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曲氟尿苷替匹嘧啶片的用药注意事项有哪些?

 男 | 43
提问时间: 2024-09-11 14:22
提示: 本内容仅作参考,不作为用药依据,如有不适请尽快线下就医
医无忧编辑
回答时间: 2024-09-11 14:26

曲氟尿苷替匹嘧啶的用药注意事项有哪些?

1、骨髓抑制

曲氟尿苷替匹嘧啶片治疗导致骨髓抑制的发生率增加,包括贫血、中性粒细胞减少症、白细胞减少症和血小板减少症。为了监测毒性反应必须在开始治疗开始之前以及根据需要检测全血细胞计数,至少在每一个疗程开始之前检测。

如果中性粒细胞计数<1.5×109/L、或血小板计数<75×109/L、或有既往治疗未消退的3或4级非血液学临床相关毒性,则不应开始曲氟尿苷替匹嘧啶片治疗。

接受曲氟尿苷替匹嘧啶片治疗的患者中有严重感染的报告。鉴于大多数为与骨髓抑制相关的报告,应密切监测患者的病情,并应按临床指征采取适当处理措施,如采取给予抗菌药物或粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的治疗。在RECOURSE研究中,曲氟尿苷替匹嘧啶片组中的9.4%患者接受了G-CSF的治疗。

2、胃肠道毒性

曲氟尿首替匹嘧啶片导致恶心、呕吐和腹泻等胃肠道毒性的发生率增加。

应密切监测具有恶心、呕吐、腹泻和其他胃肠道毒性症状的患者,并且应按临床指征采取止吐、止泻和其他措施(例如补充液体和电解质)。根据需要应调整剂量,例如延迟给药和/或减量。

3、肾功能异常

不建议重度肾功能异常或终未期肾病患者(肌酐清除率[CLcr]<30mL/min或需要透析)使用本品,因为尚无这些患者使用曲氟尿替匹嘧啶片的数据。

与肾功能正常(CLcr≥90mL/min)或轻度肾功能异常(CLcr60-89mL/min)的患者相比,中度肾功能异常(CLcr30-59mL/min)患者中发生≥3级不良事件(AE)、严重不良事件、延迟给药和减量的发生率更高(差异至少为5%)。此外,与肾功能正常或轻度肾功能异常的患者相比,中度肾功能异常患者中的曲氟尿苷和盐酸替匹嘧啶的暴露量较高。应增加对中度肾功能异常患者的血液学毒性的监测频率。

4、肝功能异常

尽管基于非常有限的数据,因为基线中度肝功能异常患者中的3级或4级高胆红素血症的发生率较高,对于基线中度或重度肝功能异常(美国国家癌症研究所[NCI]标准C和D组,总胆红素>1.5×ULN)的患者不建议使用曲氟尿替匹嘧啶片。

5、蛋白尿

开始曲氟尿苷替匹嘧啶片治疗之前和治疗期间建议采用试纸尿液分析监测蛋白尿。

6、乳糖不耐受

本品含乳糖。伴有罕见的半乳糖不耐受性遗传性疾病、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不得使用本品。

7、对驾驶车辆和操作机器能力的影响

曲氟尿苷替匹嘧啶片对驾驶和操作机器能力的影响很小。治疗期间可能会出现疲乏、头晕或不适。

 

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—— 以下是追问内容 ——
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2024-09-11 14:30
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2024-09-11 14:10
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卡麦角林(Cabergoline)是一种多巴胺受体激动剂,常用于治疗帕金森病、原发性高泌乳素血症(如高泌乳素引起的不孕症)等疾病。虽然它对于这些疾病有治疗效果,但也可能引起一些不良反应。常见的副作用包括恶心、头晕、低血压、乏力等。以下是一些常见不良反应及其应对措施: 1. 恶心与呕吐 处理方法:如果恶心和呕吐较为严重,可以考虑减少剂量或调整服药时间。尝试在餐后服用药物,有助于减少胃肠不适。 药物干预:医生可能会推荐使用止吐药(如美托洛尔、奥美拉唑等)来缓解症状。 2. 低血压 处理方法:卡麦角林可能导致体位性低血压(站立时血压显著下降),因此应避免突然站立,起床时要缓慢。 药物干预:如果低血压持续存在,医生可能会调整卡麦角林的剂量或与其他药物(如升压药)联合使用来缓解症状。 3. 头晕与嗜睡 处理方法:减少运动、避免高强度活动,保证足够的休息。 调整剂量:如果头晕和嗜睡持续,可能需要调整药物的剂量或改变服药时间。 4. 精神症状(如抑郁、焦虑、幻觉等) 处理方法:卡麦角林在一些患者中可能会引起精神症状(尤其在长期使用时)。如果出现这些症状,应及时告知医生。 药物调整:根据医生评估,可能需要减少药物剂量或停止使用,并转用其他药物。 5. 心脏问题(如心脏瓣膜病) 处理方法:长期使用卡麦角林可能引起心脏瓣膜病变。使用药物时需要定期进行心脏超声检查。 干预措施:如果发现瓣膜病变,可能需要停药或调整治疗方案,必要时可进行手术治疗。 6. 便秘 处理方法:增加膳食纤维摄入量、多喝水,适当运动。 药物干预:如果便秘严重,可以考虑使用轻泻药。 7. 肝功能问题 处理方法:卡麦角林有可能引起肝功能异常,因此需要定期监测肝功能指标(如ALT、AST等)。 干预措施:如发现肝功能受损,医生可能会调整剂量或停药,并监测肝脏健康。 8. 过敏反应 处理方法:如果出现皮疹、瘙痒、呼吸急促等过敏症状,应该立即停药并就医。 药物替换:若为过敏反应,医生可能会选择其他药物替代。 9. 长期使用的影响 处理方法:长期使用卡麦角林时,需要定期检查病情,确保副作用在可接受范围内。 调整治疗方案:医生可能会根据病情变化调整治疗方案,或与其他药物联合使用。 总结 卡麦角林的不良反应通常是可控的,关键是与医生密切沟通,定期监测身体状况并根据副作用调整治疗。如果副作用明显或严重,及时寻求医疗帮助,避免自行停药。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
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