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丙通沙是什么药？

丙通沙是什么药男 | 69

提问时间: 2024-10-24 09:52

提示: 本内容仅作参考，不作为用药依据，如有不适请尽快线下就医

答

医无忧

回答时间: 2024-10-24 09:53

丙通沙（通用名：索磷布韦/维帕他韦，英文名：Sofosbuvir/Velpatasvir）是一种 直接抗病毒药物（DAA），用于治疗 慢性丙型肝炎（HCV） 感染。它是由吉利德公司研发的口服固定剂量复合药物。

丙通沙的组成和作用机制

丙通沙由两种活性成分组成：
1. 索磷布韦（Sofosbuvir）：一种NS5B聚合酶抑制剂，通过抑制HCV RNA复制中的NS5B聚合酶起作用。
2. 维帕他韦（Velpatasvir）：一种NS5A抑制剂，能干扰HCV病毒的复制和组装过程。

适应症

丙通沙适用于所有基因型（1-6型） 慢性丙型肝炎病毒感染，是一种 全基因型治疗方案。
适用于 成人和12岁以上的青少年患者，包括肝硬化和非肝硬化的患者。
对于合并 代偿期肝硬化（Child-Pugh A）的患者，丙通沙可以单独使用。
对于合并 失代偿期肝硬化（Child-Pugh B或C）的患者，丙通沙需与利巴韦林联合使用。

用药特点

口服一次性治疗：丙通沙为口服药物，每日服用一次，疗程通常为 12周，但具体治疗方案可能因个体情况而有所不同。
全基因型覆盖：丙通沙对所有HCV基因型均有效，使其成为丙肝患者的常用治疗方案。

丙通沙的疗效

治愈率高：在临床试验中，丙通沙治疗的治愈率（持续病毒学应答，SVR）达到 95%及以上，意味着大多数患者在治疗后可实现HCV病毒的完全清除。
耐受性好：与以往的干扰素治疗方案相比，丙通沙的副作用较少，患者的耐受性较好。

常见副作用

丙通沙的常见副作用包括 头痛、疲劳、恶心、腹泻 等，通常为轻度或中度。
在与利巴韦林联合使用时，可能出现贫血等不良反应。

总结

丙通沙是治疗慢性丙型肝炎的口服药物，具有 高效、全基因型覆盖、耐受性好和疗程短 的特点，是目前丙肝患者的标准治疗方案之一。

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—— 以下是追问内容 ——

丙通沙(Epclusa)

适应症

1、吉三代适合于慢性丙肝患者(吉三代1-6型均适用) 2、吉三代对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代(伊柯鲁沙) 3、吉三代对于失代偿期肝硬化患者：吉三代(伊柯鲁沙)+利巴韦林

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问

丙通沙治疗效果好不好？

答

一项多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的临床Ⅲ期试验验证了丙通沙治疗效果。结果显示：12周治疗组中，超过99%的患者获得SVR12，对照组116名患者均没有SVR。121名肝硬化患者(不区分HCV基因型)中，120人获得了SVR，应答率99%。624名至少接受过一种剂量组丙通沙治疗的患者，有2人(占比<1%)的治疗病毒学失败：一名感染了1a型HCV、未患肝硬化、早期未接受过治疗的56岁白人男子和一名感染了1b型HCV、患肝硬化、接受过干扰素-利巴韦林治疗的58岁黑人男子。两人在治疗的第4周血清检查未见HCV病毒，但是在治疗后的第4周复发。有2人获得了SVR4但在治疗后第12周末接受检测，1人由于不良反应停止治疗。

在服用丙通沙期间，如果要用心脏类药物一定要先明确有无严重冲突，特别含有胺碘酮的药物一定不能用。不要服用银翘片等含有连翘的药，尽量不要服用中药以及保健品，因为中药成分复杂，影响不明。在服用丙通沙期间，同时服用常见的降血压、降血糖、降脂、抗幽梦螺旋杆菌的药物，都会跟丙通沙起相互作用，引起不良反应。

丙通沙是全球首款全口服、泛基因型、单一片剂的丙型肝炎治疗药物，对基因1-6型，混合型，未知型总体治愈率达98%，真正实现全员治疗。另外，丙通沙治疗丙肝不需要基线RAVs检测，不需要进行基因型检测，无需肝纤维化检测指导治疗，治疗中也不用频繁监测肝功能，真正实现简化治疗。

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