎、掰开或碾碎服用； 每日一次，尽量每天同一时间。 注意事项： 严格按顺序递增剂量，不要自行加量； 如果出现恶心、胃部不适，可适当延长低剂量服用时间； 需与饮食控制和运动配合使用。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。