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阿普昔腾坦作用机制较传统比有何差别?

 女 | 40
提问时间: 2024-06-28 13:47
提示: 本内容仅作参考,不作为用药依据,如有不适请尽快线下就医
医无忧客服
回答时间: 2024-06-28 13:48

温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。

    阿普昔腾坦是一款新型口服双重内皮素A/B受体(ETA/ETB)拮抗剂,可有效抑制内皮素-1(ET-1)与内皮素受体A(ETA)和内皮素受体B(ETB)的结合,从而阻断内皮素-1的作用。

       内皮素-1是一种强效血管收缩肽和平滑肌有丝分裂原(促进纤维生成),它由血管内皮细胞生成,通过受体ETA和ETB调节血管张力。如果体循环中内皮素-1浓度升高,可明显升高血管张力和外周血管阻力,从而升高血压。可见,内皮素途径与高血压发病机制相关。

       目前临床已在使用的内皮素受体拮抗剂有波生坦、安立生坦、马昔腾坦,这三个药主要用于治疗肺动脉高压,而非高血压。阿普昔腾坦是马昔腾坦的活性代谢产物,具有更长的半衰期(48 h vs. 14 h),可以1天1次使用,降低血压,是用于高血压治疗的内皮素受体拮抗剂。

        阿普昔腾坦作用机制和现有的降压药物不同,可以和它们联合使用,助力高血压患者血压达标。

—— 以下是追问内容 ——
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吃阿普昔腾坦会有哪些副作用?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,以下内容仅供参考,具体用药详情请在专业医生指导下进行。 一种降压药物,除了有效降低血压外,还必须安全,长期使用副作用小。 已经在临床使用治疗肺动脉高压的内皮素受体拮抗剂,主要不良反应是肝毒性和外周性水肿。 临床试验显示,马昔腾坦治疗组和安慰剂组的肝功能检查结果异常率没有显著性差异,但上市后分析提示马昔腾坦肝损伤风险增加。所以马昔腾坦治疗期间建议每月监测肝功能。 外周性水肿是波生坦和安立生坦常见的副作用(发生率高达17%),而马昔腾坦似乎较少引起水肿。轻度水肿可用利尿剂治疗,但较严重者需要停用相关药物。 马昔腾坦也可能导致鼻咽炎(15%)和贫血(8%)。 PRECISION研究结果显示,常见的不良事件为轻至中度水肿或液体潴留,在为期4周的临床试验种分,阿普昔腾坦12.5 mg、25 mg组和安慰剂组水肿发生率分别为9%、18%和2%,通过加用或增加利尿剂剂量可有效缓解水肿。7例阿普昔腾坦组患者因轻至中度水肿或液体潴留而停药。 可见,阿普昔腾坦作为内皮素受体拮抗剂,水肿/液体潴留是常见的副作用,发病率与剂量有关,提示12.5 mg是降压治疗的首先剂量。给予利尿剂治疗,该副作用在临床上是可控的。 与内皮素受体拮抗剂一样,PRECISION临床试验观察到22%使用阿普昔腾坦的患者,血红蛋白浓度下降,该副作用是可逆的,停药后血红蛋白可自行恢复到以往水平。 目前临床试验资料显示,阿普昔腾坦常见的不良反应(副作用)是水肿/液体潴留和贫血。如果出现水肿,可能需要使用利尿剂。 鉴于内皮素受体拮抗剂有肝毒性的风险,谨慎起见使用阿普昔腾坦的高血压患者,治疗开始前应检测肝功能,包括血清转氨酶和总胆红素水平,治疗期间应定期复查肝功能,并注意监测肝功能受损相关的临床表现。 内皮素受体拮抗剂是强效致畸物,因此使用阿普昔腾坦的育龄女性应做好有效的避孕措施。如果备孕,需要提前停阿普昔腾坦至少1月。 目前临床试验数据显示阿普昔腾坦降压持久,耐受性好。接下来,还需要持续关注上市后它的安全性问题,考察除了降压以外,是否有心脏、肾脏等额外获益,希望不负众望,毕竟已经很久没有新机制的降压药物上市了。
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2024-06-27 15:33
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卡麦角林(Cabergoline)导致的不良反应怎么治疗?
卡麦角林(Cabergoline)是一种多巴胺受体激动剂,常用于治疗帕金森病、原发性高泌乳素血症(如高泌乳素引起的不孕症)等疾病。虽然它对于这些疾病有治疗效果,但也可能引起一些不良反应。常见的副作用包括恶心、头晕、低血压、乏力等。以下是一些常见不良反应及其应对措施: 1. 恶心与呕吐 处理方法:如果恶心和呕吐较为严重,可以考虑减少剂量或调整服药时间。尝试在餐后服用药物,有助于减少胃肠不适。 药物干预:医生可能会推荐使用止吐药(如美托洛尔、奥美拉唑等)来缓解症状。 2. 低血压 处理方法:卡麦角林可能导致体位性低血压(站立时血压显著下降),因此应避免突然站立,起床时要缓慢。 药物干预:如果低血压持续存在,医生可能会调整卡麦角林的剂量或与其他药物(如升压药)联合使用来缓解症状。 3. 头晕与嗜睡 处理方法:减少运动、避免高强度活动,保证足够的休息。 调整剂量:如果头晕和嗜睡持续,可能需要调整药物的剂量或改变服药时间。 4. 精神症状(如抑郁、焦虑、幻觉等) 处理方法:卡麦角林在一些患者中可能会引起精神症状(尤其在长期使用时)。如果出现这些症状,应及时告知医生。 药物调整:根据医生评估,可能需要减少药物剂量或停止使用,并转用其他药物。 5. 心脏问题(如心脏瓣膜病) 处理方法:长期使用卡麦角林可能引起心脏瓣膜病变。使用药物时需要定期进行心脏超声检查。 干预措施:如果发现瓣膜病变,可能需要停药或调整治疗方案,必要时可进行手术治疗。 6. 便秘 处理方法:增加膳食纤维摄入量、多喝水,适当运动。 药物干预:如果便秘严重,可以考虑使用轻泻药。 7. 肝功能问题 处理方法:卡麦角林有可能引起肝功能异常,因此需要定期监测肝功能指标(如ALT、AST等)。 干预措施:如发现肝功能受损,医生可能会调整剂量或停药,并监测肝脏健康。 8. 过敏反应 处理方法:如果出现皮疹、瘙痒、呼吸急促等过敏症状,应该立即停药并就医。 药物替换:若为过敏反应,医生可能会选择其他药物替代。 9. 长期使用的影响 处理方法:长期使用卡麦角林时,需要定期检查病情,确保副作用在可接受范围内。 调整治疗方案:医生可能会根据病情变化调整治疗方案,或与其他药物联合使用。 总结 卡麦角林的不良反应通常是可控的,关键是与医生密切沟通,定期监测身体状况并根据副作用调整治疗。如果副作用明显或严重,及时寻求医疗帮助,避免自行停药。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
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2025-04-25 09:05
卡麦角林怎么吃?
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2025-04-25 08:48
阿那曲唑怎么购买?
阿那曲唑(Anastrozole)是一种处方药,通常需要通过合法渠道获得。以下是几种常见的购买途径: 1. 医院或诊所开处方购买 就诊医生开具处方:阿那曲唑通常需要医生开具处方才能购买,因此首先需要去医院或诊所就诊,医生会根据患者的病情开具处方。 药房购买:凭借医生开具的处方,可以前往医院药房或正规的药品零售药店购买。 2. 正规药品电商平台 目前在一些合法的药品电商平台上(如京东健康、阿里健康、平安好医生等),患者也可以凭借医生开具的电子处方购买阿那曲唑。请确保选择正规的电商平台,避免购买到假药。 3. 进口药品购买途径 对于一些进口药品,可能需要通过专业的药品进口公司或者海淘平台购买。在购买时,应确认其是否有合法的进口资质,以及是否符合国家的药品进口规定。 4. 药品代购 另外,如果您在国内没有找到阿那曲唑的购买途径,可以通过药品代购购买,但需要特别小心选择可信赖的代购渠道,确保药品来源可靠,避免购买到假冒伪劣药物。 购买注意事项 购买时确认处方要求:在一些地区,阿那曲唑可能需要医生处方才能购买,因此在购买之前确认您是否需要开处方。 选择正规渠道:一定要通过正规的药品销售渠道购买,避免通过不明渠道购买假药。 留意药品的有效期和储存:在购买药物时,要确认药品的有效期,避免购买到过期或储存不当的药品。 总之,安全、可靠的购买方式是通过正规医院、药房或电商平台进行,确保药品质量和安全。如果不确定如何购买,建议向医生或药剂师咨询。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
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2025-04-22 09:13