卡博替尼疗效与患者指导？

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 卡博替尼是一个多靶点的广谱抗癌药，用于治疗转移性甲状腺髓样癌的推荐剂量为每日140 mg，用于晚期非小细胞肺癌、肝癌、肾癌的推荐剂量为每日60mg。避免与食物同服，即药前2小时、服药后1小时内不要进食。持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。服药12小时内不再服用漏服药物。服药期间，不要摄取已知可抑制细胞色素P450酶的食物（如葡萄柚，葡萄柚汁）或营养添加剂。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 药物储存 将XL184放置于25°C以下干燥避光环境中。临时携带药物外出时允许温度范围为15-30°C。   一、 广谱抗癌能力：肾癌、肝癌、肺癌、甲状腺癌等。   1、治疗肾细胞癌：   157位晚期未接受过治疗的、初治的肾癌患者，1：1分组，一组79人接受卡博替尼治疗，1组78人接受目前公认的药物索坦（舒尼替尼）治疗。卡博替尼的剂量每天60mg；舒尼替尼的剂量每天50mg，用4周，停2周。   结果显示：卡博替尼的有效率是索坦的数倍（46% vs 18%），生存期明显延长（30.3个月 vs 21.8个月）。两药的副作用很接近，不良反应发生率，67% vs 68%。   主要的副作用是：腹泻、乏力、高血压、手足综合征等。目前，在欧美国家，卡博替尼已经成为晚期肾癌的治疗药物之一。   2、治疗肝细胞癌：   707名一线治疗失败的晚期肝癌患者，2：1分组，一组接受卡博替尼治疗，1组接受安慰剂对照。卡博替尼组的生存期明显延长，死亡风险下降了37%。客观有效率大约为5%。目前，卡博替尼已经和瑞戈非尼、PD-1抗体等药物一道，在欧美国家，称为晚期肝癌二线治疗的选择之一。   3、治疗肺癌：   在非小细胞肺癌患者中，2%左右的患者携带RET基因重排。这类患者可以接受卡博替尼治疗。2016年，权威医学杂志《柳叶刀-肿瘤学》发表了卡博替尼用于RET重排的肺癌患者的临床试验数据：26位患者，有效率是28%，肿瘤控制率接近100%。   此外，一线治疗失败的EGFR野生型的肺癌患者，使用卡博替尼联合特罗凯比单用卡博替尼或者单用特罗凯，生存期明显延长，联合用药组的生存期是13.3个月，单用卡博替尼组是9.2个月，单用特罗凯是5.1个月。当然，目前由于PD-1抗体等免疫治疗上市，这类人群选择是PD-1抗体，而不是卡博替尼联合特罗凯。只是少数对PD-1抗体、化疗均不耐受的患者，可以酌情考虑。   4、治疗甲状腺癌：   甲状腺髓样癌患者，不少携带RET基因突变。因此，卡博替尼很早就被批准用于晚期甲状腺髓样癌患者的治疗。330名甲状腺髓样癌患者，2:1分组，分别接受卡博替尼和传统标准治疗。对于RET M918T突变的患者，卡博替尼明显延长了总生存期，从18.9个月延长到了44.3个月，翻了一倍都多。总人群中，总生存期也从21.1个月，延长到了26.6个月。   二、对骨转移   由于卡博替尼作用的分子靶点很多，部分靶点参与了骨转移的形成，卡博替尼具有很好的控制实体瘤骨转移的能力。   肾细胞癌骨转移：   METEOR研究是一项随机、开放的国际多中心III期研究，入组的是至少一种靶向药治疗失败的晚期肾癌患者，1：1分组，一组接受卡博替尼治疗，一组接受依维莫司治疗。   这个临床试验一共入组了658名志愿者，其中142名志愿者在入组的时候合并有骨转移。这142名患者，77人接受了卡博替尼治疗，65人接受了依维莫司治疗，两组基线数据是平衡的。两组分别有30%和20%的患者，同时还打着保骨针（唑来磷酸、伊班磷酸、地诺单抗等）。   截止到2015年5月，两组的中位无疾病进展生存时间有明显的差异：7.4个月 vs 2.7个月，差了3倍！有效率方面：17% vs 0%（依维莫司组无一例患者出现客观缓解，也就是说没有一例患者肿瘤缩小超过30%）。中位总生存时间，也是卡博替尼组更高：20.1个月 vs 12.1个月，差了几乎2倍！在同时有合并骨转移和内脏转移的患者中，卡博替尼组和依维莫司组的中位生存时间，差异更大：20.1个月VS 10.7个月。   此外，针对骨转移的疗效，由第三方独立机构进行了细致的分析，卡博替尼20%的患者骨转移明显好转，而依维莫司组这个比例只有10%，又是翻倍的优势！副作用方面，两组3-4级不良反应发生率，卡博替尼略高：73% vs 51%。但是卡博替尼组，发生骨折、截瘫、骨痛等骨转移相关的不良事件的概率更低，从29%降低到了23%。   前列腺癌骨转移：   1028名晚期前列腺癌患者，2:1分组，一组接受卡博替尼治疗，一组接受传统标准方案患者。结果显示：虽然卡博替尼相比于标准治疗，未能大幅度延长患者的总生存期。但是，对于控制骨转移而言，卡博替尼的疗效非常棒。用药3个月后评估骨转移明显缓解的概率，传统治疗只有3%，而卡博替尼有42%，提高了14倍！   三、增敏免疫治疗：联合PD-1抗体，控制率破70%   近几年，越来越多的研究提示：卡博替尼可以通过清除肿瘤周围助纣为虐的“骨髓来源的免疫抑制细胞”（MDSC细胞）等方式，增加患者对PD-1抗体等免疫治疗的疗效。因此，不少研究将卡博替尼选为PD-1抗体的“黄金搭档”，进行联合治疗。   一项招募了24名晚期泌尿生殖系统肿瘤（尿路上皮癌、膀胱癌、生殖细胞癌、前列腺癌等）的临床试验，治疗的方案是卡博替尼联合PD-1抗体O药。18位可以评估疗效的患者，6位肿瘤缩小至少30%，有效率是33%；7位患者肿瘤稳定不进展，疾病控制率是71%。

卡麦角林（Cabergoline）是一种常用于治疗帕金森病和高泌乳素血症的药物。要购买卡麦角林，可靠的途径通常是通过合法的药品零售渠道或处方药店。以下是一些常见的购买途径： 正规医院或药房：在多数国家/地区，通过医生开具的处方购买是安全的途径。你可以在医院附属的药房或药品零售商处购买。 药品在线平台：一些国家的合法在线药房也提供处方药购买服务，但一定要确保所使用的平台是经过认证的，遵守相关法规和标准。避免使用未经批准的非法网站。 国际药房：如果当地药房没有此药，某些国际药房或跨境电商平台可能提供进口药品，但要确保这些平台是合法可靠的，避免购买假药。 购买时要确保药品来源正规，避免通过不明渠道购买，以确保药品的质量和安全。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

卡麦角林（Cabergoline）是一种多巴胺受体激动剂，常用于治疗帕金森病、原发性高泌乳素血症（如高泌乳素引起的不孕症）等疾病。虽然它对于这些疾病有治疗效果，但也可能引起一些不良反应。常见的副作用包括恶心、头晕、低血压、乏力等。以下是一些常见不良反应及其应对措施： 1. 恶心与呕吐 处理方法：如果恶心和呕吐较为严重，可以考虑减少剂量或调整服药时间。尝试在餐后服用药物，有助于减少胃肠不适。 药物干预：医生可能会推荐使用止吐药（如美托洛尔、奥美拉唑等）来缓解症状。 2. 低血压 处理方法：卡麦角林可能导致体位性低血压（站立时血压显著下降），因此应避免突然站立，起床时要缓慢。 药物干预：如果低血压持续存在，医生可能会调整卡麦角林的剂量或与其他药物（如升压药）联合使用来缓解症状。 3. 头晕与嗜睡 处理方法：减少运动、避免高强度活动，保证足够的休息。 调整剂量：如果头晕和嗜睡持续，可能需要调整药物的剂量或改变服药时间。 4. 精神症状（如抑郁、焦虑、幻觉等） 处理方法：卡麦角林在一些患者中可能会引起精神症状（尤其在长期使用时）。如果出现这些症状，应及时告知医生。 药物调整：根据医生评估，可能需要减少药物剂量或停止使用，并转用其他药物。 5. 心脏问题（如心脏瓣膜病） 处理方法：长期使用卡麦角林可能引起心脏瓣膜病变。使用药物时需要定期进行心脏超声检查。 干预措施：如果发现瓣膜病变，可能需要停药或调整治疗方案，必要时可进行手术治疗。 6. 便秘 处理方法：增加膳食纤维摄入量、多喝水，适当运动。 药物干预：如果便秘严重，可以考虑使用轻泻药。 7. 肝功能问题 处理方法：卡麦角林有可能引起肝功能异常，因此需要定期监测肝功能指标（如ALT、AST等）。 干预措施：如发现肝功能受损，医生可能会调整剂量或停药，并监测肝脏健康。 8. 过敏反应 处理方法：如果出现皮疹、瘙痒、呼吸急促等过敏症状，应该立即停药并就医。 药物替换：若为过敏反应，医生可能会选择其他药物替代。 9. 长期使用的影响 处理方法：长期使用卡麦角林时，需要定期检查病情，确保副作用在可接受范围内。 调整治疗方案：医生可能会根据病情变化调整治疗方案，或与其他药物联合使用。 总结 卡麦角林的不良反应通常是可控的，关键是与医生密切沟通，定期监测身体状况并根据副作用调整治疗。如果副作用明显或严重，及时寻求医疗帮助，避免自行停药。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

卡麦角林（Carmustine）是一种化疗药物，常用于治疗某些类型的癌症，如脑肿瘤、淋巴瘤等。它通常通过静脉注射或植入药物缓释剂释放到体内。口服的卡麦角林形式较少见，如果你指的是口服药物，通常是以胶囊形式出现。 关于卡麦角林的使用方法，具体说明如下： 注射形式：如果是注射形式，通常由医生或护士在医院环境下进行，注射时会严格遵循医嘱，药物会通过静脉注射或通过导管缓慢输注。 口服形式：口服时，通常是按照医生指示的剂量服用，常常建议空腹服用，并且喝足够的水。 剂量：卡麦角林的剂量根据患者的体重、癌症类型以及治疗计划而定。具体的剂量和使用频率需要由医生根据个体情况来调整。 疗程安排：治疗周期可能包括一段时间的用药和一段时间的休息期，这样有助于减少副作用并帮助身体恢复。 服药注意事项： 在使用过程中定期检查血液指标。 可能会引起骨髓抑制，因此治疗期间需关注血细胞计数。 服药时避免与某些药物同时使用，尤其是可能会影响肝脏功能的药物。 具体用药时，重要的是严格遵循医生的处方和指导。若有任何副作用或疑问，及时与医生沟通。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

阿那曲唑（Anastrozole）是一种处方药，通常需要通过合法渠道获得。以下是几种常见的购买途径： 1. 医院或诊所开处方购买 就诊医生开具处方：阿那曲唑通常需要医生开具处方才能购买，因此首先需要去医院或诊所就诊，医生会根据患者的病情开具处方。 药房购买：凭借医生开具的处方，可以前往医院药房或正规的药品零售药店购买。 2. 正规药品电商平台 目前在一些合法的药品电商平台上（如京东健康、阿里健康、平安好医生等），患者也可以凭借医生开具的电子处方购买阿那曲唑。请确保选择正规的电商平台，避免购买到假药。 3. 进口药品购买途径 对于一些进口药品，可能需要通过专业的药品进口公司或者海淘平台购买。在购买时，应确认其是否有合法的进口资质，以及是否符合国家的药品进口规定。 4. 药品代购 另外，如果您在国内没有找到阿那曲唑的购买途径，可以通过药品代购购买，但需要特别小心选择可信赖的代购渠道，确保药品来源可靠，避免购买到假冒伪劣药物。 购买注意事项 购买时确认处方要求：在一些地区，阿那曲唑可能需要医生处方才能购买，因此在购买之前确认您是否需要开处方。 选择正规渠道：一定要通过正规的药品销售渠道购买，避免通过不明渠道购买假药。 留意药品的有效期和储存：在购买药物时，要确认药品的有效期，避免购买到过期或储存不当的药品。 总之，安全、可靠的购买方式是通过正规医院、药房或电商平台进行，确保药品质量和安全。如果不确定如何购买，建议向医生或药剂师咨询。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。